Esclerose Multipla Flashcards
Qual o perfil epidemiologico da doença?
Auto-imune / mulheres
Desmielinizacao do SNC (contra substância branca)
É uma doença que pega a bainha de .
Mielina!
Qual uma regra básica para os par cranianos ?
Que o primeiro Olfatório
E o segundo óptico são os únicos que não nascem no tronco. A partir do terceiro nasce no tronco.
E por isso que são os nervos mais acometidos
Clínica da esclerose múltipla ?
Neurite óptica
Sd do 1 neurônio motor
Sintomas sensitivos
Sinais medulares / cerebelares
Incontinência urinária / neuralgia do trigêmeo.
** Pega pois tem um trajeto dentro do tronco.
O que seria o sinal de Uhthoff?
Piora com o calor
Sinal de LhermIte?
Choque durante flexão do queixo
Como funciona o padrão de evolução da esclerose multipla ?
1 lesão focal sugestiva de EM = sd clínica isolada
Passa 1 mês –> retorna com outra lesão (tende a aumentar as lesões com o passar do tempo. (85% dos casos)
15% dos casos são forma progressiva.
Só um quadro clínico é suficiente para fechar o diag?
Não.
Diagnóstico: como fazer ?
Clínica / liquor
(Bandas oligoclonais de IgG / ↑ IgG
Qual o diagnóstico por RM?
Múltiplas placas desmielinizantes.
Tratamento: como fazer ?
No surto :
Manutenção:
Corticoide / plasmaferese
Manutenção: interferon / Glatiramer / fingolimod / Natalizumab
Na forma progresiva:
** A resposta é pior.
Ocrelizumab / metotrexato/ ciclofosfamida
