Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kardiyoloji > Kapak Hastalıkları > Flashcards

Kapak Hastalıkları Flashcards

1
Q

En sık kapak hastalığı neyden görülür
En iyi tanı yöntemi nedir

A

En sık ARAya bağlı gelişir
Eko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitral darlık nedir

A

Mitral darlık normalde 4-6cm2 alanı vardır

<2durumunda anormal diastolik basınç gradyeni oluşmaya başlar

1cm2 altına inince ciddi mitral darlık oluşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitral darlığın en sık sebebi nedir

A

Romatizmal kapak hastalığıdır
Konjenital ya da anular kalsifikasyona sekonder olabilir
**Arada erken dönemde kapaklarda ödem ve çekilmeler nedeniyle MY geç dönemde fibröz doku artışı ve kalsifikasyona bağlı MD görülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MD patofizyolojisi nedir

A

LA-LV arası diastolik gradyent artışı
Yükselmiş sol atriyal basınç ise
1-Sol atriyal genişleme ile AF ve LA trombüs
2-Pulmoner hipertansiyon o da sağ kalp değişiklikleri yapar(Rv disfonksiyon,teiküspit rejürjitasyonu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitral darlıkta sol ateşym basıncı artışına bağlı hipertrofi ve dilatasyon olur

MDden sol ventrikül de etkilenir

MDli hastaya Af olursa warfaein verilir

A

D
Y
D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

MD sol kalbe etkileri nelerdir

A

LAda büyüme
Disfaji
Sol bronş yükselir
Sağda çift kontür
A.Fibrilssyon
Teombüs riski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MDnin sağ kalbe etkileri nelerdir

A

JVD
Asit
Ödem
Hsm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitral darlık kliniği nedir

A

Efor dispnesi ve yorgunluk
Hemoptizi
**Gebelik ateş respiratuvar enfeksiyonlar ve taşikardi yapan diğer nedenlerde diastol süresi kısalacağı için AC ödemine girebilir
Sağ yetmezlik bulguları:JVD HSM
Al yanak mor dudak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MDde fiizk muayene nasıl yapılır bulgulsrı nedir

A

Sol lateral dekübitis pozisyonda
**Çan ile
**Diyastolik üfürümün süresi mitral darlığın ciddiyeti ile ilişkilidir
OS ile başlar
Diyastolik mitral gradyent 3mmhgyi geçtiğinde üfürüm duyulur
Sinüs ritminde presistolik şiddetinde artış olur
Ciddi Md üfürüm holodiyastoliktir
Diyastolde kapak açılırken Os ile başlar
**Middiyastolik evrede üfürüm başlar diyastolün sonunda atrium kasılınca üfürümde presistolik şiddetlenme olur
***Afde presistolik şiddetlenme olmaz
Diyastol sonunda MK kapanırken sert s1
PH gelişirse S2de sert ve geniş çiftleşme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Md bağlı PHın öskğltasyon bulguları nelerdir

A
  • Pulmoner arter basıncı arttıkça P2 şiddeti artar
    -A2-P2nin birbirine yaklaşması—>S2 tek duyulması
    -PH sağ vent yetmezliğiyle birlikteyse S2de geniş çiftleşme duyulur
    -Dilate pulmoner arterde inspiryumla şiddeti azalan nonvalvüler pulmoner ejeksiyon sesi
    -Pulmoner yetmezliğe bağlı Graham Stell üfürümü
    -Sağ kalbe aitS4
    -Ty üfürümü
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitral darlık Ekg bulguları nedir

A

Sol atriyal büyüme (P dalgası>0.12sn)Bifazik p dalgası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitral darlık telede nasıl görğlür

A

Kalbin sol konturu düzleşir
Sol bronş yükselmesi
Sağ kenarda çift kontur görünüm
Anüler kalsifikasyon
Pulmoner konjesyon bulguları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitral darlık kesin tanı yöntemi nedir

A

EKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitral darlık tedavi nedir

A

Tuz kısıtlaması ve BB ile vent hızı kısıtlama ve diüretik verilebilir

MKA<1.5cm2 ve semptomatik hastalarda perkütan balon valvuloplasti yapılır
Yapılamıyorsa kapak cerrahi şekilde değiştirilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MY sebepleri nelerdir

A

**Miksomatöz dejenerasyon (MVP)
Romatizmal
Dejeneratif kalsifikasyon
Korda rüptürü
Papiller kas disfonksiyonu
Anulus dilatasyonu(KY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitral yetmezlik 3 nedeni vardır bunlar nelerdir

