Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynekologi/obstetrik > Genitala infektioner > Flashcards

Genitala infektioner Flashcards

0
Q

När kan man misstänka gonorre?

A

Varig, gul flytning ur cervix hos kvinnor med riskbeteende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Anamnestiska frågor vid misstanke om genital inf?

A 
Sexualaktivitet
Preventivmedel
Smärtor
Flytningar
Blödningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid mikroskopi - hur sår normalt vaginaleputel ut?

A

Kantiga, stora epitelceller hos friska, fertila kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I mikroskop - hur ser vaginalepitel ut vid låga östrogennivåer eller kraftig inflammation?

A

Runda celler med stora kärna, sk parabasalceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär ett snifftest? När gör man det?

A

Vid misstanke om bakteriell vaginos.
KOH droppas på vaginalsekretet. pH stiger momentant o om det föreligger bakteriell vaginos frigörs trimetylamin vilket vi känner som doften av rutten fisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka bakterier finns normalt i vagina?

A

Vagina är normalt koloniserad av lactobaciller, grampos stavar vilka producerar mjölksyra. Detta sänker pH i vagina till 4 vilket är viktigt för att upprätthålla normalt infektionsförsvar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När anses det förekomma leukocytos i vagina?

A

Om leukocyterna är fler än vaginala epitelceller i ett preparat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka infektioner ryms inom begreppet nedre genital inf?

A

Vulvit
Kolpit/vaginit
Cervicit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka inf ryms inom begreppet övre genitalia inf?

A

Endometrit
Salpingit
PID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sym salpingit?

A 
Feber o smärta nedre delen av buken.
Blödningsstörning 
Flytningar 
Palpömhet uterus
Ruckömhet cervix - talat för engagemang av tubor 
Resistenser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnos av salpingit?

A

Typiska sym o tecken
Förhöjd temp
Crp upp, dock ej lpk i samma grad.
Flytning ur cervix som är makroskopisk purulent
Leukocytos i wet smear
Laparoskopi - för att kunna utesluta app ( dock ofta mer lpk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär PID?

A

Engagemang av äggledare med samtidig peritonit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Komplikationer till salpingit?

A

Tubarskada m framtida infertilitet
Ektopisk grav
Adherenser m kroniska buksmärtor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka typer av salpingit finns!

A

STI-relaterad
Akut bakteriell - ofta luftvägspatogen
Tuboovarialabscess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vanligaste orsakerna till STI-salpingit?

A

Klamydia

Ibland gonorre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur handläggs en kvinna m STI-salpingit?

A

Liberal m ab - doxycyklin + metronidazole
Utesluta att ev partner också har samma bakterie
Prov för klamydia o gonorre
Gravtest - ektopisk grav har liknande klinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka luftvägspatogener kan orsaka salpingit?

A

GAS
Pneumokocker
H. Influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn en riskfaktor för endogen salpingit?

A

Bakteriell salpingit tiggare i livet.

Spiralbärare sedan många år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sym tuboovarialabscess?

A

Epi - äldre kvinnor
Sym - diffusa buksmärtor, flytningar, blödningar under ca en vecka. Därefter plötsligt insjuknande med svåra smärtor o kraftig feber, ömmande resistens.
Dia - UL - resistens med växlande ekogenicitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur beh en tuboovarialabscess?

A

AB sällan tillräckligt.

Laparoskopiskt tubotomi - om inga fler barn, båda sidor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken klamydia ger genitalia inf?

A

C. Trachomatis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Riskgrupper för klamydiainf?

A

Kvinnor under 25 åå
P-pilleranvändare
Rökare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sym klamydiainf cervix?

A

Vanligen inga alls
Lätta buksmärtor o blöåödningsstörningar
Mellanblödningar o spotting hos P-piller användare misstänkt.
Gråaktig flytning ur cervix
Leukocytos wet smear

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnostik av klamydiaorsakad cervicit?

A

Påvisande av klamydia m odling eller PCR. Provoceras från cervix eller ytan av portio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur beh C. Trachomatis?

A

Doxycyklin 100 mg 7-10 dgr.
Alt azitromycin som engångsdos
Erytromycin till gravida kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Villa drabbas oftast av gonorre?

A

Personer m riskbeteende - narkomaner, prostituerade, homosexuella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur ter sig ett insjuknaknande i genital gonorre?

