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FHB4 - Patología > 12. Reproductor Femenino > Flashcards

12. Reproductor Femenino Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Vulva - Alteraciones Congénitas

A 
Agenesia
Hipoplasia
Hipertrofia de clítoris
Hipertrofia de labios menores
Himen imperforado
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Q

Vulva - Distrofias

A 
Hiperplasia epitelial (leucoplasia)
Liquen escleroso
Craurosis
Distrofias mixtas
Dermatitis cronica
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3
Q

Leucoplasia - Hiperplasia epitelial de Vulva

Macro y Micro

A

Lesiones blancas induradas

Hiperqueratosis, acantosis, papilomatosis, infiltrado inflamatorio en corion.

Hay prurito pero son indoloras.

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4
Q

Liquen Escleroso (distofia atrofica)

A

Esclerodermia localizada (presencia de LT).

Placas blancas adelgazadas.

Evoluciona hacia atrofia con borramiento progresivo de pliegues vulvares, labios menores, clitoris y estrechamiento del introito.

Dispareunia.

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5
Q

Craurosis

A

Craurosis: atrofia vulvar con piel adelgazada y seca por causa senil.

Macula blanquecina con achicharramiento vulvar.

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6
Q

Vulvitis Infecciosas

A

Bacterianas: gonococco, H. ducreyi, Gardnerella, sífilis.

Parasitarias: Trichomonas.

Micóticas: Candida.

Virales: HVS-2, HPV y Molluscum contagiosum.

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7
Q

Bartholinitis

A

Inflamacion de la glandula de Bartholin por Gonococco, S. aureus o E. coli.

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8
Q

HPV - Condiloma acuminado

Micro y Macro

A

Micro: koilocitos (efecto citopatico viral).

Macro: proliferacion papilomatosa con acantosis, hiperqueratosis, paraqueratosis, disqueratosis.

Se localiza generalmente en vulva y periné.

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9
Q

Herpes Genital

A

VHS-2

Vesículas en ramilletes muy pequeños
Prurito
Se ulceran
Dolorosas
Adenopatías inguinocrurales.
Afecta vulva, vagina y cervix.
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10
Q

Linfogranuloma Venéreo (LGV) - Nicholas Fabre

A

Papula, pustula / vesícula unica que se ulcera.
Adenomegalias

Causa: Chlamydia trachomatis

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11
Q

Tumores Benignos de Vulva

A

Papiloma
Papilomatosis florida / carcinoide
Hidroadenoma papilífero / siringoadenoma

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12
Q

Displasia vulvar (VIN)

A

Displasia leve - VIN 1
Displasia moderada - VIN 2
Displasia grave / carcinoma in situ - VIN 3

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13
Q

VIN 3 - Tipos

A

Condilomatosa: jovenes, koilocitos, HPV 16 y 18

Basaloide: mujeres mayores, menos koilocitos

Simple: mujeres mayores, no hay koilocitos, asociado a CCE invasivo.

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14
Q

Tumores Malignos de Vulva

A

CCE 85%
Adenocarcinoma

Sarcoma
Melanoma

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15
Q

CCE de Vulva

A

> 60 años
Post VIN 3
Labios mayores

Tipos:
Bien diferenciado (perlas corneas)
Moderadamente (60%)
Escasamente diferenciado (20%)

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16
Q

FIGO para CCE vulvar

A

0: VIN 3
1: < 2 cm
2: > 2 cm con extension a uretra, vagina, periné, ano
3: MTx en ganglios inguinofemorales
3: MTx y extensiones a huesos, vejiga, recto, etc.

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17
Q

Enfermedad de Paget Vulvar

A

Comienza en glandulas mucosas o sebaceas de periné y crece hacia epidermis.

Hay acantosis + celulas de Paget (PAS +)

> 60 años.

Puede estar asociado a carcinoma subyacente.

