Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kardiyoloji > Ky > Flashcards

Ky Flashcards

1
Q

Ky nedir

A

Kalbin sistolik ya da diastolik fonksiyonlarının bozulmasıdır bunun somucunda nefes darlığı sıvı retansitonu ve yorgunluk oluşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kalp yetmezliğinin sebepleri nedir en sık hangisi?

A

En sık nedeni KAH(MI)(sistolik ky)***Düşük efli ky nedeni

2.sık HT(diastolik ky)***korunmuş efli ky nedeni

Kapak hastalıkları
Toksik nedenler
Aritmiler
Ac hastalıkları
Enfeksiyonlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ky sistolik disfonksiyonda bozulmuş kontraktilite sebepleri nelerdir

A

•MI
•Geçici iskemi
•Kronik volüm yükü
MY/AY
•Dilate kardiyomiyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kyde sistolik disfonksiyon yapan artmış afterlood sebepleri nelerdir

A

As
Kontrolsüz HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kyde diastolik disfonksiyona sebep olan lv doluşunun kısıtlanması senepleri nedir

A

MS
Perikardiyal konstrüksiyon veya tamponad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kyde diastolik disfonksiyona sebep olan LV relaksasyonunda bozulma sebebi nedir

A

LVH
Hipertorik KMP
Restriktif KMP
Geçici iskemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sağ kalp yetmezliği sebepleri nelerdir

A

1-Kardiyak senepler
Sol KY
Pulmoner darlık
Sağ vent MI
2-Pulmoner vasküler hastalık
Pulmoner emboli
Pulmoner HT
Sağ vent MI
3-Pulmoner parankimal hastalık
Koah
İah
Kronik enfeksiyonlar
Ards

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ky yetmezliği patofizyoloji nedir

A

Co azalınca kompansatuvar mekanizmalar çalışır (Sempatik Ss,RAS) bu sayede kalpte kontraktilite artırılmaya ve böbreklerden su tuz tutulmaya yardımcı olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kalbin pompalama işlevi için kompansatuvar mekanizmaları nelerdir

A

1-Frank starling
2-Nörohümoral sistem aktivasyonu
Sss
Raas
Arjinin vazopressin
Natriüretik peptitler
Endotelinler
3-Miyokardiyal remodeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kyde ilk altive olan nörohumlral mekanizma nedir nasıl çalışır

A

Sss aktivasyonu,pss inhibisyonu
Ne artışı pozitif inotrop,kronotrop,periferal ve splanknik arterde VK,böbrekten renin salınımının artması gibi etkileri vardır
Uzun dönemde zararlı olduğu için hastalara B blokör verilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ras aktivasyonu nasıl olur

A

Renal hipoperfüzyon,distal tübüle gelen Na azalması ve sss ile aktive olur

AII’nin AT1 reseptörleri muoksrdiyal hipertrofi,VK,oksidatif stress organlarda fibrozis ve aldestoron artışı gibi zararlı etkiler yapar

Bu yüzden hastalara ACEi/ARB verilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Arjinin vazopressin sistemi nedir nasıl çalışır

A

Kyde kardiyak debi düşünce barorrseptörler ADH salınımının artması için uğraşır

***Sağlıklı insanlarda atriyal gerilme reseptörlerinin sol atriyum basınç artışına yanıt olarak aktive olması,eferent yollarla Adh salınımını inhibe etmesi gerekir(HENRY GAUER ATRİYAL REFLEKSİ)

Anca ky hastalıklarında üriner dilüsyon bozuldultan sonra arteryel baroreseptörlerin aktivasyonu atriyal reseptör aktivasyonunu geçersiz kılar ve nonozmotik AVP salınımı olur

Bu da renal VK,Periferik ödem,Asit ve Hiponatremi yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ANP,BNP,PGI2,PGE2 bradikinin gibi karşıt hormonlar vardır ve bunlar artarak VD,diüretik etki gösterirler

A

D
Bunlar:
-Diyastolde sarkoplazmik retikulumdan Ca kaçışı
-Aksiyon potansiyel süresinde uzama
-Beta adrenerjik desensitizasyom
-Myokardda nekroz,fibroz,hipertrofi/incelme,yeniden şekillenme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Düşük Efli kalp yetmezliği nedir sebebi nedir

A

Sistolik KYdir EF<%40tır
En sık sebbei KAH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Korunmuş efli ky sebebi nedir en sık sebebi

A

Diastolik KYdir Ef>%50
Ventrikül dolumu bozulmuş ama kasılması normaldir
En sık sebbei HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Korunmuş Efli kalp yetmezliğini nasıl anlarsın

A

Kynin semptom ve bulguları+EF>%50+
Eko ile yapısal hastalık gösterilmesi
1-Diyastolik disfonk
2-Atriyal genişleme
3-Ventriküler HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kalbin kontraktilitesinin azalması nelere sebep olur

A

Kontraktilitenin azalması:
1- Co azalır
Sisyemik perf düşer
Sempatik akt
Raas aktivasyonu
Vazopresin salınımı

2-Sol vent dolum basıncı artar
Bu da co yu azaltır ve
Geriye staz yapar
Pv basıncı artar
PCWP artar
PA-RV basıncı artar
RV yetmezliği yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kyde starling ilişkisi nasıldır

A

Acde venöz yatakta artan hidrostatik basınç nedeniyle sıvı intravaskğler alana geçemez ve ac ödemi oluşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sol kalp yetmezliği nedir bulguları nelerdir

A

Kanın acden sol kalbe dolamaması acde konjesyona bağlı bulgular olur (Dispne,ortopne,PND,Akciğerde raller,S3,Telede geyik boynuzu manzarası)
İlerleyen süreçte sağ kalp de etkilenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sağ kalp yetmezliği nedir bulguları nedir

A

Kanın sağ kalbe dolamaması sonucu periferik konjesyon bulguları olur
**En sık nedeni sol Kydir
İzole yetmezliğin en sık sebebi KOAH
Akut yetmezliğin en sık sebebi PEdir
**Ac yetmezliğine bağlı sağ kalp yetmezliğine kor pulmonale denir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ky terminolojisi nasıldır Akut kronik stabil dekompanse

A

Akut:Yeni başlangıçlı
Kronik:Uzun süredir semptomları var
Stabil:En az 1 aydır semptomda kötüleşme yok
Dekompanse:Semptomlarda kötüleşme var

22
Q

Nyha fonksiyonel sınıflaması nedir (sayısal kısmı)

A

Sınıf1 olağan günlük aktivitelerde semptom yok
Sınıf2 fiziksel aktivitede hafif kısıtlama var
Sınıf3 Fiziksel aktivitede ciddi kısıtlanma
Sınıf4 İstirahatte semptomları var

23
Q

Nyha sınıflaması nasıldır (harfleri)

A

A-KY için yüksek risk(HT,DM,KAH)
B-Asemptomatik KY(Geçirilmiş MI,sol vent sistolik disfonksiyonu,kapak hast)
C-Semptomatik KY
D-Dirençli son dönem KY

24
Q

Kyde volüm fazlalığı semptom ve bulgular nelerdir

A

Semptom:
Dispne,ortopne,PND,Öksürük,wheezing
Abdominal distansiyon,erken doyma,iştahsızlık

Bulgu:
Raller plevral efüzyon S3(apeksin sol altı)
Periferal ödem,asit,sağ üst kadran ağrısı,hepstosplenomegali,ikter,kilo artışı,**JVB artışı,S3,parasternal lift

25
Q

Ky hipoperfüzyon semptom bebulguları nedir

A

Semptom:
Yorgunluk
Azalmış mental kapasite,senkop,presenkop,baş dönmesi,konfüzyon

Bulgular:
Soğuk ekstremiteler
Solukluk,koyu renk deri değişiklikleri,hipotansiyon,nabız basıncında daralma,pulsus alternans

26
Q

Kalp yetmezliği ekg ve tele bulguları nelerdir

A

Ekg:Nonspesifik en sık sinüs taşikardisi

Tele:
Kİ artışı
Geyik boynuzu
Kerley çizgileri
Plevral efüzyon
Fantom Tm
Hiler silikleşme,dolgunluk

27
Q

Kalp yetmezliği lab bulgulsrı nedir

A

BNP ve ANP yüksektir (negatif prediktif değeri çok yüksektir)
Tanı tedavi ve prognozda kullanılır

