Gastro: DII

Question 1

RCU: o tabagismo é fator __________

Answer 1

De proteção

Question 2

Diferença entre Chron e RCU

Answer 2

Question 3

Geralmente as manifestações dermatológicas das DII se apresentam como ______________ ou ______________

Answer 3

Eritema nodoso ou pioderma gangrenoso

Question 4

Padrão de colonoscopia da DC e da RCU

Answer 4

RCU: mucosa friável e sangrante, com acometimento contínuo da área afetada

DC: padrão em pedra de calçamento, com áreas doentes intercaladas com áreas saudáveis

Question 5

Há uma clássica associação entre RCU e _____

Answer 5

CEP - Colangite esclerosante primária

Question 6

A ______ afeta o reto e o cólon e é caracterizada por inflamação da camada mucosa de maneira contínua

Answer 6

RCU

Question 7

A ____ é caracterizada por inflamação transmural

Answer 7

Doença de Crohn

Question 8

Manifestação extraintestinal mais comum das DII

Answer 8

Artrite

Question 9

DII que classicamente atinge íleo terminal

Answer 9

Doença de Crohn

Question 10

Segmentos intestinais mais frequentemente acometidos pela colite ulcerativa

Answer 10

Reto e sigmoide

Question 11

RCU: conduta diante de agudização forma grave

Answer 11

Internação, descartar quadros infecciosos (Clostridium e CMV). Descartados, tratar doença de base (corticoides > ciclosporina/anti-TNF > colectomia)

Question 12

Achado endoscópico da imagem abaixo

Answer 12

Padrão pedras em calçamento

Question 13

Quando iniciar uso precoce de imunobiológico na DC: top-down

Answer 13

Jovens, doença perianal, doença estenosante, úlceras colônicas profundas, doença grave persistente, doença extensa (pan-entérica), atraso no crescimento, osteoporose grave

Question 14

DC: abordagem cirúrgica em pacientes com múltiplas estenoses intestinais

Answer 14

Estenoplastias ou estricturoplastia

Lembrar que não podem ser realizadas em caso de perfuração

Question 15

Qual DII tem aspecto histológico de infiltrados inflamatórios no interior da mucosa, criptite, abscessos de cripta

Answer 15

RCU

Question 16

Todo paciente com RCU que se apresenta com síndrome colestática deve ser investigado para _______

Answer 16

Colangite esclerosante primária

Question 17

Além de CEP, cite outra manifestação extraintestinal que possui curso independente da doença intestinal

Answer 17

Espondilite anquilosante (espondiloartropatia soronegativa que acomete principalmente as articulações axiais)

Question 18

DII que acomete principalmente reto e sigmoide, tendo características baixas (pouco volume e evacuações frequentes)

Answer 18

RCU

Question 19

Primeiro pico de incidência das DII

Answer 19

15-40 anos

Question 20

DII: cite dois marcadores de inflamação que podem ser vistos nas fezes

Answer 20

Calprotectina e lactoferrina

Question 21

A base da pirâmide na _______ é a budesonida, pois não há aplicação dos aminossalicilatos nessa doença

Answer 21

DC

Question 22

A _____________ aumenta em 5x o risco de desenvolvimento de câncer quando comparado com uma pessoa com RCU isoladamente

Answer 22

CEP

Question 23

DC pode afetar qualquer parte do trato gastrintestinal, porém, qual segmento do intestino é frequentemente poupado?

Answer 23

Reto

Question 24

Sulfassalazina interfere na produção de ____________

Answer 24

Imunoglobulinas

Question 25

Presença de microabscessos de criptas é achado característico da ______

Answer 25

RCU

Question 26

Região intestinal mais comumente afetada pela DC

Answer 26

Íleo terminal

Question 27

No megacólon tóxico associado a RCU, o tratamento cirúrgico proposto é ________

Answer 27

Colectomia total + ileostomia terminal

Question 27

No megacólon tóxico associado a RCU, o tratamento cirúrgico proposto é ________

Answer 27

Colectomia total + ileostomia terminal. Após estabilização e controle da doença, o tratamento definitivo inclui protectomia (retirada do reto) e anastomose entre a alça ileal e o ânus, com confecção de uma bolsa ileal, que servirá como reservatório das fezes

Question 28

Pacientes com qual DII tendem a apresentar deficiência de B12

Answer 28

DC: absorção da vit. B12 é essencialmente no íleo distal, local clássico de acometimento da DC

Question 29

Qual DII apresenta pico de incidência bimodal

Answer 29

Ambas

Question 30

Proctite devido a RCU é mais bem tratada com _____________

Answer 30

Supositórios de mesalazina

Question 31

Megacólon tóxico é a complicação mais frequente na RCU, mas também ocorre na DC. Qual a clínica do paciente?

Answer 31

Febre, leucocitose, dor abdominal, redução da peristalse, distensão abdominal e dilatação colônica no rx

Question 32

Retocolite ulcerativa: frente a uma agudização da doença, antes de subir um degrau na escada do tratamento da doença, é necessário ___________

Answer 32

afastar desencadeantes, como infecção por Clostridium difficile e CMV

Question 33

Colite grave no PS =

Answer 33

corticoide