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18
Q

Vagina - Alteraciones congénitas

A 
Agenesia
Aplasia, hipoplasia
Himen imperforado
Vagina tabicada
Sme Rokitansky-Kuster-Hauser
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19
Q

Vaginosis Bacterianas - Causas

A 
GAMM
Gardnerella
Anaerobios
Mobilincus
Mycoplasma
Escasos lactobacilos
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20
Q

Colpitis Infecciosa - Causas

A 
Neumococco
Trichomonas
Candida
Treponema
Gardnerella
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21
Q

Sme Shock Toxico

A

S. aureus asociado a tampones de mayor absorcion o esponjas anticonceptivas.

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22
Q

Adenosis Vaginal

A

Metaplasia cilindrica del epitelio vaginal que ocurre en mujeres que fueron sometidas a dietilestilbestrol (DES) durante vida intrauterina.

Aparece a los 20 años

Ofrece mayor riesgo de desarrollar adenocarcinoma vaginal de celulas claras.

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23
Q

Tumores Benignos de Vagina

A

Raros.

Leiomioma, lipoma, mixoma, papiloma.

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24
Q

Tumores Malignos de Vagina

A

CCE (90%) > menopausia
Adenocarcinoma

Rabdomiosarcoma botryoides (niñas de primer infancia)