A

1-Mitral kapak patolojileri:Romatizmal ateş,enfektif endokardit,mitral valvül prolapsusu
2-Mitral valv prolapsusu,infektif endokardit,ARA
3-Anuler dilatasyon,Ciddi anuler kalsifikasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MY yetmezlik patofizyolojisi bedir

A

-Sol vent sistolde boşalması kolaylaşmıştır(afterload azalmıştır)
-Her sistolde kanın bir kısmı atriyuma kaçmaktadır
-Sol atriyuma kaçan kan miktarını
Rejürjitan orifis
Sol bent aorta ve sol atrium arasındaki basınç ilişkisi
Sol vent kontraktilitesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mitral yetmezlikte nereler nasıl büyür parofizyolojisi nasıldır

A

Ventriküler sistolde kanın bir kısmı atriyuma kaçar ve sol atriyum büyür

Diyastolde ise sol ventriküle kan gelir sol ventrikül büyür

İlerleyen dönemde sağ at ve vent büyür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kronik MY kliniği nedir

A

Düşük kardiyak debiye bağlı yorgunluk,efor dispnesi,ilerleyen dönemde sol sağ kalp yetmezliği bulguları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Akut MY kliniği nedir

A

Sol atriyum boyutu normaldir ani artan sol ateiyal basınç nedeniyle akut pulmoner ödem tablosu gelişir

İnfektif endokardit ve MIa sekonder gelişebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mitral yetmezlik Fm bulguları nedir

A

Palpasyonda apikal vuru sola ve laterale kaymış
Nabız sıçrayıcı
S1 şiddeti azalır
S2de geniş çiftleşme(A2 erken kapanır),üfürüm S2 yi örter
S3
**Apekste pansistolik üfürüm aksillaya ya da sternuma yayılır
Akut MYde üfürüm genelde erken sistolik ve dekraşanto şeklinde ve hafiftir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitral yetmezlik tanısı nasıl konur

A

ekgDe ve Telede sol atriyum ve vent büyüme bulguları

Kesin tanı EKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ciddi mitral yetmezlik tedavisi nedir

A

Şundurumslrdan birinde operasyon ilk tercihtir:
1-Semptomatikse
2-Ef<%60ise
3-LVESÇ>40mm ise
4-Yeni gelişen AF
5-PABs>50mmhg ise

Akut MY—>Diüretik,nitrat/nitroprussid
Akut ciddi MY kalp yetmezliğine senep oluyosa cerrahi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mitral valve prolapsusu nedir

A

Kapaklar sistolde atriyuma doğru bombeleşir
Miksomatöz dejenerasyon nedeniyle olur
Primer Mynin en sık sebebi
Marfan,ehler danlos,osteogenezis imperfekta eşlik edebilir
***Tedavide çarpıntı ve göğüs ağrısı olanlarda ilk seçilmesi gereken BBdir

25
Q

MVP FM bulguları nedir

A

Midsistolik klik+geç sistolik üfürüm

Valsalva ve ayağa kalkmakla üfürüm süresi uzar(çünkü preload azalmıştır kapaklar kolay kapanır) klik S1 e yaklaşır

Çömelme bacakları kaldırma yumrul yapma ile preload artacağı için üfürüm süresi azalır klik S1den uzaklaşır

26
Q

En sık görülen kalp kapak hastalığı nedir

A

AS

27
Q

As nin nedenleri nelerdir

A

Konjenital:
Biküspit,uniküspit aort kapağı

Edinsel:
**En sık aortik kapağın dejeneratif kalsifikasyonu
Romatizmal ateş

28
Q

Biküspit sort kapağı nedir

A

Çocuklarda ciddi darlık oluşturmaz
Zamanla tüebülan akımla fibrozis kalsifikasyon ve darlığa neden olur
***Bir kısmı ailesel geçişli olabilir
*Aort kökü dilatasyonu ve aort koarktasyonu eşlik edebilir

29
Q

50li 60lı 70li yaşlarda en sık AS sebebi nedir

A

50li yaş Romatizmal ateş
60lı yaş Biküspit kapak
70li yaş Senil kalsifik dejenerasyon

30
Q

Aort darlığı patofizyolojisi nedir

A

Sol vent basınç yükü altında kalarak hipertrofi olur—>artmış agterloada karşı uyum mekanizmasıdır

Diyastolik disfonk gelişir
O2 tüketimi artar
Artmış sol vent kitlesi koroner damarların sıkışmasına ve iskemiye neden olur
İleri dönemde sistolik disfonk da eklenir
Sistolik ve diastolik disfonk pulmoner Htye yol açar
Sol atriumun kasılması yüksek basınçlı ventrikülğ doldurmak için önemlidir(AF gelişirse hasta Ac ödemine girebilir)

31
Q

Koroner perfüzyon basıncı nedir

A

Aorta diastolik basınç-Diastol sonu vent içi basınç

32
Q

Kalsifik aortik kapağın 2 fazı vardır bunlar nelerdir

A

1-Aortik skleroz (stage A)
2-Aortik stenoz (stage B C D):Obs gelişmiştir

33
Q

Aort darlığının semptomları ne zaman anlaşılır

A

Aort kapağın alanı 0.5cm2ye düşene kadar semptom vermez
Uzun yıllar tanı almadan kalırşar
**İlk tanı kardiyak muayene esnasında üfürüm ile duyulur

34
Q

Aort darlığı semptomları nelerdir

A

Egzersiz intoleransı-dispne
Anjina
Egzersizle baş dönmesi
Ortopne-PND gibi KY bulguları
Gis kanama
Av blok
Ani ölüm
Sol kalp yetmezliği
Af

35
Q

Aort darlığı 3 major semptomu nedir

A

Egzersiz dispnesi
Egzersiz anjinası
Egzersizle gelişen senkoptur

36
Q

Asde egzersiz dispnesi neden oluşur

A

-Adye bağlı gelişen sol vent hipertrofisi diyastolik fonk bozukluğu yapar
-Ama istirahat esnasında LVnin doluşu atrşyal katkının etkisiyle korunmuştur

Efor diyastolü daha da kısaltır ve LA boşalması tam olmaz,LA pulmoner ven ve kapiller basıncı artar ve dispne oluşur

37
Q

Asde egzersiz senkopu nasıl oluşur

A

Nedenleri:
1-Aritmiler
2-Baroreseptör malfonksiyonu
3-Egzersizin neden olduğu periferik vazodilatasyona CO artışıyla yanıt verilemediği için gelişen serebral hipoperfüzyon

38
Q

Asde aort basıncı artar mı azalır mı

A

Azalır

39
Q

Adnin diğer bulguları nedir

A

Halsizlik,düşkğnlük,çabuk yorulma

Gis kanama:
-Sağ kolonda anjiodisplazilere
-Shear stresinin neden olduğu platelet agregasyonu ile platelet yıkımına
Zjzödnöx

40
Q

Aort darlığında fm bulguları nedir

A

-Aortik alandaki kreşento dekreşento tarzında boyna yayılan ejeksiyon üfürümü
***Dejenere aortik kapakta yıpranmamış kalaifiye küspisler serbestçe titreşir ve müzikal üfürm duyulur apekste daha iyi duyulan bu üfürme GALLAVARDİN FENOMENİ denir
-Apikal vuru güçlüdür
-Ciddi aort darlığında S2 nin aortik komponenti zayıflar ve durur
-Aortik ejeksşyonun uzamasına bağlı S2 tek olarak işitilir veya paradoks çiftleşmesi olur

41
Q

Pulsus tardus et parvus hangi kapak hastalığında duyulur

A

As

42
Q

As Pa grafide ne görğlür

A

Grafide:
Ac konjesyon bulguları
Aort topuzu belirginleşmesi
Aort kapak kalaifikasyonu
Asendan aortanın kalsifikasyonu ve dilatasyonu

43
Q

As ekgde ne görülür

A

Ekgde
Lv hipertrofisi
La genişlemesi sol aks ve sol dal bloğu
V1de derin S dalgası
V5te amplitüdü artmış R dalgası (35mmden büyük)

44
Q

Asde ekokardiyografi nasıldır

A

Adnin ciddiyet seğerlendirilmesinde eşlik eden diğer kapak patolojilerinin varlığı ve LV yapı ve fonksiyonunun değerlendirilmesinde
PAB saptanması ve diğer kardiyak patolojilerin saptanmasında yardımcıdır

45
Q

Asde donutamin stres eko yapılır mı

A

Yapılır
Lvde fonk bozukluğu gelişmiş orta ciddiyette aort darlığının ciddiyetine karar vermede yardımcıdır

46
Q

Aort darlığı derecesinde nelere dikkat edilir

A

Gradyan farkına bakılır 40tan fazlası ciddidir

Aort kapak alanına bakılır <1 ise ciddi

47
Q

Aort darlığı tedavisi nedir

A

-Asemptomatikte medikal tedavi yok
-Ky bulguları varsa Ky tedavisi yapılır
-Ky gelişmiş hastalarda diüretik tedavisi yapılmalı,Diüretik verilirken dikkatli olunmalı
-Asemptomatik bile olsa yorucu aktiviteler kısıtlanmalı

