Hipertiroidismo Flashcards
Hipertiroidismo x tireoroxicose
Hipertiroidismo: hiperfunçao da glândula
Tireoroxicose: síndrome de excesso de hormônio tireoidiano
Tireoroxicose clínica
Insonia, tremor , taquicardia, sudorese, HAS divergente
Só metabolismo basal.
,- polifagia, emagrecimento, hipercalcemia
Produção de calor
- intolerante ao calor , aumento temperatura corporal
** Hás divergente - sistolica dependente da FC
Beta-adrenergicos - dilata na periferia
Causas de tireoroxicose com hipertiroidismo ?
Doença de graves
Bócio multinodar tóxico
Adenoma tóxico (plumrr)
Tumor hipofisario
Causas de tireoroxicose sem hiper.
Tireoidite
Tireoroxicose facticia (uso de hormônio)
Como diferenciar tireoroxicose com hiper e sem hiper ?
Usar o (RAIU)
Normal : 5 - 30% de captação
Com hiper: ↑35-95%
Sem hiper: < 5%
DOENÇA DE GRAVES:
O que é?
Quais ant-corpos envolvidos ?
Doença autoimune
Ant-trab
Ant-tpo
Anti-tg
Fisiopatologia do Anti-trab estimulador TSI?
Ele e um ant corpo que se liga no TSH receptor , fazendo o papel do TSH, estimulando a tireóide.
Graves história natural ?
Destruição da glândula pelo outros auto ant-corpos .
Termina em hipotiroidismo.
Como explicar o bócio em graves ?
Mesmo com TSH baixo.
Devido ao tsh falso.
Alterações no exame físico da doença de Graves ?
Calcanhar
Bócio
Exoftalmia
Bócio: difuso , sopro , fremito
Mixedema - sem cacifo
Exoftalmia - saída dos olhos do globo ocular
Diagnóstico de graves , quais exames lab pedir ?
TSH Reduzido
T4 (livre)e T3 ↑
- T3 pedido pq em 5% dos casos só ocorre o aumento do T3.
Tratamento da tireoroxicose?
Bloqueador (sintomáticos)
Metimazol ou propiltiuracil (1° tri gest)
1x/d 3x/d
Quando usar o iodo radiotivo?
Recidiva ou reação tóxica as drogas
CI: gravidez ou grandes bocios
Cirurgia feita no hiper por graves ?
Tireoidectomia subtotal
