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FHB4 - Patología > 6. Sistema Cardiovascular > Flashcards

6. Sistema Cardiovascular Flashcards

1
Q

Cardiopatías Congénitas por Frecuencia.

A 
CIV
CIA
DPA - Ductus Arterioso Persistente
T4F - Tetralogía de Fallot
TGV - Transposición de Grandes Arterias / Vasos
TPA - Tronco Arterioso Persistente
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Q

Cardiopatías Congénitas - Factores asociados

A

Genéticos: Down, Turner, HAD
Ambientales: DM, anoxia,
Drogas: talidomida, litio, ATB, alcohol
Infecciosos: TORCH

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3
Q

CIV - Clínica

A 
Pequeñas pueden ser asintomaticas
Grandes: 
Disnea
Hipocratismo digital
Soplo sistólico
Bronquitis recidivas
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4
Q

CIV - Síndrome de Eisenmenger

A

CIV con Aorta que recibe sangre de ambos ventrículos.
Hay hipertrofia de VD
Engrosamiento de intima de las pulmonares

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5
Q

Tetralogía de Fallot - las 4 características

A
  1. Aorta en dextroposición por desviación del tabique Aórtico-pulmonar
  2. Estenosis de la arteria pulmonar
  3. CIV
  4. Hipertrofia de VD
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6
Q

Tetralogía de Fallot - Clínica

A

Cianosis
Hipóxia
Disnea
Retardo de desarrollo físico y mental

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7
Q

Tetralogía de Fallot - Tratamiento

A

Cirúrgico:

  1. anastomosis subclavia x rama izquierda de pulmonar
  2. correccion anatomica
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8
Q

DAP - Ductus Arterioso Persistente

Epidemiología

A

Mujeres 3:1

Asociado a rubeola en embarazo

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9
Q

DAP - Ductus Arterioso Persistente

Diagnóstico y Tratamiento

A

Persistencia del ducto 3 meses de vida

Tto: Indometacina / Ibuprofeno

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10
Q

Coartación de Aorta - Definición

A

Estrechamiento de aorta por debajo del origen de arteria subclavia izquierda

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11
Q

Coartación de Aorta - Epidemio

A

Varones

2/3 de los casos asociado a valvula Ao bicuspide

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12
Q

Coartación de Aorta - Tipos:

A

Pré-ductal / Infantil: asociada a CIV y TGV

Postductal / Adulto: hipertension mitad superior del cuerpo e hipotension en la inferior

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13
Q

Coartación de Aorta - Complicaciones

A 
IC
Aterosclerosis
Diseccion Aortica
Hemorragia cerebral
Endarteritis Infecciosa
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14
Q

TAP - Tronco Arterioso Persistente

Definición

A

División incompleta del tronco arterial que recibe sangre de ambos ventrículos

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15
Q

TGV - Transposicion de Grandes Vasos / Arterias

A

Falla en el proceso de girar de las arterias aorta y pulmonar, invertiendo su origen en los ventriculos.

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16
Q

Otras malformaciones cardíacas

A

Prolapso de Mitral
Ao bicuspide
Origen anómalo de las coronarias
Dextrocardia (situs inversus)

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17
Q

Cardiopatías congénitas acianóticas

A

CIV
CIA
DPA
Estenosis pulmonar

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18
Q

Cardiopatías congénitas cianóticas

A

T4F
TGV
TPA
Atresia tricuspide

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19
Q

Cardiopatías adquiridas

A 
Aterosclerótica
Hipertensiva
Reumática
Endocarditis
Sifilitica
Cor pulmonale
Otras
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20
Q

Endocarditis Infecciosas - Causas

A 
S. viridans
S. aureus
E. coli
Klabsiela
H. influenzae
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21
Q

Endocarditis No Infecciosas - Causas

A

De Libman-Sacks

ETNB - Marántica / Trombótica No Bacteriana

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22
Q

Endocarditis Infecciosa Aguda x Subaguda - Diferencias

A

Aguda:
S. aureus, <50 dias, sin lesion previa, causa ulceraciones, tto quirurgico + ATB

Subaguda: S. viridans, > 50 dias, valvula previamente lesionada, causa vegetaciones y calcificaciones, tto: ATB

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23
Q

Endocarditis Infecciosa - Clínica

A

Nodulos de Osler
Hematuria
Esplenomegalia
Soplos

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24
Q

Endocarditis Infecciosa - Localizaciones

A

Mitral 75%
Mitral y Ao 60%
Tricuspide 15%

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25
Q

Endocarditis Infecciosa - Complicaciones

A 
Glomerulonefritis focal con hematuria
Microabscesos en miocardio
Infartos por embolia
Abscesos cerebrales
Insuficiencia cardiaca
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26
Q

Fiebre Reumática - Características

A

Vegetaciones fibrinoplaquetarias con aspecto de boca de pez.