A

Ökande homogen luktlös flytning
Symtom av uretrit
Gradvis avklingande symtom under veckor - dock är inf kvar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur ställer man diagnosen gonorre?

A

Med odling från cervix alt uretra, ev rektum, m bomullspinne.
PCR finns men säger inget om resistensmönster.
Ofta krossinf m klamydia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur följer nav upp en gonorre?

A

Personen får ej ha samlag innan utläkning
Anmälan till smittskyddsläkare
Smittspårning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Komplikationer till inf m m. Genitalium?

A

Spontan abort

Prematur födsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Beskriv en normal flytning?

A

Grynig, vit
pH ca 4.
Sur lukt
Ovulation - klar, seg, äggvitelik, tråddragande

31
Q

Vanligaste agens kandidakolpit?

A

C. Albicans

32
Q

Sym kandidavaginit?

A 
Snabbt insjuknande
Kraftig klåda o irritation 
Rodnande slemhinnor
Tjock, kesoliknande flytning 
Vid mikroskopi se psudohyf (mycel) eller blastospor
33
Q

Beh av akut kandidavaginit?

A

Vaginalbeh - depåvagitorier m ecanozol lr klotrimazol

Ev antihistamin för klådlindring

34
Q

Varför får kvinnor oftare skov av kronisk kandidavaginit premenstruellt?

A

Kandidaa stimuleras av progesteron.

35
Q

Hur definieras en kronisk kandidavaginit?

A

Mer ön 4 skov/år.

36
Q

Beh av kronisk kandidavaginit?

A

Ingen vaginal beh.
Oral flukonazol engångsdos - 150 mg/vecka i 4 veckor
Sanera bidragande faktorer - progesteroninnehållande preventivmedel, högt sockerintag, åtsittande kläder

37
Q

Diff dia till kandida?

A 
Överdriven hygien
Bakteriell vaginos
Vulvadermatoser - lichen sclerosus
Herpes
Kondylom 
Trikomonas
38
Q

Sym trikomonaskolpit?

A

Kraftig, skummande, illaluktande flytning
Klåda
Uretrit
Cervicit - strawberry cervix

39
Q

Hur beh trikomonaskolpit?

A

Metronidazole.

40
Q

Vad innebär bakteriell vaginos?

A

Den normala laktobacill-floran har ersatts av en mkt rikligare anaerob flora.
Leder till dålig lukt som diagnosticeras m snifftest.

41
Q

Hur ställer man diagnosen bakteriell vaginos?

A 
Mha amsels kriterier. Minst tre av fyra:
Typisk tunn homogen flytning
pH > 4,5 
Positivt snifftest
Clueceller i wet smear.
42
Q

Risker m bakteriell vaginos?

A 
Inf post ingrepp via vagina - kirurgisk abort 
Blödningsstörningar
Cervixdysplasi 
Salpingit 
Prematur födsel
43
Q

Beh av bakteriell vaginos?

A

Metronidazole po 7 dgr alt vaginal gel 5 dgr
Alt
Klindamycinkräm 7 dgr.

44
Q

Diff dia bakteriell vaginos?

A

Svampinf
Trikomonaskolpit - mest lik lukt
Atrofisk kolpit
Cervixcancer

45
Q

Vad innebär condyloma accuminata?

A

Vårtor i underlivet.

46
Q

Condyloma accuminata - stats?

A

Eti - HPV
Sym - klåda, sveda, torrhet vulva, skör slemhinna
Ink. tid - 3-6 mån
Beh - podofyllotoxin, destruktion m laser, diatermi, kryo, interferon

47
Q

Hur uppstår atrofisk vaginit?

A

Minskade östrogennivåer efter menopaus. Minskat glykogen i vaginalepitelet. Epitetet atrofierar o blir tunt. Laktobacillfloran ersätts av anaerobdomknerad kockoid flora.
Sym - dyspareuni, UVI, vulvaklåda

48
Q

Dia av atrofisk vaginit?

A

Slemhinnorna är tunna o rodnade
Lättblödande m petekier
Flytning - homogen, sparsam, ibland gulgrön.
Wet smear visar kockoidflora, leukocyter, parabasalceller

49
Q

Beh atrofisk vaginit?

A

Om bakterieöverväxt - metronidazole alt klindamycin

Minska atrofi - östrogener

50
Q

Hur uppstår tampongsjukan - toxicitet shock syndrome?

