Sindrome Extrapiramidal Flashcards
O que seria a sindrome extrapiramidal?
síndrome parkinsoniana: bradicinesia + rigidez
Funcionamento do sistema extrapiramidal:
O cortex libera o movimento até demais, os núcleos da base são os “chatos que seguram muito”
O mesencéfalo e a graxa , que deixa os núcleos da base menos rígidos.
Cortex pré motor
↑ - (inibe)
Núcleos da base - corpo estriado
↑ - (inibe)
Mesencéfalo - substância negra
(Dopamina)
O que acontece no parksssonismo?
↓ queda da dopamina na via nigroestriatal
Bradicinesia + rigidez
Doença de parkinson : patogenia
Mutação na alfa-sinucleina (SNCA)
↓ leva a aglomerados tóxicos - corpos de Lewy.
↓
Degeneração de substância negra
Na síndrome parkinsoniana, quantos % é parkinson ?
75%
Gene fator de risco no parkinson?
Gene GBA
Fatores de risco para doença de parkinson ?
Idade > 50 anos
Ambientais (pesticidas?)
Gene GBA
Qual manifestações não motora precoce de parkinson?
Hiposmia (não sente cheiro de café)
Disauronomia
Seborreia
Depressão
(Não estão relacionados a dopa, mas sim a lesão devido a mutação na enzima alfa no cortex).
Qual a tetrade do parkinson?
Dica : clínica típica + instabilidade postural
Tremor 85% - repouso, “ em contar dinheiro”, unilateral, lento.
Rigidez: sinal da roda denteada
Bradicinesia: Marcha em pequenos passos, fácies mascaradas
Instabilidade postural: Quedas
Quais remédios fazem diferencial por parkinson :
Metoclopramida.
Flunarizina
Haloperidol
Doenças que fazem DX com parksssonismo?
Trauma , avc, hidrocefalia
Doença degenerativa que faz diferencial com parkinson?
Lewy
Tratamento para doença de parkinson?
Levodopa
Efeitos adversos da levodopa?
Efeito on off
Discinesia
Ausência de resposta a levodopa exclui a doença?
Sim