28
Q

Kalp yetmezliği kesin tanı nedir

A

Eko

Sistolik veya diastolik disfonk gösterilmesi ile kesin tanı konur

29
Q

Sistolik Kyde tedavi nedir

A

Tedabinin amacı semptomlsrı morbiyiteyi ve mortaliteyi azaltmaktır

Tuz kısıtlaması
Na 130meq altında ise sıvı kısıtlaması
Alkol azaltılması/kesilmesi
Aşırı sıcak ortamdan kaçınılması
Düzenli orts seviyeli egzersiz
NSAID,sınıf1 ve 3 antiaritmik,KKB,Tiazolidinedion almamalı
İnfluenza ve pnömokok aşıları yapılmalı

30
Q

Sistolik kyde sıvı retansiyonunun tedavisi nasıldır

A

Hastada sıvı retansiyonu bulguları varsa en sık loop diüretikler FUROSEMİD kullanılır

Tiyazidlerin diüretik etki güçleri zayıftır ve kreatinin klirensi <40ml/dk olduğunda etki etmezler

Diğer tedaviler:MKT antagonistleri,Vaptanlar(hipoNa),ultrafiltrasyon

31
Q

Loop diüretikler nelerdir

A

Furosemid,bumetanid,torsemid,etakrinik asit

*Henlenin çıkan kolunda Na-K-2Cl kotransportrrini inhibe ederler—>su emilimi azalır ayrıca Ca K Mg emilimi azalır

Furosemid ayrıca venodilatördür
Hipopotasemi yan etkisine karşı dikkatli ol

32
Q

Tiyazid diüretikler nelerdir

A

Hidroklorotiazid,klortalidon,indapamid,metazolon

Distal tübülde Na-Cl emilimini inh ederler

Metazolon diüretik direnci durumunda furosemidle kombine kullanılır

33
Q

Minerolokortikoid reseptör antagonistleri nelerdir

A

Spironolakton,Epleronon
Aldosteronun etkilerini bloke eder Na ve su atılır K tutulur
Spironolakton jinekomasti ve impotans yapabilir
Diüretik etki gücü zayıf olmasına rağmen aldosteronun zararlı etkilerini bloke ederler

***Ef<%35 olan Kyde ve post MI EF<%40olan hastada mortaliteyi azaltırlar

**Yan etkisisi hiperpotssemidir

34
Q

Vazopresin antagonistleri nelerdir

A

KYde adh artar ve SVRyi artırır
**Vaptanlar sadece su atarlar Na atmazlar

Conivaptan
Tolvaptan

Sıvı kısıtlaması ve diğer tedavilere cevap vermeyen hipervolemik/övolemik hiponatremi tedavisinde kullanılır

35
Q

Potasyum tutucular hiperK ve asidoz yapar tercih edilmezler

Asetazolamid nedir

A

D
Karbonik anhidraz inhibitörüdür
Metabolik alkolozun olduğu KYde kullanılabilir

36
Q

Özel durumlarda furosemidr ne eklenir

A

Tiazid tipi diüretik(metazolon) veya spironolakton

37
Q

Mkt antagonisti kullanılırken oluşan hiperpotasemide ne kullanılır

A

Patiromer(Gisten K emilimini azaltır)

38
Q

***ACEi/ARB nedir nasıl kullanılır

A

-1.tercih ilaçtır(BB ile beraber)
-Hasta asemptomatik dahi olsa başla!!!!
-A1in A2ye dönüşümünü inh eder bradikinin birikir (öksürük) Öksürk gelişirse ARB kullan
*****Gebelik,bilateral RAS,Ciddi BY hiperkalemi ve anjioödem öyküsü durumunda KE’dir
ARBler ACEi intoleransında kullanılır

*Kandesaryan Valsartan mortaliteyi azaltır(ARB)
**Yan etkiler:Hiperkalemi,Hipotansiyon,öksürük,hafif azotemi,anjioödem

39
Q

Anjiotensin reseptör(Valsartan) +Neprilysin inhibitörü(ARNI) nedir nasıl kullanılır

A

Sacubitril neprilsini inhibe ederek natriüretik peptit,bradikinin ve adrenomedullin yıkımını azaltır,Böylece diürez,natriürez,myoksrdiyal relaksasyon anti remodeling etki oluşturur