A

Tampong vid menstruation. Stafylokocker o block absorberas, tillväxer o producera toxin. Toxin reabsorberas via vaginalepitelet.

51
Q

Klinik toxicitet shock syndrome?

A 
Akut insjuknande
Feber > 38,9 
Kräkning
Diarré 
Myalgiliknande smärtor 
Makulöst erytematöst utslag
Kan utvecklas till shock.
52
Q

Vilka bakterier kan förekomma i normalfarten i vagina?

A

S. Epidermidis
Bacteroides
Difterien stavar
Anaeroba kocken

53
Q

Varifrån tar man wet smear?

A

Vagina lr cervix

54
Q

Hur ska ett normalt wet smear se ut?

A

Epitelceller dominerar
Laktobaciller
Enstaka leukocyter

55
Q

Beskriv karakteristiska för varigt wet smear?

A

Leukocyter dominerar
Få epitelceller
Ingen stavflora

56
Q

Beskriv den mikroskopiska bilden vid bakteriell vaginos?

A

Club cells
Få eller inga lactobaciller
Överväxt av kocker - växer över epitelceller

57
Q

Vilka konfektioner förekommer ofta samtidigt med trikomonasinf?

A

Klamydia

Gonorre

58
Q

Kliniska tecken på trikomonaskolpit?

A

Profusa gröna flytningar

Kraftig rodnad i slidan

59
Q

Beh av lokal HPV inf?

A

De flesta läker ut inom ett år.
Lokal pensling m podofyllotoxin
Kirurgi
Avvakta - beh ofta värre än att vänta. Följ upp cellförändringar dock.

60
Q

När bör man misstänka syfilis? Åtgärd?

A

Ett, flera oömma sår i vulva/introitus.
Varierande storlek, skarpa kanter.
Skall bedömmas med veneorolog. Testa för ak.

61
Q

Sym cervicit?

A 
Gult sekret
Lättblödande portio 
Ruckömhet över cervix 
WS visar ökat antal vita 
Olaga blödningar
62
Q

Diagnoskriterier cervicit?

A

Mucopurolent ut cervix o/lr lättblödande cervix vid kontakt

Frånvaro av ökat antal leukocyter talar starkt emot inf.

63
Q

Etiologi cervicit?

A 
Klamydia 
Gonorre 
Mycoplasma genitalium 
Bakteriell vaginos 
Testa minst för översta två, gärna tre.
64
Q

Beh av cervicit?

A

Doxycyklin 100 mg 1-2x7 alt azitromycin 1 gx1

Metronidazole

65
Q

Vad omfattar PID?

A

Endometrit
Salpingit
Tuboovarialabscess
Bäckenperitonit

66
Q

Sym salpingit?

A 
Lågt sittande buksmärta 
Ruckömhet cervix 
Palpöm adnexa
Patologiskt ws 
Feber
67
Q

Vanligaste sym på klamydiainf hos män?

A

Uretrit

68
Q

Vilka inf kan klamydia, gonorre o mycoplasma ge upphov till?

A 
Uretrit 
Cervicit 
PID 
Ögoninflammation 
Reaktiv artrit
69
Q

Varför är smittorisken för STI högre för yngre kvinnor?

A

Cylinderepitelt på cervix ligger längre ut mot vagina. Det är i cylinderepitelet som smittan sker.

70
Q

Diagnos akut salpingit?

A

Identifiera cerviciter - flytningar, ws
Normal flytning o neg ws har högt negativt predidikt värde.
Tuboovarialabscess kan man ofta se med UL.

71
Q

Diagnos av PID?

A

Klinisk 70% sens

Laparoskopi - bättre men ej bra sens. Fördelen att man kan ta prov av bukvätska (ska vara aseptisk)

72
Q

Beh PID?

A

Iv beh tre dygn

Vila, sjukskrivning 14 dgr.

73
Q

Indikation för laparoskopi vid misstänkt akut salpingit?

A 
Buksmärta 
Ruckömhet cervix
Ömhet adnexa 
Neg gravtest 
Plus ett av följande - feber, pato fluor, höjt crp
74
Q

Hur beh akut salpingit?

A

Klamydia o anaerober ska täckas in.

Tetracyklin + metronidazole iv minst 48 h efter förbättring, därefter po.

75
Q

Orsaker till klåda i underlivet?

A

Eksem
Lichen simplex
Svamp
Lsa

Gynekologi/obstetrik (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions