Tenossinovite de DeQuervain

Question 1

Qual a idade mais acometida na tenossinovite de DeQuervain?

Answer 1

30-50 anos

Question 2

Qual a prevalência entre os sexos na tenossinovite de DeQuervain?

Answer 2

6-10x mais comum em mulheres

Question 3

Qual o lado mais acometido na tenossinovite de DeQuervain?

Answer 3

Lado dominante

Question 4

Quais as variações anatômicas mais comuns do 1o compartimento extensor?

Answer 4

• A principal é a presença de mais de um tendão do abdutor longo do polegar (>50%)
• Outra variação é a presença de septações intracompartimentais (21%)
• O extensor curto do polegar encontra-se ausente em 5-7% da população

Question 5

Descreva o teste de encarceramento do extensor curto do polegar (descrito por Alexander) para tenossinovite de DeQuervain:

Answer 5

Realiza-se uma manobra de extensão e abdução do polegar contra resistência; caso haja dor à extensão e não à abdução, a manobra é positiva e indica que o túnel osteofibroso do primeiro compartimento é septado, e nele, segundo este autor, o tratamento conservador não é eficaz

Question 6

Descreva o teste de Brunelli para a tenossinovite de DeQuervain

Answer 6

O punho é mantido em desvio radial e o polegar é abduzido causando um atrito doloroso dos tendões contra a polia

Question 7

Descreva o teste de Filkenstein para a tenossinovite de DeQuervain

Answer 7

o examinador seguro o polegar do paciente e, então, realiza o desvio ulnar do punho do paciente, gerando dor intensa sobre o estilóide radial

Question 8

Descreva o teste de Eichoff para tenossinovite de DeQuervain

Answer 8

solicita-se ao paciente que envolva o polegar com os outros dedos. Então, o examinador realiza um desvio ulnar do punho do paciente, gerando dor intensa sobre o estilóide radial

Question 9

Qual o tratamento?

Answer 9

• Inicialmente conservador (lembrar que tem técnica específica para infiltração com corticóide)
• Cirúrgico para casos graves ou que não melhoram conservadoramente