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FHB4 - Patología > 16. Hemato Linfo > Flashcards

16. Hemato Linfo Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Agranulocitosis (agranulocitopenia) - Definición y Causas

A

Disminución de la formacion de GB < 5000 / mm³

Causas: toxicos, clorafenicol, infecciones cronicas, autoinmunidad, leucemias agudas.

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2
Q

Leucemia

A

Presencia de elementos leucocitários anaplásicos liberados a la sangre que ocurren por una detencion madurativa de las celulas precursoras a cierto nivel.

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3
Q

Elementos característicos de Leucemia (3)

A

Infiltración de celulas inmaduras en MO, bazo, higado y GL.

Reduccion secundaria de los precursores sanguineos

Pancitopenia fatal.

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4
Q

Division de leucemias segun cantidad:

A

Leucemias: > 20000 /mm³

Subleucemias: 7000-20000

Aleucemias: < 6000 /mm³

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5
Q

Leucemias Agudas - Características

A

Evolución rapida y mortal.
Blastos en sangre periférica.
Esplenomegalia moderada 500-1000g
Tipos: LLA y LMA

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6
Q

Leucemia Linfoblastica Aguda

A

Deriva de LT
2-4 años de edad
SV 60%
Anemia y trombocitopenia

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7
Q

Leucemia Mieloblastica Aguda

A

15-40 años
SV 1 año
Anemia y trombocitopenia

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8
Q

Leucemias Agudas - Clínica

A 
Anemia progresiva
Fatiga
Infecciones
Diátesis hemorrágica
Fiebre
Adenomegalias
Hepatoesplenomegalia
Artralgia
Dolor a compresion esternal
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9
Q

Leucemias Crónicas - Características

A

Mayor SV que agudas
Formas circulantes más maduras en sangre
Pueden agudizarse (crisis blasticas)

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10
Q

Leucemia Linfocítica Crónica

A 
Deriva de LB
> 60 años
SV 10-15%
Esplenomegalia moderada 250g
Linfocitos periféricos 20000-50000 /mm³
Linfocitos aplastados (manchas de Grumpecht)
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11
Q

Leucemia Mieloblástica Crónica

A 
30-50 años
SV 3-4 años
Esplenomegalia severa (hasta 4kg)
Sangre periférica 20000-50000 /mm³
Asociada a cromosoma Philadelfia (90%)
No asociadas tienen peor pronóstico.
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12
Q

Mieloma Multiplo

A

Plasmocitoma
Leucemia de celulas plasmáticas.
Edad avanzada, sexo masculino.
SV 2-3 años
Anemia, infecciones, IR, lesiones esqueléticas.
Rx imagenes en sacabocado (osteoporosis difusa) + Hipercalcemia
Aumento de Ig sericas (gammapatía monoclonal)
Proteína de Bence-Jones en orina (cadenas livianas de Ig)
Aumento de VSG (efecto Roolleaux)

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13
Q

Anemia

A

Descenso en la cantidad de Hb, generalmente acompañada del descenso de GR.

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14
Q

Anemias por deficit de produccion

A

Ferropénica - deficit de hierro

Perniciosa / Megaloblástica - deficit de B12

Aplásica

Mieloptísica

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15
Q

Anemias por alteraciones del GR

A

Falciforme
Esferocitosis
Talasemia

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16
Q

Anemia Ferropénica

A

Hipocrómica y Microcítica

Malabsorción, gastrectomizados, alcoholicos

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17
Q

Anemia Perniciosa / Megaloblástica

A

Macroeritrocitos - Hemolisis intra y extramedular
Deficit de B12
Falta de Factor Intrinseco para absorcion (gastritis, autoinmune)
Deficit en la dieta

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18
Q

Anemia Aplasica

A

Falta de maduración de elementos por alteración en la MO.
Hay pancitopenia.
Causada por toxicos medulares (clorafenicol, radiaciones, plomo)
Tto: transplante de MO

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19
Q

Anemia Mieloptísica

A

Ocurre un stop medular.

Es hipoproliferativa asociada a infiltracion en MO de MTx, mieloma multiple, Ca mama, pulmón, tiroides o Leucemias.

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20
Q

Anemia Hemorrágica

A

Agudas: Normocítica y Normocrómica.

Crónicas: Microcítica e Hipocromica.

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21
Q

Anemia Falciforme

A

Drepanocitos (forma de semiluna).
Raza negra
Hemoglobina S (altaracion de Aa glutamico inves de valina)

Fragilidad de GR, estasis capilar, trombosis, hemolisis.

Afecta cerebro, corazón y rinon.