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25
Rabdomiosarcoma botryoides - Macro y micro
Niñas de primer infancia. Blando, aspecto racimo de uvas, tercio superior vagina, cervix hasta la vulva. Da MTx precoce. Micro: celulas mesodermicas atipicas poco diferenciadas (tejido conectivo, muscular y oseo).
26
Cancer de vagina - Clínica
Sinusorragia Dispareunia Flujo Sintmas urinarios y rectales por compresion
27
FIGO para cancer vaginal
``` 0 - carcinoma in situ (VAIN 3) 1 - limitado a pared vaginal 2 - invasion subvaginal sin infitrar pared 3 - se extiende a la pared pelvica 4 - fuera de la pelvis. MTx a distancia. ```
28
Utero - Alteraciones congénitas
Agenesia Aplasia bilateral HIpoplasia Unicorne - 1 trompa Bicorne Didelfo (falla en acoplamiento de conductos de muller con tabique vaginal - vagina doble, 2 cervix y 2 uteros) Utero tabicado Utero infantil (cuerpo y cervix pequenos y proporcionados) Utero fetal (cuerpo uterino pequeno, cervix normal)
29
Cervix: Ectropion y Zteme
Eversion de la mucosa endocervical hacia exocervix (fisiologico post puberal). Hay metaplasia escamosa del epitelio cilindrico. ZTEME (zona transformacion ectropion mucosa endocervical) Tto: Leep (Loop eletrosurgical excision procedure)
30
Cervix: | Erosion
Perdida epitelio en zona de mucosa exocervical
31
Cervicitis infecciosas - causas
S. aureus Streptococcus ISTs: Chlamydia, Neisseria, Trichomonas, Candida, HSV-2, Treponema.
32
Cervicitis - Quistes de Naboth
En las cervicitis hay cambios epiteliales que llevan a una obstruccion de los conductos glandulares (formando los quistes de Naboth).
33
Cervix: CIN x SIL
CIN 1 (displasia leve: perdida de polaridad basal) - SIL de bajo grado CIN 2 (displasia moderada: 2/3 del espesor del epitelio) - SIL de alto grado CIN 3 (displasia grave: atipia incluso en capas superficiales) - SIL de alto grado - CARCINOMA IN SITU (tto: conización)
34
Tumores Benignos de Cervix
``` Polipo endocervical Papiloma Fibroleiomioma Adenoma Fibroma ```
35
Tumores Malignos de Cervix - Factores de Riesgo
> 40 años ``` Mayor actividad sexual Inicio precoz de relaciones Numero de partners sexuales Infeccion por HPV, HVS-2, HIV, Chlamydia. Tabaquismo Multiparidad Raza negra ```
36
Tumores Malignos de Cervix - Tipos
CCE (85%) - bien, moderadamente y escasamente diferenciados. Adenocarcinoma (10%) Adenoescamoso (mal pronostico)
37
Formas de crecimiento de cancer de cuello uterino
Extensivo superficial Exofítico (con aspecto de coliflor) Endofítico (con necrosis y ulceracion) Exoendofítico / mixto
38
Ubicación topográfica cancer cervix
Limite escamo-columnar (más comun) Exocervical Endocervical
39
Estadificación del Pap Smear (Papanicolaou) (son 5)
``` 1 - celulas normais 2 - cambios inflamatorios o metaplasia 3 - displasia 4 - carcinoma in situ 5 - carcinoma invasivo ```
40
Test de Schiller
Durante la colposcopia despues de recolectar el material citoexfoliativo se pincela acido acédito 3% y solucion yodada de lugol. Epitelios anómalos se tiñen de color blanquecino (Schiller POSITIVO) por falta de contenido de glucogeno. Epitelio normales quedan caoba (Schiller NEG).
41
FIGO para cancer cervical
0 - VIN 3 - carcinoma in situ 1 - tumor limitado a cuello uterino 2 - tumor extendido fuera del cuello 3 - carcinoma que invade vagina o parametrios 4 - invasion de organos vecinos y MTx a distancia
42
Endometriosis - Definicion, Incidencia e Sintomas
Presencial de tejido endometrial fuera de los límites normales, el cual responde a estímulos hormonales. Pico de presentación: 30-40 años. Sintomas: dolor pelvico, dismenorrea, dispareunia, esterilidad, adherencias.
43
Endometriosis - Tipos y Lugares afectados
Interna: glandulas endometriales en el miometrio Externa: ovarios, trompas, vagina, ligamentos, vejiga, peritoneo, nariz, recto y cerebro. Se forman los quistes achocolatados.
44
Tumores Benignos de Endométrio
Adenoma
45
Tumores Malignos de Endometrio
``` Adenocarcinoma endometrial (mas frecuente) >55 años ``` Sarcoma del estroma endometrial Caracinosarcoma Tumor mesodérmico mixto Mulleriano (peor pronóstico)
46
FIGO para cancer endometrial
``` 0 - carcinoma in situ 1 - limitado al cuerpo uterino 2 - invade cervix 3 - fuera del utero 4 - fuera de pelvis, mtx a distancia ```
47
Tumores Benignos del Miometrio
Fibroleiomioma (más común de los genitales femeninos). Aparece en 70% de mujeres > 30 años. Pueden ser intramurales, submucosos y subseroros.
48
Tumores Malignos de Miometrio