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27
Q

Fiebre Reumática - Valvulas afectadas

A

Mitral
Mitral-Ao
Aortica

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28
Q

Fiebre Reumática - Macroscopía

A

Verrugosa, engrosamiento posterior de la valvula.

Necrosis fibrinoide que atrae plaquetas y fibrina formando las vegetaciones.

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29
Q

Endocarditis de Libman-Sacks

A 
No infecciosa.
Asociada a LES
Curso subagudo
No forma embolos
Vegetaciones en grano de arroz
Frecuente en la Mitral
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30
Q

Endocarditis de Libman-Sacks

A 
No infecciosa.
Asociada a LES
Curso subagudo
No forma embolos
Vegetaciones en grano de arroz
Frecuente en la Mitral
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31
Q

ETNB - Endocarditis Trombótica No Bacteriana / Marántica

A

Vegetaciones sin proceso inflamatorio

Asociado a Marasmo, idiopática (complejos inmunes?)

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32
Q

Valvulopatías pueden ser:

A

Estenosis

Insuficiencia

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33
Q

Estenosis Mitral - Causas

A

FR
Congenita
Tumores
Amiloidosis

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34
Q

Estenosis Mitral - Clínica

A 
Aumento de presion pulmonar, dilatacion de VD y cor pulmonale.
Hemoptisis, edema de pulmón
Palpitaciones
Embolias
Disnea
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35
Q

Insuficiencia Mitral - Causas

A 
Prolapso de Mitral
Endocarditis infecciosa
FR
Colagenopatías, Marfan
IAM
Rotura de cuerdas tendinosas / músculo papilar
Miocardiopatía dilatada
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36
Q

Insuficiencia Mitral - Clínica

A

Dilatación e Hipertrofia de AI (megaurícula)
Reflujo (hipertension pulmonar, EAP)
Visceromegalias
Insuficiencia tricúspide

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37
Q

Insuficiencia Aortica - Causas

A 
FR
Endocarditis infecciosas
Sifilis
AR
Marfan
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38
Q

Estenosis Aortica - Causas

A

Calcificaciones
Senilidad
FR
Valvula Ao Bicuspide

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39
Q

Estenosis Aortica - Clínica

A

Hipertrofia VI

40
Q

Valvulopatías derechas

A

Poco frecuentes, se ve más en drogadictos EV.

Llevan a ICC.

41
Q

Sindrome de Barlow

Definición, Etio y Clinica

A

Prolapso Mi en paracaídas

Ocurre en Marfan (colagenopatía HAD)

Asintomática o con soplo sistolico, arritmias e isquemia.

42
Q

Algoritmo diagnóstico Endocarditis

A

Clínica
Lab
Hemocultivo
Ecocardio

43
Q

Miocarditis Primarias - Tipos

A

Infecciosas

Idiopáticas

44
Q

Miocarditis Primarias Infecciosas - Causa

A

Virus: Coxsackie B y ECHO

Parasitos: Toxo y Chagas

45
Q

Miocarditis Primarias Idiopáticas de Celulas Gigantes

A
  1. De Friedler / Difusa: celulas gigantes, linfocitos, plasmocitos, macrofagos, eosinoficos
  2. Granulomatosa: infiltrado linfocitario difuso
46
Q

Miocarditis Secundárias - Causas

A

Bacterianas (Streptococcus, N. meningitidis, leptospirosis, Borrelia, Staphylococcus)

Viral: Coxsackie A y B, ECHO, Influenza A y B, Polio, VEB, CMV, Sarampion.

Parasitaria: Chagas, Toxo, Hidatidosis, Triquinela

TB: diseminacion de foco pulmonar

Sífilis Terciária (gomosa)

Micóticas (aspergillus, cryptococcus, coccidioides)

Drogas (metildopa, penicilina)

Colagenopatías (LES, ESP, FR)

47
Q

Miocardiopatías - Tipos

A

Primárias / Idiopáticas

Secundárias: Dilatada, Hipertrofica, Restrictiva y Arritmogena VD

48
Q

Miocardiopatía Dilatada - Causas

A 
Metabolica: K+, hemocromatosis, deficit B1
Exogenas: alcohol, cocaína, arsenico
Degenerativas:
Infecciosas:
Congénitos: distrofias musculares
Inflamatorio:
Neoplasias:
Autoinmune: AR, LES, PAN, ESP
49
Q

Miocardiopatía Dilatada - Macroscopía

A

Camaras dilatadas
Trombos murales
Dilatacion de anillos valvulares
Aumento de peso del corazón (600-900g)

50
Q

Miocardiopatía Dilatada - Microscopía

A

Hipertrofia de miocitos
Megacariosis
Fibrosis intersticial

51
Q

Miocardiopatía Dilatada - Clínica

A

Inicialmente asintomática

Despues ICC, disnea, fatiga, hepatoesplenomegalia, arritmias y cardiomegalia.

52
Q

Miocardiopatía Hipertrofica - Causas

A

HAD con alteracion de cadenas pesadas de miosina

53
Q

Miocardiopatía Hipertrofica - Macro y Micro

A 
Macro:
Corazón aumentado de tamaño y peso
Aumento de espesor de pared de VI
Disminucion de volumen de VI
Auriculas dilatadas

Micro:
Hipertrofia y desorganizacion de las fibras
Engrosamiento de las coronarias

54
Q

Miocardiopatía Restrictiva - Causas

A 
Amiloidosis
Hemocromatosis
Fibrosis
Endocarditis de Loeffler
Esclerodermia
55
Q

Miocardiopatía Restrictiva - Clínica y Tto

A

Edema periférico
Hepatoesplenomegalia
Ingurgitación Yugular
Fibrilación Auricular

Tto: diureticos y dieta

56
Q

Miocardiopatía de Tako-Tsubo:

Definición, clínica y sexo.

A

Disfuncion VI transitoria y reversible.
Simula IAM.
Comun en mujeres adultas

57
Q

Endocarditis Parietal de Loeffler.

Qué ocurre y a quien?

A

Fibrosis miocárdica.

Varones > 50 años.

58
Q

Cardiopatía Isquémica - Definición y Causas:

A

Oclusión o estrechamiento de la luz de las coronarias.

Causas:
aterosclerosis
hemorragia intraplaca
trombosis o embolias
espasmo coronario
vasculitis
neoplasias
diseccion aortica
enfermedad de Monckeberg
59
Q

Sindrome Coronário Agudo - SCA

Clasificación:

A

SCACSST / IAMCSST

SCASSST / IAMSSST

Angina Inestable

60
Q

Angina Inestable. Tipos:

A

De reposo.

De inicio recente: NYHA 2 en < 2 meses.

De incremento: ultimamente + frecuente e intensa.

Postinfarto: > 24 h y < 3 semanas.

61
Q

IAM - Definición

A

Oclusión arterial de grado máximo con:

Necrosis de coagulación
Citomiolisis
Alteraciones de conduccion.

62
Q

IAM - Causas

A

Aterosclerosis (90%)

Shock
Hipovolemia
Anemia grave
Diseccion Aortica
Embolias
Anomalias congenitas
Trauma
63
Q

IAM - local + frecuente

A

Anteroseptal.

Otros: anterior, posterior, lateral, septal y posterolateral.

64
Q

IAM reciente x IAM curado - Macro y Micro

A

Reciente:
Sin limites netos
Color amarilla borde rojo
Colorante NTB no tiñe areas necroticas (mantiene color naranja)
PAS con perdida de glucogeno.
Necrosis en bandas de contracción (IAM con reperfusión).

Curado:
Cicatriz blanquecina hialina.

65
Q

IAM - Cronologia de Alteraciones Histoquimicas y Estructurales

A

20-60 min - fase pré-necrotica (alteran mitoc, desintegram ribosomas, disminuye la fosforilacion oxidativa)

60 min - fase necrotica (actividad lisosomal y descenso del pH)

6-24h - necrosis coagulativa (citomiolisis)

2-4 dias: aumento de PMN

1-2 semanas: proliferación fibrovascular

3 semanas: tejido de granulación y fibras colágenas

4-5 semanas: conectivo repara zonas necrosis

2-12 meses: cicatrizacion

66
Q

Algoritmo Diagnostico para IAM

A

Clínica.

Troponinas: 4-6h con pico a las 12h. Cae en 10 dias.

CK-MB: 6h con pico a las 24-36h. Cae a 72h.

LDH: 24h con pico en 3-4 dias y cae a 14 dias.

ECG: onda T invertida o pico (isquemia), Supra ST (lesion > 20min), ondas Q (necrosis > 1h).

67
Q

Complicaciones del IAM

A 
Arritmias
IC
EAP
Shock
Tromboembolia
Pericarditis
Taponamiento
68
Q

Síndrome de Brugada

A

Canalopatía iónica por mutación genética que codifica canales de Na.

ECG: BRD y Supra ST en V1 a V3.

69
Q

Patologías del Pericardio

A

Hipropericardio
Hemopericardio / Taponamiento
Piopericardio
Pericarditis

70
Q

Tipos de Pericarditis

A 
AGUDA(65%):
Serosa (FR, LES, neoplasias)
Fibrinosa (FR, IAM)
Purulenta
Hemorrágica
Colesterósica
Granulomatosa (TB)

CRONICAS (35%)
No constrictiva
Constrictiva (calcificante, corazon en coraza)

71
Q

Sindrome de Pickwick

Definición
Clínica
Etiología

A

Mediastinopericarditis con adherencias del pericardio con órganos vecinos.