***Beta blokörden kaçınılmalı

48
Q

Ciddi aort darlığı ameliyat endikasyonu nedir

A

Semptom varsa ve Vmax>4m/s ise Avr yapılır

Semptom varsa ve Vmax<4m/s ise Ef<%50ise avr yap

Semptom yoksa dızödjdlmd

49
Q

Aort yetmezliği etyoloji nedir

A

-Gelişmekte olan ülkelerde en sık: Romatizmal kapak hastalığı sebep olur

-Gelişmiş ülkelerde en sık:
Aort kök dilatasyonu
Biküspit aort kapak
Kalsifik kapak

Diğer nedenler:
Künt göğüs travması
Romatolojik hastalıklar
Enfektif endokardit

50
Q

Aort yetmezliği patofizyoloji nedir

A

-Disstolde hem aortadan geri kaçan hem de sol atriyumdan gelen kan nedeniyle sol ventte volüm artışı olur
-Sistolde fazla olan bunkan volümü pompalanır(CO artar SKB artar)
-Aortada diastolde kaçan kan nedeniyle DKB düşer,nabız basıncı artar
-Sol vent iş yükü arttığından dolayı ejeksiyon zamanı uzar diyastol kısalır=iskemi
-Sol vent diastol basıncı artınca bu basınç geriye doğru gider dispne yapar
-İleri dönemde sağ kalpte basınç artışı ve büyüme gözlenir

51
Q

Aort yetmezliğinde ekzantrik hipertrofi nasıl gelişir

A

-Sistemik dolaşımdan gelen kanla birlikte aortadan gelen kan LVED volümünü ve diyastolik duvar stresini artırır
-Ventrikül duvar stresindeki artış sarkomerlerin replikasyonunu uyarır ve egzantrik hipertrofi gelişir
-Kronik kompansasyon fazda LV,LVEDPde anlamlı artma yapmaksızın diyastolik colümdeki artmaya adapte olur

52
Q

Aort yetmezliği nasıl dekompansasyona dönüşür

A

-Kv efektif dolaşım volümünü korumak için total atım hacmi artmıştır
Kronik dekompanse fazda:
Nörohumoral sistemik aktivasyon ile interstisyel fibrozis artar
Lv kompliyans bozulması
Lvedp artışa yol açar
La,pulmoner ven,PCWB,PAB basınçları artar

Sonuç:Lv daha fazla dilate olur,EF ve CO düşer ve acde konjesyon oluşur

53
Q

Akut aort yetmezliği patofizyolojisi nedir

A

-Sol ventin volümdeki ani artışı kompanse edecek zamanı yoktur
-Efektif atım volüm ve kardiyak debi ani olarak düşer
-Ciddi hipotansiyon ve kardiyojenik şok gelişir
-Sol vent dekompansasyonu ile LVEDP ani artışı mitral kapağın erken diyastolde kapanması ve hatta diastolik mitral rejürjitasyon ile LA basıncını v epılmoner vasküler yatakta basıncın artmasına neden olur
-Pulmoner ödem gelişir

54
Q

Kronik AY kliniği nedir

A

-Dispne ortopne pnd
-Anjina
-Yatınca kalp atımları şiddetli duyma
-Yatınca kalp hızı azalacağı için diyastol uzadığından dolayı semptomlar artar

55
Q

Aort yetmezliği muayenede neler olur

A

-Sol vent burusu sola ve aşağı kaymıştır
-Pulsus bisferiens
-Nabız basıncı artmıştır
-Erken diyastolik üfürüm Erb odağında(aort dilatasyonuna bağlı olanlar sağ sternal kenar boyunca)
-S3 duyulur
**Austin Flint üfürümü:Aort kapağından kaçan kanın relatif MD üfürümü doğurması
Stroke volümün artmasına bağlı aort kapakta sistolik üfürüm (karıtise yayılır)

56
Q

Bisferiyens nabız nedir

A

Sistol esnasında çift tepeli nabız dalgasıdır

57
Q

Nabızlara galeriden bak önemli

A

Tm

58
Q

Aort yetmezliği tanı ve tedavi nedir

A

Ekg ve telede kalp odacıklarının büyüme bulgusu
Kesin tanı EKO
***Ciddi ayde cerrahi tedavi endikasyonları:
Semptom olması
Ef<%50
Sol vent sistol sonu çapı>50mm
Sol vent diastol sonu çapı >65mm

Kardiyoloji (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions