Hemato: onco-hematologia Flashcards

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1
Q

Mieloma múltiplo: acrônimo CARO

A

C - cálcio, hipercalcemia
A - anemia
R - renal, insuficiência renal
O - osso, lesões ósseas líticas

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Q

Características benignas e malignas de linfonodomegalia

A

Obs.: ser indolor à palpação é uma característica ruim, pois fala contra linfonodomegalia reacional

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3
Q

Álcool e linfoma de Hodgkin: característica peculiar

A

Dor local com ingestão de álcool

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4
Q

Linfonodomegalia suspeita, PAAF apontou linfócitos pequenos e maduros sem atipias. Ficamos tranquilos?

A

NÃO! Pode ser o achado de uma linfonodomegalia por linfoma. A conduta é bx excisional

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5
Q

Quando indicar biópsia excisional de linfonodo (5)

A
  • > 2cm
  • Supraclavicular ou escalênico
  • > 4-6 semanas
  • Aderido a planos profundos
  • Crescimento progressivo
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6
Q

Pacientes idosos com bicitopenia. Quais os 2 principais dx diferenciais

A

LMA ou mielodisplasia. Para diferenciar essas duas condições precisamos avaliar o percentual de blastos na medula óssea através de bx de MO. LMA se for > ou igual a 20%

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7
Q

Idoso com anemia, disfunção renal e hipercalcemia pensar em ______________-

A

Mieloma múltiplo

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8
Q

MM: confirmação

A

Aspirado de medula contendo > 10% de plasmócitos

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9
Q

MM: como é a eletroforese?

A

Pico monoclonal de cadeias beta indicando a produção patológica de um determinado ac

O tipo mais comum é de IgG, embora a mais grave seja a de IgD

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10
Q

Cite dois mecanismos de MM levando à disfunção renal

A

Deposição de cadeias leves nos túbulos renais
Nefrocalcinose provocada pela hipercalcemia

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11
Q

Bicitopenia com leucocitose pensar em

A

LLC

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12
Q

Febre + anemia + esplenomegalia = pensar em

A

Leishmaniose visceral ou doença linfoproliferativa, sobretudo LMC e linfoma do baço

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13
Q

Febre + anemia + esplenomegalia com mielograma a seguir (várias estruturas ovaladas dentro dos macrófagos)

A

Pensar em leishmaniose visceral. Estruturas ovaladas = formas amastigotas

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14
Q

Achado laboratorial muito sugestivo de _________

A

Mieloma múltiplo: rouleaux eritrocitário (agregados de hemácias lineares)

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15
Q

Idoso, leucocitose + bicitopenia =

A

LLC

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16
Q

LLC e conduta inicial

A

Imunofenotipagem de linfócitos em sangue periférico, nao vai direto para punção de medula

17
Q

Pacientes idosos com bicitopenia: 2 dx diferenciais

A

LMA e mielodisplasia: a diferença estará no % de plastos na MO

18
Q

Pesquisa de cromossomo Philadelphia é para dx de _____

A

LMC

19
Q

Lâmina sugestiva de

A

Linfoma de Burkitt: leucócitos com nucléolos evidentes e vários vacúolos

20
Q

SLiM-CARO: critérios diagnósticos de MM

A

Plasmocitose medular clonal >= 10% (ou plasmocitoma em tecido mole evidenciado por bx) associado a 01 dos abaixo:

S - Sessenta por cento de infiltração medular por plasmócitos clonais
Li - Light chain: cadeia leve acometida / cadeia leve não acometida >= 100 (denota diminuição dos níveis das imunoglobulinas não envolvidas na patogênese)
M - MRI: RMN com mais de uma lesão focal > 5mm
C - cálcio, hipercalcemia
A - anemia
R - renal, insuficiência renal
O - osso, lesões ósseas líticas

21
Q

O diagnóstico atual de Mieloma Múltiplo exige o achado de > 10% de ______________ ASSOCIADO a alguma lesão de órgão alvo do CRAB. Mas, com os novos critérios, podemos já considerar este diagnóstico se ___________ > 60% mesmo SEM alterações orgânicas do CRAB.

A

plasmócitos na biópsia de medula

Ou seja, 10% + CRAB ou 60% sem precisar do CRAB

22
Q

A __________ __________ é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada pela leucocitose e trombocitose persistentes, com aumento da massa total de hemácias e esplenomegalia. Pelo aumento da quantidade total de células do sangue, ocorre hiperviscosidade, predispondo inclusive a eventos trombóticos incomuns, como a Síndrome de Budd-Chiari

A

policitemia vera

23
Q

Manchas de Gumprecht

A

Restos celulares no esfregaço sanguíneo de pacientes com LLC

24
Q
A