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22
Q

Talasemia

A

Alteracion genetica.
Presencia de hemoglobina F (Fetal)
Se presentan Target cells.

Ambos padres con genes recesivos = Talasemia Mayor (homocigota)

Un de los padres = Talasemia Menor (heterocigota)

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23
Q

Talasemia Mayor Beta Homocigota

A 
Falta cadena Beta
Aumenta HbF - precipitación
Hemolisis + Ictericia
Fibrosis y cirrosis hepatica
Eritropoyesis extramedular
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24
Q

Talasemia Menor Beta Heterocigota

A

Asintomática
Discreta anemia microcítica hipocromica
Aumento de HbA2 que precipitan y forman cuerpos de Heinz
Transmiten la enfermedad por ser subclinico.

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25
Talasemia Mayor Alpha Homocigota
Incompatible con la vida. | Todas las 4 cadenas son Alpha.
26
Talasemia Menor Alpha Heterocigota
GR escasas alteraciones. | Larga vida.
27
Esferocitosis / Ictericia Hemolítica Congénita
Esferocitosis Eritrocítica Alteración de espectrina en membrana del GR GR esfericos muy fragiles (fragilidad osmotica) que se destruyen en bazo e higado. Hay anemia e ictericia no conjugada. Aparecen reticulocitos. Tto: esplenectomia.
28
Eritroblastosis Fetal / Enfermedad Hemolítica del RN
Madre Rh NEG en primer gesta de feto Rh POSITIVO es sensibilizada con Ac anti Rh. En segunda gesta de Rh POSITIVO hay destruccion del GR del feto. Casusa hepatoesplenomegalia, edemas, ictericia, aumento de BI, kernicterus (atraviesa la BHE), natimuerto.
29
Anemia Hemolítica Microangiopática
Sme de fragmentacion mecánica de GR normales. | Ocurre en CIVD, PTT, SHU, HTA y en la marcha.
30
Anemia Postransfusional
Incompatibilidad de grupo, principalmente en politransfundidos. Hay hemoglobinuria, oligoanuria, hipotension, CIVD.
31
Policitemia - Definición, Tipos y Clinica
Aumento del recuento de GR. Puede ser: PRIMARIA: Policitemia Vera o Enf de Vaquez-Osler - Idiopática. Hay hiperplasia de todas las series en MO. Puede evolucionar a mieloesclerosis, metaplasia mieloide, leucemia aguda. SECUNDARIA: por hipoxia o Tumor de Grawitz renal por aumento de EPO. Clínica: trombosis, secalea, hemorragias, soplos, robicundez de cara, manos y pies.
32
Trombocitopenia por AUMENTO DE DESTRUCCION - Causas
Inmune: PTI, post transfusion (Ag-Ac) Hiperesplenismo (linfoma, leucemia, metaplasia, Gaucher) Toxicas (alcohol, veneno serpiente, sales de oro) Mecánicas (CEC, dialisis)
33
Trombocitopenia por FALTA DE PRODUCCION - Causas
Hipoplasia de MO (idiopatico, irradiacion, quimioterapia) Desplazamiento de MO (neoplasias, mieloma) Dispoyesis de MO (falta de B9 y B12)
34
Trombocitopenia por USO AUMENTADO - Causas
``` CIVD SUH PTT Neoplasias Quemaduras ```
35
Sme de Lisis Tumoral
Hiperuricemia Hiperpotasemia Hiperfosfatemia Hipocalcemia IRA, arritmias, convulsiones, disfuncion multiorganica. Frecuente en Linfoma no Hodgkin y Leucemias Agudas. Ocurre por destruccion masiva de celulas que liberan sus eletrolitos a sangre.
36
Bazo - Alteraciones Circulatorias
Infarto isquemico Congestion pasiva cronica (ICD, hipertension portal) Sme de Banti (esplenomegalia, anemia y leucopenia con hipertension portal y cirrosis portal) Infartamiento (por trombosis de la esplenica)
37
Esplenomegalias < 500g Causas
Esplenitis aguda Congestion esplenica aguda Septicemias LES
38
Esplenomegalias de 500 a 1000g Causas
``` Esplenitis cronica con endocarditis TB Sarcoidosis Fiebre tifoidea Leucemias agudas Mononucleosis infecciosa VEB Drepanocitosis Esferocitosis Talasemia PTI ```
39
Esplenomegalias > 1000g Causas
``` LMC (hasta 4kg) Linfomas Paludismo Gaucher Tumores primitivos de bazo ```
40
Barro esplenico
Bazo fragil en superficie de corte al pasar el borde romo de un cuchillo.
41
Bazo azucarado
Hialinización por cicatrizacion de esplenitis cronicas o periesplenitis.
42
Esplenitis Infecciosas
``` Fiebre tifoidea Brucelosis TB CMV Sifilis Paludismo Chagas Histoplasma Leishmaniasis ```
43
Hiperesplenismo - Tríada
Esplenomegalia Citopenia en sangre (anemia, leucopenia o trombocitopenia) Correcion de la citopenia post esplenectomia.
44
Smes Mieloproliferativos (Metaplasia Mieloide)
> 50 años Hay esplenomegalia, fibrosis de MO y hemocitopoyesis. Son (segun OMS): LMC Policitemia Vera Mielofibrosis idiopática cronica
45
Smes Mieloproliferativos (Metaplasia Mieloide) Macro y Micro
Esplenomegalia, color rojo a gris, consistencia aumentada. Focos hemopoyeticos en pulpa roja, fibrosis medular, plaquetas gigantes.
46
Tumores Esplenicos (raros)
Linfoma Hodgkin Linfoma Difuso Linfoma Folicular
47
Linfadenitis
Afecta ganglios linfáticos. Puede ser aguda o cronica. Inespecífica: Generalmente Stafilo o Strepto. Específica: TB (caseum)
48
Linfoma
Proliferación atípica de linfocitos o linfoblastos. Grupo muy heterogéneo de tumores. Se clasifican en Hodgkin y No Hodgkin.
49
Linfoma - Sectores del GL de origen
Zona del manto: linfomas de celulas del manto Centro germinativo: Linfoma folicular, de LB grandes, Burkit, Hodgkin. Zona Marginal: Linfoma difuso de LB grandes, LLC, MALT. Cuanto mayor el tamano celular mayor agresividad.
50
Linfoma de Hodgkin
Tumor maligno de GL. 10-30 años Inicia generalmente en región cervico-facial y se propaga. Mononucleosis aumenta el riesgo.
51
Linfoma de Hodgkin - Macro y Micro
Macro: Adenomegalia, capsula intacta, aspecto carne pescado. Micro: Celulas de Reed-Sternberg (grandes, citoplasma eosinofico, binucleadas, ojo de lechuza por halo claro perinuclear) Cuanto + Reed peor el pronostico.
52
Tipos de Linfoma de Hodgkin
Nodular (5%): predominio linfocitico, celulas linfohistiociticas sin CD15 o CD30. Clasico (95%): celulas monoclonales y de Reed-S con CD15 y CD30.
53
Estadificación de Rye
1 - Predomínio Linfocítico (10%) SV 95% 2- Esclerosis Nodular (70%), mujeres 15-35 años, SV 85%. 3 - Celularidad Mixta (15%). Asociado a VEB y HIV, SV 75%. 4 - Deplecion linfocitaria (5%). Más Reed-S, más agresivo. SV 40-50%. Curacion: 10 años
54
Clínica de los Linfomas
FOD Perdida peso Sudoración nocturna Esplenomegalia Adenomegalia
55
Linfomas NO Hodgkin De Linfocitos B
LLA (Leucemia) LLC Linfoma Difuso de LB grandes (más comun de todos) Linfoma folicular (2º más comun) Linfoma Linfoplasmocítico (de Waldenstrom) Mieloma Multiple MALT Burkitt
56
Linfomas NO Hodgkin De Linfocitos T
Linfoma de LT del adulto Linfoma de LT grandes Micosis fungoide LLA de LT
57
Linfoma Difuso de LB grandes
Más común en mundo occidental > 60 años Asociado a VEB, HIV
58
Linfoma de Burkitt
``` Endemico de Africa Ecuatorial y Papua Nueva Guiné. 3-6 años Destruye huesos de la cara (maxilar). Asociado a VEB, VIH. Se da por translocacion cromosomica. ```
59
Micosis Fungoide
Linfoma cutáneo primario de LT Infiltracion en epidermis de LT CD4+ Varones 2:1 Forma placas y tumores fungiformes que se sobreinfectan y ulceran.
60
Estadificación de KAPLAN (ANN-ARBOR)
Todos los linfomas. Grado 1 y 1E - 1 GL o más que sean contiguos. E = localización extralinfatica. Grado 2 y 2E - 2 o más GL del mismo lado del diafragma. Grado 3 y 3E, 3S - ambos lados del diafragma. Afecta ademas bazo (S) y extralinfatico (E). Grado 4 - extensión visceral, MO, pulmon, huesos.
61
FOD - Definición y Causas
> 38°C varias ocasiones > 3 semanas No tener otra causa. Causas: linfomas, vasculitis, VEB, CMV, Coxsackie, TB, endocarditis, neoplasias.

FHB4 - Patología (18 decks)

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