Leiomiosarcoma (poco frecuente). Aspecto carne de pescado.
49
Trompas de Falopio - Malformaciones congenitas
Unilaterales Agenesia total o segmentaria Hipoplasia
50
Embarazo ectopico - Lugares
95% intratubarios, siendo: 65% ampolla, 30% istmmo, 5% intersticial. 50% resuelven espontaneamnete, los demas complican
51
Tumores Benignos de Trompas
Quiste Paraovárico de Morgagni (restos del conducto de Wolf) Tumor adenomatoide
52
Tumores Malignos de Trompas
Adenocarcinoma (muy raro e de mal pronostico).
53
Ovarios - Disgenesias Gonadales
Hermafroditismo Verdadero (ambas gonadas) Seudohermafroditismo (gonada de un sexo y fenotipia de otro) Turner X0 Klinefelter XXY Triple XXX Sme Feminización Testicular de Morris
54
Sme Feminización Testicular de Morris
Fenotipo Femenino Cariotipo XY Testículos Intrabdominales Atípicos que producen estrógenos
55
Quistes No Neoplasicos de Ovarios
``` Quiste Folicular Cuerpo amarillo quistico hemorrágico Hiperrreacion luteinal quistica Absceso central de ovario Poliquistosis ovarica (ovario poliquistico) Quiste endometrial (endometriosis) ```
56
Tumores Benignos de Ovario
Cistoadenoma Papilífero Seroso (+ comun) Cistoadenoma Mucinoso Otros: Tumor de Brenner (diferenciación Celómica) Fibroma Teratoma quístico
57
Tumores Malignos de Ovario
Cistoadenocarcinoma Seroso (70%) Cistoadenocarcinoma Mucinoso Cistoadenocarcinoma Endometrioide (10%) Cistoadenocarcinoma de Celulas Claras (10%, es de peor pronóstico) Tumores Border-Line (excelente pronóstico)
58
FIGO para cancer de ovario
1 - tumor limitado a ovarios o trompas 2 - extension pelvica 3 - MTx intraperitoneal o ganglios retroperitoneales 4 - MTx distantes
59
Enfermedad Inflamatoria Pelvica - Definición y agentes
Infeccion del tracto genital superior y estructuras adyacentes. Incluye: Cervicitis, endometritis, oophoritis, anexitis y peritonitis. ``` Agentes: Neumococco Clamidia Mycoplasma Trichomonas Gardnerella H. Influenzae Ureaplasma Treponema S. agalactiae E. coli ```
60
Malformaciones congénitas mamárias
``` Amastia Atelia Hipotrofia / Hipomastia Polimastia Politelia Inversión congénita del pezón Hipertrofia Gigantomastia Ginecomastia ```
61
Displasias Mamarias (no proliferativas)
Adenosis Fibrosis Cambio Fibroquistico mamário
62
Displasias Mamarias (proliferativas)
Papilomatosis Juvenil | Epiteliosis
63
Tumores Benignos de Mamas
Fibroadenoma (intracanalicular y pericanalicular) + frecuente Papiloma intraductal / Adenoma Papilar Intraductal Adenoma del Pezón / Papiloma Tumor Phylloides
64
Tumores Malignos de Mama (Tipo Não Especial)
Carcinoma Ductal In Situ (BI-RADS 4) Carcinoma Ductal Invasivo (No Special Type) Carcinoma Lobulillar In Situ Carcinoma Lobulillar Invasivo Comedocarcinoma Enfermedad de Paget del Pezón
65
Tumores Malignos de Mama (Tipo Especial)
Carcinoma Medular Carcinoma Mucinoso / Coloide Carcinoma Adenoide-Quistico Carcinoma Papilar Carcinoma Tubular
66
Estadificación TNM para Cancer de Mama
``` Tis: In Situ T1 - < 2 cm T2 - entre 2 y 5 T3 - > 5cm T4 - Extension a pared toracica o piel ```
67
Pré-eclampsia y Eclampsia - Lesiones en organos
Placentarias: infarto y disminuccion del riego sanguineo Hepáticas: hemorragia intraparenquimatosa Renales: trombos de fibrina, tumefaccion de celulas endoteliales Cerebrales: hemorragia y trombosis de pequenos vasos
68
Sindrome de HELLP
Hemolisis + Elevated Liver Enzimes + Low Platelets Es una complicación de la pré-eclampsia.
69
Anomalias Placentarias
Bilobulada, polilobulada, velamentosa, ovoide. Acretismo placentario (acreta, increta y percreta)
70
Placentitis Infecciosas - Causas
TORCH Sífilis TB Lepra
71
Mola Hidatiforme - Micro y Macro
Micro: hiperplasia del citotrofoblasto, estoma laxo, edema de vellosidades y falta de vascularizacion Macro: aspecto de racimo de uvas unidas por bandas fibrosas
72
Mola Completa x Incompleta
Completa: no tiene embrion (riesgo en < 15 años y > 50 años). Puede evolucionar a coriocarcinoma. Incompleta: compatible con la formacion inicial embrionaria, pero cariotipo triploide. No evoluciona a coriocarcinoma.
73
Coriocarcinoma - Micro y Macro
Micro: proliferacion atipica de cito y sinciciotrofoblasto de alta malignidad. Invade miometrio, serosa y organos vecinos. Puede ocurrir en gonadas.
74
Causas de Muerte Materna
``` Enfermedades infecciosas Fiebre hemorragica Paludismo HIV Aborto séptico Sepsis Puerperal Pre-eclampsia HELLP Embolia amniotica CID Cardiopatias Nefropatias ```

FHB4 - Patología (18 decks)

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