Akut Akciğer Ödemi

Question 1

Ac ödemi nedir

Answer 1

Ekstravasküler Ac alanında normal sıvı birikimidir

Question 2

Pulmoner kapiller basınç nedir

Answer 2

Sol vent diastol sonu basınca eşittir yani 7-10 mmhf

Question 3

Akut akciğer ödemi etiyolojisi nedir

Answer 3

1-Frank starling eşitliğinde bozulma
2-Alveolokapiller membran geçirgenliğinde değişme
3-Lenfatik yetmezlik
4-Mekanizması açıklanamayanlar(örn pte ve kardiyoversiyon sonrası)

Question 4

Frank starling eşitliğinde bozulma nedir

Answer 4

-Kapiller onkotik basınç düşüşü
-İnterstisyel basıncın negatifleşmesi
-Pulmoner kapiller basınç artışı

Question 5

Kalp kaynaklı akut ac ödeminde presipitsn faktörler nelerdir

Answer 5

İskemi veya akut enfarktüs
Aritmi
Tedavi ve diyete uyumsuzluk
Enf,hipermetabolik durumlar,cerrahi,gebelik
Kontrolsüz hipertansiyon

Question 6

Ac ödeminin fazları nedir

Answer 6

1-Konjesyon dönemi
2-İnterstisyel dönem
3-Alveolar dönem

Question 7

Ac ödemi konjesyon döneminde neler olur

Answer 7

Kapiller basınç artışı
Sıvı sızması başlar
Lenfatik drenajla kompanse edilir
Taşipne efor dispnesi olur
Klinik bulgular hafif
Göğüs grafisi normal

Question 8

Ac ödemi interstisyel dönemde neler olur

Answer 8

Kapiller basınç daha da artar
İnterstisyumda sıvı birikmeye başkar
Huzursuz,endişeli,soğuk ve terli
Hava açlığı başlar
Ortopne
S3 duyulabilir
Orta ve üst zonlara kadar ince raller duyulur
**Pulmoner venler belirginleiir
Bazalde buzlu cam görünümü
**Kerley B çizgileri

Question 9

Akciğer ödemi alveolar dönem nedir

Answer 9

Alveollere sıvı sızmaya başlar
Ventilasyon bozulur
PaO2 düşer
PaCO2 artar
Ağır klinik tablo
Aşırı panik ve sıkıntılı
Acil tedavi edilmezse hipoksi ve asidozdan sıvı durur

Question 10

Ac ödemi alveolar dönem semptomları nedir

Answer 10

Kanlı pembe öksürük
Nemli terşi
Deri soğuk soluk ve siyanozedir
Konfüzyon
İnterkostal supraklavikular çekilmeler olur
Taşipne taşikardi
Boyun venöz dolgunluğu olur

Question 11

Ac grafisinde kelebek şeklinde opasite hangi ac ödemi fazında görülür

Answer 11

Alveolar dönemi

Question 12

Akut kalp yetersizliği sebebiyle hastaneye yatışın major sebebi nedir

Answer 12

Kronik kalp yetersizliğinin dekompansasyonudur

Question 13

Akut dekompanse kalp yetmezliğinde hangi peptitler etkilidir

Answer 13

Endotelin
Aldosteron
Anjioyensin2
Epinefrin

Kronikte ANP ve BNP salgılanır ve artan azıncı azaltacak diürez etki yaparlar

Question 14

Kalp yetmezliği kardiyak semptomlar nedir

Answer 14

Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Ortopne
Çarpıntı
Paroksismal noktürnal dispne

Question 15

Kalp yetmezliği fm bulguları nedir

Answer 15

Bazallerde geç inspiratuvar raller
Wheezing
Plevral sıvı
Periferik ödem
Hepatomegali
Boyun venlerinde dolgunluk

Question 16

Kalp yetmezliği fizik tanı yöntemleri nedir

Answer 16

Ekg
Pa ac grafisi
Biyokimya
Eko
Arteriyal kan gazı

Question 17

Kalp yetmezliği göğüs grafisinde neler görülür

Answer 17

İnterlobüler septalarda belirginleşme
Lezyonlar merkezden perifere doğru
Diffüz alveolar patern
Kardiyomegali
Plevral sıvı
Üst lob damarlarında belirginleşme

Question 18

Kalp yetmezlğinde ekoda ne değerlendirilir

Answer 18

Ventrikül ve kapak fonksiyonları

Question 19

Kalp yetmezlğinde biyokimyada ve kanda neler değerlendiririlir

Answer 19

Kardiyak markerlar
Böbrek ve kc fonksiyon testleri
Elektrolitler

Arteriyel kan gazı

Question 20

Kalp yetmezliğinde ekoda EF %40tan küçükse ve büyükse ne düşünülür

Answer 20

40dan küçükse sistolik disfonksiyon

40dan büyükse:Geçici sistolik disfonk,diyastolik disfonksiyon,kalp dışı nedenler

Question 21

Akut ac ödeminde kalp kaynaklı olup olmadığını nasıl anlarız

Answer 21

Kalp kaynaklıda:
Perifer soğuktur
Venöz dolgunluk vardır
Kardiyomegali vardır
Kalp enzimleri yükselebilir

Question 22

Akut ac ödemi tedavisi nedir

Answer 22

Hipoksiyi azaltmak
Kalbe venöz dönüşü azaltmak
Kv fonksiyonları iyileştirmek
Altta yatan nedeni tedavi etmek
Fizyolojik ve mental durumu iyileştirmek

Question 23

Akut dekompanse kalp yetmezliğinde ideal tedavi ajanının özellikleri nedir

Answer 23

Vazodilatör
Ventrikül doluş basınçlarını düşürecek
Konjesyon semptomlarını azaltacak
Kalp hızında artışa neden olmayacak
Proaritmik olmayacak
Taşiflaktik olmayacak
Nörohormonal supresyon yapacak

Question 24

Adkyde kullanılan standart tedavi ilaçlar nedir

Answer 24

Oksijen
Morfin sülfat
Nitrat
Aspirin
Furosemid
Ace inhibitörü
Digoksin
Doğamin
Dobutamin
Salbutamol

Question 25

Preload ve afterloadı azaltan ilaçlar nelerdir

Answer 25

Preloadı azaltan:
Nitrat
Diüretik
Morfin
Nitroprussid
Nesiritid

Afterload azaltan
Nitrat
Nitroprussid
Morfin
Nesiritid

Question 26

Morfin sülfat preload ve afterloadı azaltır

Morfin sülfat anksiyolitikdir

Answer 26

D
D

Question 27

Hangi kalp yetmezliği ilacı akut koroner sendromda kullanılmaz

Answer 27

Nitroprussid

Question 28

Nesiritid yan etkisi nedir

Answer 28

Hipotansiyon

Question 29

B blokör kullanan ya da donutamine cevapsız olgulsrda hangi kalp yetmezliği ilacınkullanılır

Answer 29

Fosfodiesteraz inhibitörü

Question 30

Kardiyak indeks ve pulmoner kapiller kapalı basınca göre tedavi yaklaşımı nedir

Answer 30

Ki ve pkb düşükse sıvı
Ki düşük pkb N/yüksekse Ta:>85se vazodilatör
Ki düşük pkb yükseksr Ta:<85se inotropik
Ki düşük pkb yüksekse Ta:>85se vazodilstör
Ki korunmuş pkb yüksekse diüretik

Question 31

Diüretik,vazodilatör,inotrop,natriüretik peptitlerin etkileri nedir

Answer 31

Diüretik:Sıvı hacmi azalması
VD:Ön ve ard yükte azalma
İnotroplar:Kontraktilitede artma
Natriüretikpeptit:Ön ve art yükte azalma sıvı volümünün azalması

Question 32

Akut ac ödeminde tedaviye yanıt nasıl anlaşılır

Answer 32

Dispnenin azalması
Yeterli diürez(100ml/h idrar)
O2 satürasyonda artma
Kalp ve solunum sayısı azalması
Periferik kan akımı artışı
Staz rallerinde azalma