Síncope Flashcards
Avaliação inicial em uma síncope ?
História + exame físico + ecg
Tipos de síncope ?
Reflexa (neurocardiogenica, vasovagal)
Ortostática (postural)
Neurológica
Cardiaca
Reflexa (neurocardiogenica, vasovagal)
Sintomas pré-sincope: sudorese, náuseas
Situacional (dor, medo..): pernas para o alto / fludrocortisona
Hipersensibilidade do seio carotídeo: evitar estímulo cervical / marco-passo
Ortostática (postural)
↓ Pas > 20 ou PAd > 10 mmHg após 3 min
Causas m: hipovolemia / medicamentos/ disautonomias;
Fludrocortisona, midodrina
A hipotensão ortostática e reflexa o diagnóstico é clínico + ecg, em alguns casos, ocupacionais é necessário teste provocativo, qual teste é ?
Tilt test
Síncope neurológica:
Cefaleia, sopro carotídeo, auras
- hemorragia subaracnóide/ dça carótidea bilateral / enxaqueca basilar
Quando penso em uma síncope de origem cardíaca ?
Subita
Subita ou pos-exrrcicio, palpitações prévia, cardiopatia, ECG alterado
Em quais pacientes penso em cardiopatia
Jovens: Cardiomiopatia hipertrófica , WPW, QT longo
> 45-50 anos
IAM, estenose aortica, BAVT
Síndrome do QT longa causas (5)
Causas
- Agrotóxicos
- Bavt
- congênita
- Droga (macrolideo, antipsicótico, antiarrítmicos, cloroquina)
- eletrolitos (hipos: K / Mg / Ca
Complicação da síncope cardiogênico:
Torsades de Pointes
Conduta síncope cardiogênica
Sulfato de Mg, desfibrilação marco passo
