3. Trastornos Hemodinámicos Flashcards
(36 cards)
Hiperemia
Aumento de sangre en vasos de pequeño calibre en determinado sector del organismo.
Puede ser activa o pasiva (congestión).
La activa es fisiológica.
La pasiva es por remora sanguinea (obstaculo, estasis)
Ejemplos de Hiperemia Pasiva / Congestion
ICD: afecta bazo, hígado y rinõnes.
Bazo con barro esplenico (sangre y material necrotico)
Hígado moscado por congestion centrolobulillar y esteatosis perilobulillar.
ICI: Pulmon con celulas cardíacas.
Oligohemia
Disminución de la irrigación en una determinada zona por disminucion de la luz arterial.
Es parcial.
Isquemia - Definición y Causas
Falta de irrigación TOTAL en determinada zona.
Causas: Trombosis, aterosclerosis, embolias, angioespasmo, compresion del vaso.
Infarto - Definición y Tipos
Necrosis isquiemica de una región por oclusión brusca de una arteria.
Tipos:
Infarto isquemico
Infarto hemorrágico
Infarto séptico
Infartamiento
Necrosis por obstruccion de una vena.
Ej: gangrena de Fournier por torción de testiculo.
Infarto Isquémico / Anémico
Organos con circulación simple o terminal
Corazón, riñon y bazo.
Infarto Hemorrágico
Organos con doble circulación:
pulmones, intestino delgado, adenohipofisis, cerebro
Infarto cerebral
Isquemico (stroke) por oclusion arterial
Hemorrágico por oclusión venosa
Infarto Isquémico Reciente - Macro y Micro
Macro:
Zona central sobreelevada y palida
Periferia con hiperemia rojiza (negro cuando formol)
Micro:
Zona central necrosis de coagulación rodeada de infiltrado de PMN y congestion periferica.
Infarto Isquémico Antíguo - Histo
Zona de necrosis es reemplazada por tejido cicatrizal color nacarado.
Infarto Hemorrágico Antiguo
Cicatriz pigmentada por depositos de hemosiderina.
Infarto Septico
Tejido necrotico de un infarto que se complica con una infeccion bacteriana y puede generar absceso.
Diferencia Trombo y Coágulo
Trombo: formación solida dentro de vaso o corazón con fijación y que ocurre cuando vivo.
Coágulo: post morten o fuera del organismo.
Tipos de Trombos
Hialinos: solo plaquetas, nivel capilar, CIVD)
Blancos / Fibrinosos: plaquetas, fibrina y PMN
Rojos / Cruóricos: plaquetas, fibrina y GR (policitemia)
Mixtos / Coraliformes: todos los elementos
Morfología de los Trombos
Parietal / Mural: no ocluye totalmente, pero se adhiere a la pared causando oligohemia.
Oclusivo: ocluye totalmente el vaso causando isquemia.
Progresivo / Propagado: cabeza que implanta, cuerpo y cola que se desprende)
Evolución del trombo (lo que puede ocurrir)
Reabsorción: plasmina
Recanalización / angiogenesis
Reblandecimiento: proteolisis mediada por leucocitos
Desprendimiento: formando embolo
Calcificación
Embolos - Definición y Tipos
Elemento circulante extraño a la composición sanguínea.
Tipos: Trombótico / Ateromatoso (95%) Graso (fracturas oseas) Gaseoso (inyeccio o buseo) Neoplasico Septico Parasitario (filariasis e hidatidosis) Amniotico (desgarro placentario Cuerpo extraño (proyectil)
Rexis, Diabrosis y Diapedesis
Rexis: desgarro de la pared vascular de dentro hacia fuera (HTA, traumatismos, vasculitis, aneurisma)
Diabrosis: erosión de la pared vascular de afuera hacia dentro (TB, ulcera peptica)
Diapedesis: elementos atraviesan la pared capilar sin lesion (escorbuto, intoxicaciones arsenico)
Hemorragias Internas Intersticiales
Petequias: macula puntiforme
Púrpura: maculas hasta 1 cm
Equimosis: mayores
Hematoma: gran tamaño con limite neto
Edema - Definición
exceso de liquido en espacios intersticiales o cavidades serosas
Exudado
Densidad
Proteinas
Rivalta
Causa
Densidad > 1018
Proteinas > 4g/dL
Rivalta POSITIVO
Causa Inflamatoria
Trasudado
Densidad
Proteinas
Rivalta
Causa
Densidad < 1015
Proteinas < 3 g/dL
Rivalta NEGATIVO
Causa NO Inflamatoria
Reacción de Rivalta
Se agrega Ac. Acetico. Si se forman precipitados blanquecinos es POSITIVA (exudado).
