Diabetes Melitus

Question 1

Qual o papel do GLP 1?

Answer 1

Ajuste fino, aumenta insulina , reduz glucagon

Question 2

Quais processos para gerar Hiperglicemia ?

Bioquímica

Answer 2

Catabolismo jejum —> glicogenolise –> Hiperglicemia

Jejum –> Lipose —> proteolise —> gliconeogênese –> Hiperglicemia

Question 3

Classificação diabetes I
E características.

Anti-ICA/GAD

Answer 3

I - hipoinsulinismo absoluto

• genético , auto-imune
• 30 anos, magro
• 3p
• peptideo C indectavel
• anti-ICA/GAD

Question 4

Tipo II

Answer 4

Genético(+ que a tipo 1)

• > 45 anos, obeso
• assintomático
• HOMA-IR (índice de resistência)

Question 5

DM , outros tipos:

O que guardar ?

Answer 5

Corticoide..
LADA (autoimune tardio) : adultos , evolução lenta.
MODY (genético): jovens magros ou obesos

Question 6

Quais as formas de diagnosticar diabetes melitus ?

Número mínimo de testes ?

Answer 6

Gj de 126 (sérico)
Glicemia 2h pós-totg ≥ 200
HbA1c ≥ 6,5 (exceto em hemoglobinopatias)

No mínimo 2 de cada.

Question 7

Quando posso diagnosticar com apenas 1 teste ?

Answer 7

Glicemia aleatório > 200 com sintomas

Question 8

Quem são os pré-diabeticos?

Answer 8

Jejum 100-125
Hbc 5,7 a 6,4
2h pós TOTG. 140-199

Question 9

Quando rastrear ?

Answer 9

45 anos
Imc ≥ 25
História familiar 1 grau 
Hás 
Dislipidemia 
Sop
Aconteceu 
DM gestacional

Question 10

Alvo da diabetes ?

Normal - idosos

Answer 10

Hbc < 7%
(Idosos debilitados: < 8%

** Pegar pesado em idoso pode levar a uma hipoglicemia.

Question 11

Metas na glicemia capilar :

Answer 11

Pre prandial 80-130

Pós prandial 2h < 180

Question 12

Qual a dose de insulina na dm1?

Answer 12

Insulinoterapia 0,5-1 u/kg/dia

Question 13

Nph, quanto tempo para iniciar ?

Answer 13

2-4 hrs.

Question 14

Nph, pico de ação ?

Answer 14

4-10 hrs.

Question 15

Nph, tempo de duração

Answer 15

12 hrs.

Question 16

Lispro (ultra rapidA) , tempo de ação ?
Pico?
Duração ?

Answer 16

15 mim
0,5 - 1 h
2 hrs

Question 17

Outras rápidas mais rápidas que a Lispro (ligeira)

?

Answer 17

Asparte / glulisina

Question 18

Insulina de ação rápida ?

Answer 18

Regular

Question 19

Regular , tempo de ação
Pico?
Duração?

Answer 19

30 min

2-3

3-6

Question 20

Insulina de ação lenta ?

Answer 20

Glargina (1x dia)

Question 21

Como iniciar um esquema insulinemico?

Answer 21

50% regular

50% nph

Question 22

Como aplicar os 50% de NPH?

Answer 22

2/3 pela manhã 1/3 a noite

Question 23

Como aplicar a regular ?

Answer 23

Antes da refeições 1/3
1/3
1/3

** Ambas vai auto regulando e mudando de 1 a 2 u

Question 24

O que causa Hiperglicemia matinal ?

Answer 24

Fenômeno do alvorecer

Question 25

Fenomeno do alvorecer , explicação

Qual conduta ?

Answer 25

Picos de hormônios contra insulinocos pela manhã e perda da ação da NPH.

Conduta : dar a insulino mais tarde. (Para estar protegida)

Question 26

O que e o efeito Somogyi?

Answer 26

Reação a hipoglicemia na madrugada

Conduta: reduzir nph ou lanche a noite

Question 27

Como diferenciar fenômeno do alvorecer do efeito Somogyi?

Answer 27

Medir a glicemia na madrugada 3h da manhã

Question 28

Qual insulina tem menos risco de hipoglicemia?

Answer 28

Análogos de insulina (glargina)

**Útil em crianças pois ela não tem pico e é estavel o dia inteiro.