Hepatites Virais

Question 1

Hepatites

Aguda ?
Crônica ?
Fulminante ?

Answer 1

A < 6 semana

Crônica ,,>6 semanas

Fulminante = encefalopatia < 8 sem

Question 2

Como e definido a lesão hepatocelular?

Answer 2

Resposta imunológica

Fulminante – resposta exacerbada

Aguda - resposta lenta

Question 3

Hepatite viral história natural .

Answer 3

1.Incubação °°° 2.prodromica *** 3.icterica 4. Convalescença

2 (Imunocomplexos + quadro inespecíficos)

3. Detonando alguns hepatocitos

Question 4

Regras de tempo de incubação ?
Regrinha do parece

Answer 4

A – parece um 4

E - 5 - 6

C - 7 (cete)

B - D - 8 - 12 semanas

Question 5

Quanto tempo dura a fase prodromica e icterica e convalescença ?

Answer 5

Dias a semanas.

Question 6

Quais as complicações do Vírus A?

Answer 6

Quadro de colestase

Question 7

Qual mais fulmina?

Answer 7

Hepatite b

Question 8

Complicações B/c

Answer 8

Crônifica e mais está relacionado a fenômenos auto-imunes.

Question 9

Quais características gerais a nível do hepatocitos no fígado ?

L
N
p

Answer 9

1. Leucopenia ^com linfocitose*
   - - Opçonizacao + destruição reticuloendotelial

2 necrose Periportal:
– local onde os ant-corpos são derramados ..

3. Em ponte:
   - - imunologia maior , passa derramando por todo o espaço porta

Question 10

Qual a tríade portal?

Answer 10

Veia centrolobular, artéria hepática , ducto biliar

Question 11

Hepatite alcoólica

L
N

Answer 11

1. Necrose centrolobular
   - mais lesão central devido a enzima p450
2. Necrose neutrófica

Question 12

Hepatite B e o único vírus d.

Answer 12

DNA

Question 13

Qual uma forma de verificar a replicação viral sem medir o HbeAg?

Answer 13

Dosando o DNA( replicação viral)

Question 14

História dos marcadores:

Answer 14

HbsAG —> ant-hbc IgM –> 6 meses –> ant-hbs

Question 15

Vírus mutante B
Pre-core

Características?

Answer 15

1. Falha na sintese de HBeAg
2. Mais violento ..

HbsAg / transaminases aumentadas / HBeAg -

Question 16

Como confirmar replicação em vírus mutante?

Answer 16

DNA hbv

Question 17

Quais riscos aumentados no mutante pré core

Answer 17

Cirrose , fulminante , câncer

Question 18

Como e a prognóstico do vírus B?

Answer 18

Bom- cura 95% dos casos

Question 19

Evolução ruim no vírus B

Crônifica’cao: taxa por faixa etária:

Answer 19

Quanto mais jovem mais cronifica.

Rn 90%
Criança 20 - 30
Rn:90%

Question 20

Quantos % fulmina na hepatite B?

Answer 20

1%

Question 21

Outras doenças envolvidas com hepatite B?

Answer 21

Pan, membranosa, gianotti-crosti

Question 22

Nós tratamos hepatite B aguda ?

1-5% dos casos

Answer 22

Não! Só acompanhar

Exceto em fulminante (tenofovir/entecavir))

Question 23

Quantos % na hepatite B crônifica e quantos % evoluem pra cirrose ?

Answer 23

20-50%

10%

Question 24

Pre-exposicao

Answer 24

Vacina 3 doses

Imunodeprimidos - 4 doses duplas

Ant-Hbs (-)
Após 3 meses < 2m : revacinar
> 2 m : 1 dose

Question 25

Pós - exposição a Hbsag, em quem fazer imunoglobulina?

Answer 25

Abuso , acidente biológicos ( não vacinados).

Imunodeprimidos mesmo vacinados.

Question 26

Hepadite D, o que guardar ?

Answer 26

Coinfecta com D e B agudas

*Não aumente o risco de cronicidade

Question 27

B, super infecção? O que guardar.

Answer 27

+ b crônica , fulmina e cirrose + (20%)

Question 28

O que e importe guardar de Hepatite A?

** Em relação a marcador sorológico.

Answer 28

Dosar Ant-HAV igm —–> igG

igG não dá diagnóstico.

Question 29

Hepatite A. Isolamento ?

Answer 29

7-15 dias após icterícia

Question 30

Como e profilaxia pré/pós exposição

Hepatite B

Answer 30

Pré:
<1 ano IG
> 1a: vacina. 12 a 18 m

Pós: crianças: imunoglobulina idealmente nas primeiras 12 h

Em acidentes pode-se dar até 14 dias (em não vacinados)

Pós vacinados: dar nova dose de vacina se incompleto e HbsAg negativo

HbsAg positivo ou não sabe e incompleto = imunoglobulina

Completo e com HbsAg = nada a se fazer

Question 31

Conceito de prova Hepatite E?

Answer 31

Grávida fulmina em 20%

Question 32

Hepatite C (80-90%}

Doenças relacionadas?

Answer 32

Crioglobulinemia
GN mesangioCapilar
Líquen/porfiria

Associação com anti-LKM1

Question 33

Qual Hepatite associada a colestase?

Answer 33

A

Question 34

Quais hepatite agudas que tem antivirais?

Answer 34

B/C

Question 35

Quais são transmissões fecal-oral?

Answer 35

A/E

Question 36

Conceito de imunotelatancia:

Answer 36

Transaminases normais
HbsAg+
HbeAg+
Carga viral > 20.000

Não tratar, pois pode estar no início.

Question 37

Conceito de soroconversao:

Answer 37

HbeAg negativo
Carga viral também
HbsAg pode permanecer positivo