Clínica:
Hepatoesplenomegalia
Ascitis, Anasarca
Encefalopatía
Cianosis.
Etiología:
Enfermedades del pulmón, pleura y mediastino.
Virales (Cox, ECHO, Influenza)
Metabolicas (uremia, colesterol)
FR, LES, AR, ESP
72
Q

Tumores Benignos del Corazón

A

Mixoma.
50% de los tumores cardíacos primários
Ubicación 95% en auriculas, principalmente AI.

73
Q

Tumores Malignos del Corazón

A

Rabdomiosarcoma (más comun de los malignos)

Mesotelioma (varones, causa constriccion)

Carcinoide cardíaco (valvulas derechas)

74
Q

Metástasis en el Corazón

A

Melanomas
Leucemias
Linfomas

Mama
Pulmón

75
Q

Pronóstico de Tumores del Corazón

A

Benignos: bueno (extirpación quirurgica)
Malignos: 3%

76
Q

Cor Pulmonale

A

Hipertrofia y dilatación de VD por hipertensión pulmonar.

Agudo: por TEP masivo.

Cronico: EPOC, Wegener, atelectasia, cancer pulmón, TB, fibrosis pulmonar.

77
Q

Critérios para FR

A 
Artritis
Carditis (puede ser pan)
Corea de Sydenhan
Nódulos Subcutaneos
Eritema Marginado
78
Q

Macro y Micro de FR

A

MACRO:
pancarditis
lesiones de Mi o Ao

MICRO:
degeneración fibrinoide
cuerpos de Aschoff (miocitos, celulas gigantes)
puede haver calcificación cronica

79
Q

3 enfermedades que componen la aterosclerosis

A

Aterosclerosis
Arterioloesclerosis
Enfermedad de Monckeberg

80
Q

Micro y Macro de Aterosclerosis

A 
MICRO:
depositos de mucopolisacaridos
cristales de colesterol
depositos de sales de Ca++
proliferacion de conectivo

MACRO:
Estrías adiposas (no hacen relieve),
Placas ateromatosas (hacen relieve),
Placas complicadas / ulceradas

81
Q

Complicaciones de la Aterosclerosis

A 
Calcificación
Ulceración
Trombosis
Hemorragias Intra o Extraplaca
Aneurisma
82
Q

Enfermedad de Monckeberg / Esclerosis de la capa media)

Edad
Causa
Localización
Fisiopato

A

> 50 años

Causa desconocida

Afecta arterias de mediano calibre (femoral, poplítea, radial y cubital).

Degeneración y calcificación de la capa media con osificación.

83
Q

Arterioloesclerosis

Localización

A

Arterias de pequeno y mediano calibre (riñon y bazo).

84
Q

Clinica de la Cardiopatía Hipertensiva

A

Asintomática (compensada).

ICI (descompensada).

85
Q

Períodos de la Cardiopatía Hipertensiva

A

Período de Compensación (hipertrofia concentrica de VI)

Período de Descompensación (cardiopatía dilatada).

86
Q

Enfermedad de Raynauld

x

Fenómeno de Raynauld

A

Enfermedad: Espasmo persistente de pequenas arterias y arteriolas en extremidades. Causa desconocida. Afecta + mujeres 20-50 años.

Fenómeno: secundário a otras enfermedades (LES, ESP) con palidez transitoria.

87
Q

Aneurismas

Definición y Tipos

A

Dilatación en vaso sanguineo por debilidad de pared muscular.

Pueden ser:
Saculares (más comun)
Fusiformes
Seudoaneurismas (hecho de tejido conectivo)

88
Q

Causas de aneurismas

A

Aterosclerosis
Disección Aortica (tipo A: aorta ascendente y; B: descendente)
Sífilis
Congénitos

89
Q

Tromboflebitis migrans

A

Sindrome Paraneoplasico con trombosis y flebitis en distintos grupos venosos.

90
Q

Sindrome de Bud-Chiari

A

Trombosis de las supra-hepaticas o intra-hepáticas.

Forma circulación colateral, hepatomegalia, insuficiencia hepática.

91
Q

Varices - Causas

A 
Herencia
Malformaciones
Obstrucciones
Tiempo de pié prolongado
Hipertension venosa
92
Q

Flegmasia Alba Dolens

A

Trombosis de la Iliaca-Femoral con bloqueo linfático.

Ocurre en 3er trimestre o postparto.

93
Q

Patología Linfática - Ejemplos

A

Linfangitis (vasos)
Linfangiectacia (dilatación)
Linfadenitis (vasos y ganglios)
Enfermedad de Milroy

94
Q

Enfermedad de Milroy

A

Linfedema congénito por defecto de los linfático.

95
Q

Tumores Vasculares

A

Hemangioma
Glomangioma
Hemangiosarcoma

FHB4 - Patología (18 decks)

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