Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynekologi/obstetrik > Preventivmedel > Flashcards

Preventivmedel Flashcards

0
Q

Hur verkar kombinerade P-piller?

A

Hämma follikeltillväxt och ovulation genom att påverka hypofys-hypothalamus systemet.
Gestagener störst betydelse för graviditetsskydd via hämning samt påverkan på sekretet i uterus.
Östrogener bidrar fa till endometriecancer tillväxt o därigenom kontrollerade blödningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad innehåller kombinerade P-piller?

A

Syntetiskt östrogen - etinylöstradiol

Gestagen - kan ha mer eller mindre antiöstrogen profil beroende på hur mkt de binder till androgenreceptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När inträffar bortfallsblödning med kombinerade P-piller?

A

Under den vecka då kvinnan äter placebopiller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär monofasiska P-piller?

A

Varje piller under en pillerperiod innehåller samma dos gestagen o östrogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Positiva effekter av kombinerade P-piller?

A

Gravskydd
Minskad risk för endometrie- och ovarialcancer
Mindre mesntruationssmärtor, blödningar - mindre järnbristanemi.
Mindre akne
Mindre godartade brösttumörer
Minskad risk för RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vanliga biverkningar till kombinerade P-piller?

A

Östrogen - illamående, spända bröst, vätskeretention

Gestagen - ökad aptit, viktuppgång, trötthet, humörpåverkan, minskad libido, fett hår, benkramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken effekt har kombinerade P-piller på en kvinnas blödningsmönster?

A

Östrogenet gör att endometriet tillväxer, och i uppehållsveckan sker en bortfallsblödning - likt den vid normal menstruationscykel dock ungefär hälften så mycket volym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Av vilken anledning kan bortfallsblödning utebli under uppehållsveckan med kombinerade p-piller?

A

Om preparatet är för gestagendominant - ger en atrofisk slemhinna i uterus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Av vilken anledningen kan blödningar ske under tablettperioden med kombinerade P-piller?

A

Pga sk genombrottsblödningar. Trots existerande hormonnivåer är de så pass låga att slemhinnan reagerar med avstötning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken effekt kan kombinerade P-piller ha på glukosomsättningen?

A

En ökad insulinresistens med en höjning av fasteblodsocker och sänkt glukostolerans samt förhöjda nivåer av insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur påverkar kombinerade P-piller Lipidmönster?

A

Östrogen - höjer hdl o totala triglycerider.
Gestagen - motsatt
Oftast är den summerande effekten noll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur påverkar kombinerade P-piller blodtrycket?

A

Vissa kvinnor får en blodtryckshöjning som är reversibel o dosberoende.
Tänk över om kvinnan redan innan har högt blodtryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur påverkar kombinerade P-piller risken för djup ventrombos?

A

Ökad risk.
Beroende av östrogendos.
Påverkas också av gestagenets profil - mer antiandrogen effekt ökar risken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka kvinnor bör ej förskrivas kombinerade P-piller?

A

Tidigare trombos
Ärftlighet
Känd familjär koagulationsdefekt - antitrombin-, protein C-brist o vid APC-resistens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mot vilka maligniteter är kombinerade p-piller skyddande?

A

Endometriecancer

Ovarialcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför bör kombinerade P-piller ej ges under amning!

A

De hämmar mjölkproduktionen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka lkm ökar nedbrytningen av östrogen o gestagen?

A

Rifampicin
Antiepileptika
Barbiturater
Johannesört

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka åtgärder bör utföras inför förskrivning av kombinerade P-piller?

A 
Allmänn o gynekologisk status
Vikt
BT 
Gynekologisk und
Återbesök för BT kontroll var 1-2 år.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur många timmars tablettuppehåll kan ge upphov till försämrat gravskydd?

A

36 h. Glömd tablett måste tas direkt o nästa på normal tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad innehåller minipiller och hur verkar de?

A

Lågdos gestagen som tas dagligen utan uppehåll.

Har effekt på cervixsekretet o viss effekt på endometriet o tubarmotilitet men hämmar sällan ägglossning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur verkar gestagenpreparat av högdostyp jmf m de av lågdostyp (minipiller)?

A

De hämmar ägglossningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur många timmer kan man glömma minipiller och ändå ha gravskydd?

A

Max tre timmar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Biverkningar av orala gestagener?

A

Bröstspänning
Oregelbundna blödningar - ffa om ägglosnnjngen hämmas.
Amenorre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kan peroralt gestagenpreparat användas vid amning?

A

Ja, sex veckor efter partus.

Går ej över i bröstmjölk eller påverkar produktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilken långtidsbiverkan kan fås av P-spruta?

A

Osteoporos?

25
Q

Hur verkar en P-spruta?

A

Total hämning av ägglossningen.

26
Q

Hur verkar P-stavar?

A

Cervixsekretet
Endometriet
Ägglossningen

27
Q

Biverkningar av P-stav?

A

Oregelbundna blödningar

28
Q

Hur verkar en kopparspiral?

A

Lokal steril infl i endometriet - försvårar spermiepenetration o äggimplantation
Koppar är toxiska för spermier

29
Q

Biverkningar av kopparspiral?

A

Kraftigare o långvarigare menstruationer - lindras m tranexamsyra.
Smärtsamma menstruationer
Perforation av corpus uteri

30
Q

Hur verkar en hormonspiral?

A

Innehåller gestagen som ger en tunn atrofisk slemhinna som ej påverkas av östrogen samt ett segt cervixsekret.
Ingen effekt på ovarier.
Mkt sparsamma menstruationer

31
Q

Biverkningar av hormonspiral?

A

Initialt frekventa småblödningar
Akne
Humörförändringar

32
Q

Hur påverkas en ev graviditet av en samtidig hormonspiral?

A

Ökad risk för missfall eller prematur förlossning.

33
Q

När får en spiral ej sättas in?

A

Graviditet
Pågående genital infektion
Odiagnosticerade uterusblödning
Uterusmissbildning

34
Q

Vid vilken ålder får man sterilisera sig?

A

Efter 25 åå.

35
Q

Hur går en sterilisering till?

A

Kvinna - ligering av tuborna

Man - ligering av vas deferens

36
Q

Vilka akutpreventivmedel finns?

A

Kortvarig hög dos av gestagen

Kopparspiral

37
Q

Hur verkar gestagent akutpreventivmedel?

A

Förhindrar/skjuter upp ägglossning
Påverkar äggtransport o Implantation
Bättre effekt ju tidigare tabletten tas.

38
Q

Hur fungerar en kopparspiral som akutpreventivmedel?

A

Ger en främmandekroppsreaktion i endometriet vilket förhindrar Implantation.

39
Q

Vad innebär en säker period?

A

Samlag undviks under de perioder som kvinnan är fruktsam, dvs fem dagar innan till två dgr efter ägglossning. Spermier kan överleva 3 dgr i kvinnan.
Hos en kvinna m 28 dgr cykler kan oskyddat samlag således utföras dag 1-10 och 17-28.

40
Q

Hur länge för man genomföra en abort?

A

Fram till vecka 18.

41
Q

När får man ej genomföra abort?

A

Efter v 22, eller då fostret bedöms som livsdugligt vid ev förlossning.

42
Q

Vilka lkm används vid kemisk abort?

A

Mifepristone - progesteronrec anta. Ger en lokal progesteronbrist samt ökar myometriets känslighet för progesteron.
Cytotec - prostaglandin.

43
Q

Vad är pearl index?

A

Antalet kvinnor som upplever en oönskad garv med en viss preventivmetod.

44
Q

Typer av kombinerade p-piller?

A 
Östrogenprofilerade - Yasmin, yaz 
Gestegenprofilerade - neovletta 
Nya - zoley, qlaira. Mer nat östrogen 
P-ring 
P-plåster
45
Q

När börjar man med P-piller?

A

Första mensdagen.

46
Q

Bästa sättet att ta sina P-piller?

A

Ta tre-fyra kartor o sedan uppehåll. Ej viktig att ha mens varje månad.

47
Q

Östrogens biverkningar?

A

Illamående
Spända bröst
Vätskeretention

48
Q

Gestagen biverkningar?

A 
Hv
Ökad aptit 
Trötthet 
Nedstämdhet 
Humörpåverkan 
Minskad libido 
Akne
49
Q

Vad har störst trombosrisk - grav lr P-piller?

A

Graviditet - 13 ggr ökad risk

P-piller - 3 ggr ökad risk

50
Q

Kontraindikation till P-piller?

A

Hereditet för trombos
Övervikt
Känd trombofili
Tid trombos, cerebrovaskulät sjd, myokardsjd, Klaffsjd
Isf - välj östrogenfritt lkm
Två lr fler - > 35, rökning, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar hos förstagradssläkting

51
Q

Hur påverkar fetmakirurgi valet av P-piller?

A

Minskar upptag från tarm varför piller bör undvikas.

Därtill blir många mer fertila vid 10% viktnedgång

52
Q

Vilken reumatisk sjd bör ej ha kombinerade P-piller?

A

SLE

53
Q

Positiva hälsoeffekter P-piller?

A 
Mindre järnbrist 
Mindre mensvärk
Minskar risken för ovariecancer, endometriecancer, tarmcancer 
Akne minskar 
Pos effekt på endometrios
54
Q

Går man upp av P-piller?

A

Nej, däremot kan suget öka vilket ger viktuppgång.

55
Q

Olika gestagent metoder?

A

Mini-piller - 3h glömskemarginal
Medeldos - cerazette, nexplexon - P-stav
Högdos - P-spruta

56
Q

Påverkar gestagen trombosrisken?

A

Nej.

57
Q

Effekter av gestagen?

A

Cervix blir ogenomträngligt
Tunt endometrium, svårare Implantation
Ovulationshänning av varierande grad

58
Q

Olika typer av spiraler?

A

Koppar - sitter fem år, gratis, hormonfri, ökad blödningsmängd
Hormon - mirena, 5 år, mkt låg dos, 1000 kr
Minskad blödningsmängd lr ingen blödning

59
Q

Metoder som kan användas akut?

A

Norlevo - inom 72 h
Ellaone - inom 120 h
Hög gestagendominant skjuter upp ägglossning
Bäst kopparspiral - inom 5 dygn

60
Q

Vilka tillstånd är kombinerade P piller kontraindicérade?

A

Migrän med fokala neurologiska symtom.
Akut intermittent porfyri
SLE
Uttalade varicer

Gynekologi/obstetrik (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions