Hemato: anemias Flashcards

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1
Q

Papel da hidroxiureia na anemia falciforme

A

Induzir aumento dos níveis de Hb fetal (mecanismo pouco compreendido), com consequente redução da falcização e dos níveis de hemólise

Também reduz leucocitose e a adesão celular

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Q

3 indicações de hidroxiureia na anemia falciforme

A

3 episódios de crises álgicas em 1 ano
STA
AVE

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3
Q

Aumento de bilirrubina e reticulócitos representa __________

A

Hemólise

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4
Q

A _________ participa da degradação de ácido metilmalônico e homocisteína, por isso eles ficam elevados na falta dela

A

B12

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5
Q

Na anemia ferropriva, como estará a CTLF (capacidade total de ligação do ferro à transferrina ou TIBIC)

A

Aumentado, pois na deficiência de ferro ocorre aumento de transferrina, aumentando a capacidade total de ligação do ferro

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6
Q

Na anemia ferropriva, como estará a saturação de transferrina

A

Baixa, pois representa o quanto a proteína transportadora de ferro está ocupada com ferro, e no caso de ferropenia, teremos uma redução da saturação

Há muita transferrina, mas pouco ferro para ser transportado

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7
Q

Na anemia ferropriva, como estará o RDW

A

Aumentado

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8
Q

Anemia perniciosa é uma causa ________ de anemia megaloblástica

A

Autoimune

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9
Q

Por que a AR pode cursar tanto com anemia normocítica quanto com macrocítica?

A

Normocítica por ser anemia de doença crônica - mais comum

Macrocítica pela deficiência de B12 e folato secundário ao uso de metotrexate - 25% dos casos

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10
Q

Onde ocorre a absorção do complexo cobalamina-FI?

A

No íleo, por isso pacientes com DII e síndrome do intestino curto podem ter anemia megaloblástica

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11
Q

Anemia megaloblástica é sinônimo de macrocítica?

A

Não, megaloblástica é uma causa de anemia macrocítica, no caso por deficiência de B12 ou folato

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12
Q

Talassemia cursa com anemia microcítica. O que usar laboratorialmente para diferenciar da ferropriva?

A

RDW na talassemia estará normal

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13
Q

Fisiopatologia da STA na anemia falciforme

A

Essa crise aguda ocorre por vaso-oclusão da circulação capilar venosa pulmonar, levando à manifestação radiológica e aos sintomas (dor torácica, dispneia, taquipneia)

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14
Q

Anemia falciforme: pacientes com mais de 4-5 anos já sofreram o processo de _________’

A

autoesplenectomia

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15
Q

Características laboratoriais da anemia de doença crônica

A

Normocítica / normocrômica / ferro sérico reduzido / hepcidina elevada (aprisiona o ferro) / ferritina normal ou elevada / diminuição da saturação de transferrina (há bloqueio da absorção de Fe alimentar) / TIBC reduzido (transferrina sérica estará baixa) / RDW normal

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16
Q

O que é anemia sideroblástica

A

É uma anemia por excesso de ferro, que faz as hemácias ficarem microcíticas e com seu interior abarrotado de ferro, formando os sideroblastos em anel

17
Q

Laboratório da anemia de doença crônica avançada

A

Hipo micro

18
Q

Laboratório das talassemias

A

Anemia hipo micro, ferro e ferritina normais, RDW normal sem anisocitose

19
Q

Anemia com distúrbio neurológico = deficiência de

A

B12

20
Q

Achado sugestivo de

A

Anemia carencial, sobretudo ferropriva. Trata-se de queilite angular (fissuras nas laterais da boca)

21
Q

Achado sugestivo de

A

Anemia carencial, sobretudo ferropriva. Trata-se de coiloníquia (depressão na unha)

22
Q

A imagem abaixo representa um achado de qual tipo de anemia

A

Anemia ferropriva. Trata-se de Síndrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly: formação de pseudomembranas esofágicas que podem causar disfagia baixa

23
Q

A deficiência de vitamina B12 pode apresentar um componente de ____________

A

Hemólise intramedular

24
Q

Anemia é uma casa de IC de ________ débito

A

alto

25
Q

Deficiência de folato e B12 apresentam-se em uma lâmina de esfregaço sanguíneo com

A

neutrófilos hipersegmentados (maior ou igual a 5 segmentos - formas imaturas) e hemácias grandes (macro-ovalócitos)

26
Q

2 possibilidades dx para uma anemia com reticulócitos > 2%, ou seja, uma anemia hiperproliferativa

A

Anemia hemolítica ou sangramento agudo

27
Q

Haptoglobina baixa é sugestiva de causas de anemia _________

A

hemolítica.

A hemoglobina é uma proteína que possui ferro, de modo que a hemoglobina não pode ficar circulando livremente pelo sangue pelo seu alto potencial de oxidação e lesão endotelial e tecidual. Por isso existem as hemácias, que nada mais são do que pacotinhos de hemoglobina.

Quando há hemólise, há liberação de hemoglobina livre na circulação, uma situação que não deveria acontecer. Deste modo, existe uma proteína que “recolhe” essas hemoglobinas, se ligando a elas e as depurando junto. Esta proteína é a haptoglobina, por este motivo a hemólise consome a haptoglobina.

28
Q

Como é o padrão de hemólise na anemia megaloblástica?

A

Hemólise intramedular, já que a própria medula elimina células mal-formadas. Haverá plaquetopenia, já que a deficiência de B12 também prejudica a formação adequada de plaquetas

29
Q

Reticulocitose =

A

sangramento agudo ou anemia hemolítica (coombs vai dizer se é imune ou não imune)

30
Q

Pagofagia refere-se ao hábito de

A

comer gelo

31
Q

Frente a um quadro de picacismo (desejo ou ato de mastigar substâncias sem valor nutricional), a maior suspeita etiológica será de

A

deficiência de ferro

Portanto, o tratamento habitual é reposição de ferro

32
Q
A