Acei+BB+MRA kullanıp da hala semptomatik olan hastalarda Acei kesilerek ARNI başlanır

Yan etki:Hipotansiyon,hiperkalemi,anjiyoödem

40
Q

Beta blokörler neler yapar

A

Senpatik sistemin zararlı etkilerini bloke ederek mortaliteyi azaltır
**Hasta asemptomatik olsa dahi başlanır
***Bisoprolol,Metoprolol suksinat,karvedilol mortaliteyi azaltır
Yan etkiler hipota,yorgunluk ilk başlarda sıvı retansiyonu,bradikardi Av blok
Astım ve bronkospazmda KEdir

41
Q

Hidralazin nitrat nedir nasıl kullanılır

A

Ace/Arb+MRAya rağmen smeptomatik olan ya da tolere edilemeyen hastalarda kullanılır

42
Q

İvabradin ne zaman kullanılır

A

İf kanallarını bloke ederek sa nodunda bradikardi yapar
Maks doz BB kullanılmasına rağmen >70/dk olan hastada kullanılır
KE:Aks,ciddi kc ve böbrek yetmezliği,gebelik,emzirme,hipota

43
Q

Digoksin nedir

A

NaK atpase blokajı sonucu intraselüler Ca artar bu da pozitif inotropik ve parasempatomimetik etki yapar böbrekte Na reabsorbsiyonunu azaltır

-SAN AVN his demetinde uyarıyo azaltırlar(Pr uzar)
-Toksik konsantrasyonlarda purkinje ve miyokardda otomatisiteyi azaltır
-Vagal tonu artırarak adrenerjik karşıtı etki yapar

44
Q

Digoksin endikasyonları nelerdir
Dijitale duyarlılığı artıran durumlar nedir

A

***Kalp yetmezliğinde AF varlığında
**Ace/Arb+BB+MRA ya rağmen hala semptomatik olan hastalarda

**Dijitale duyarlılığı artıran durumlar:Hiperkalsemi,diğer elektrolitlerin azalması,hipotiroidi,kc veya böbrek bozukluğu,kaşeksi

45
Q

Digoksin kullanırken ekgde normal olan bulgular

A

ST çökmesi,T dalga değişiklikleri,QT kısalması,U dalga belirginleşmesi

46
Q

Digoksin intoksikasyonu semptomları nedir

A

İlk gis semptomları olur(İştahsızlık kusma)
***Kardiyak olarak PR uzar
Ektopik atımlar Bigemine VES(en sık aritmi)
Bradikardi
Taşikardi

47
Q

Digoksin intoksikasyonu tedavi nedir

A

Hipopotasemi ve hipomagnezemi düzeltilir
Atropin/geçici pil ile düzeltilebilir
***Ventriküler aritmilerde lidokain veya fenitoin verilir

48
Q

Kyde cihaz tedavileri nelerdir endikasyonu nedir

A

Optimal medikal tedaviye rağmen semptomatik ve EF<%35olan hastalara yapılır

Qrs normalse ani ölümden korumak için ICD
QRS geniş ise ani ölümden korumak için CRT

49
Q

ICD KY dışında hangi hastalıklarda kullanılır

A

VT/VFye bağlı KPA ?geçirmiş hasta

Yapısal/elektrikssel kalp hastalığında VT

***MI sonrası EF<%35olan hastaya ICD takmak için en az 40gün beklenir(Ef MI sonrası zamanla düzelebilir)

50
Q

Sistolik KY tedavi algoritması nedir

A

Tüm hastalara ACEi/ARNI+BB+SGLT2İ verilir
İhtiyaç varsa diüretik
Hala semptomatik ve EF<%35ise Aldosteron antagonisti
Hala semptomatik ve EF<%35ise
-Ef<%35 veya VT/VF varsa ICD
-EF<%35 ve sol dal bloğu varsa CRT
-Kalp hızı hala >70 veya BB alamıyorsa Ivabradin
Hala semptomatikse
-ACEİ/ARB alamıyor veya aldığı halde semptomatikse Hidralazin Nitrat
-Hala semptomatikse veya AF varsa Digoksin

Kardiyoloji (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions