11.- Compromiso de Conciencia

Question 1

Conciencia Cuantitativa

Answer 1

Se refiere al nivel de vigilia, vale decir la capacidad de dar respuesta a estímulos internos o externos

Question 2

Conciencia Cualitativa

Answer 2

Se refiere al contenido de la misma, vale decir, las funciones ejecutivas de la corteza cerebral, cognición, estado de ánimo.

Question 3

Vigil espontáneo

Answer 3

Paciente se mantiene despierto sin necesidad de estímulos externos.

Question 4

Vigil ante estímulo verbal

Answer 4

Paciente impresiona dormido y logra apertura ocular si se le habla

Question 5

Vigil ante estímulo táctil

Answer 5

Paciente no logra despertar pese a un estímulo verbal

Question 6

Vigil ante estímulo doloroso

Answer 6

No despierta a menos que se le aplique dolor

Question 7

Coma

Answer 7

Estado en el cual existe ausencia de vigilia y autoconciencia.

Question 8

Orientación (Definición)

Answer 8

Capacidad de situarse en el tiempo, espacio y situación de manera apropiada

Question 9

Tipos de Orientación

Answer 9

Espacio: ¿Dónde está? Diga la calle, comuna, algún punto de referencia.
Tiempo: ¿Cuál es la fecha de hoy?
Situación: ¿Quién es usted? ¿Quién soy yo (quien entrevista)? ¿En qué estamos?

Question 10

Atención

Answer 10

Capacidad de centrarse en un estímulo ante muchos otros

Question 11

Delirium (Síndrome confusional agudo)

Answer 11

Pérdida de conciencia cualitativa, sin necesariamente pérdida cuantitativa

Question 12

Apertura Ocular 4 (GCS)

Answer 12

Espontánea

Question 13

Apertura Ocular 3 (GCS)

Answer 13

Verbal

Question 14

Apertura Ocular 2 (GCS)

Answer 14

Dolorosa

Question 15

Apertura Ocular 1 (GCS)

Answer 15

Ausencia

Question 16

Respuesta Verbal 5 (GCS)

Answer 16

Orientado

Question 17

Respuesta Verbal 4 (GCS)

Answer 17

Confuso o desorientado

Question 18

Respuesta Verbal 3 (GCS)

Answer 18

Lenguaje incoherente

Question 19

Respuesta Verbal 2 (GCS)

Answer 19

Sonidos incomprensibles

Question 20

Respuesta Verbal 1 (GCS)

Answer 20

Ausencia

Question 21

Respuesta Motora 6 (GCS)

Answer 21

Obedece

Question 22

Respuesta Motora 5 (GCS)

Answer 22

Localiza dolor

Question 23

Respuesta Motora 4 (GCS)

Answer 23

Retirada

Question 24

Respuesta Motora 3 (GCS)

Answer 24

Respuesta de decorticación (flexión)

Question 25

Respuesta Motora 2 (GCS)

Answer 25

Respuesta de descerebración (extensión)

Question 26

Respuesta Motora 1 (GCS)

Answer 26

Ausencia

Question 27

Qué preguntar AR (Epilepsia)

Answer 27

Antecedente de afección cerebral
Alcoholismo
Drogadicción

Question 28

Qué preguntar AR (Síncope)

Answer 28

Antecedentes de patología cardiovascular

Question 29

Qué preguntar AR (Crisis psicógena)

Answer 29

Antecedentes de patología psiquiátrica: trastornos de personalidad o afectivos.

Question 30

Antes de la crisis (Epilepsia)

Answer 30

Bajan el umbral epiléptico:
  Privación de sueño
  Privación de alcohol
  Fiebre 
  Uso de drogas

Question 31

Antes de la crisis (Síncope)

Answer 31

Situaciones que aumentan los requerimientos de nuestro sistema cardiovascular o su regulación

Question 32

Antes de la crisis (Crisis psicógena)

Answer 32

Situaciones estresantes y demandantes en términos emocionales.

Question 33

Durante la crisis (Epilepsia)

Answer 33

Menos de 2 minutos de duración.
Ojos abiertos
Tónico, aumento en el tono muscular del paciente, se vuelve rígido y cae en bloque
Fase clónica (movimientos espasmódicos repetidos)
Se observa giro cefálico y mordedura lateral de la lengua

Question 34

Durante la crisis (Síncope)

Answer 34

Caída es atónica (pérdida general del tono)

Por hipoperfusión global del cuerpo por falta de débito cardiaco

Question 35

Durante la crisis (Crisis psicógena)

Answer 35

Mayor duración (> 3 minutos)
No estereotipadas
Resistencia activa a la apertura ocular
Pueden presentar llanto o risas

Question 36

Posterior a la crisis (Epilepsia)

Answer 36

Recuperación lenta
Midriasis
Trismus posictal
“apaleado” refiriendo mialgias
Cefalea pulsátil 
Amnesia total del evento

Question 37

Posterior a la crisis (Síncope)

Answer 37

Recuperación ad integrum (< 1 minuto)

Question 38

Posterior a la crisis (Crisis psicógena)

Answer 38

Variable, pero NO presenta confusión

Question 39

Causas Cardiogénicas Síncope

Answer 39

Estenosis aórtica
Miocardiopatía hipertrófica
Mixoma auricular
Arritmias
IAM
Taponamiento cardiaco

Question 40

Causas No Cardiogénicas Síncope

Answer 40

Reflejo vaso vagal
Reflejo situacional
Disautonomía
Hipotensión ortostática
Metabólica