Tutoria 1 - Esqueleto Axial - Lombociatalgia - Componentes do esqueleto axial - Coluna vertebral - Vértebras cervicais-torácicas-lombares-sacrais-coccígeas

Question 1

Quais são as características das vértebras cervicais típicas?

Answer 1

Como características principais das vértebras
cervicais típicas temos:
- Os processos transversos das vértebras cervicais terminam lateralmente em duas projeções: um tubérculo anterior e um tubérculo posterior.
- forame vertebral grande e triangular
- processo transverso bífido com um forame transversário (pelo seu interior
passa a artéria vertebral, exceto em C7 onde passas artérias acessórias);
- presença do processo uncinado ou unco do corpo vertebral, que é uma elevação da margem superior lateral.
- Faces articulares obliquas quase horizontais

Question 2

Quais são as vértebras cervicais que possuem processo espinhoso bífido?

Answer 2

Os processos espinhosos das vértebras C III a C VI* são curtos e, geralmente, bífidos em pessoas brancas (*C VI é considerado longo), sobretudo homens, mas isso não é tão comum em pessoas de ascendência africana nem nas mulheres (Duray et al., 1999).

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 76)

Question 3

Qual vértebra cervical possui o processo espinhoso mais longo?

Answer 3

C VII é uma vértebra proeminente caracterizada por um processo espinhoso longo. Em função desse processo ressaltado, C VII é chamada de vértebra proeminente.

Question 4

Qual a vértebra cervical mais forte?

Answer 4

C2 (axis)

Question 5

Quais são as características que diferenciam a vértebra C1 (atlas)?

Answer 5

• Arco posterior possui um sulco para a artéria vertebral (tbm passa o nervo C1)
• Não possui corpo vertebral
• Não possui processo espinhoso
• Presença de dois arcos vertebrais (posterior e anterior)
• massa lateral de cada lado (entre as faces articulares superiores e inferiores), sendo a vértebra cervical mais larga, o que permite maior força de alavanca para os músculos fixados nela
• Vértebra cervical mais larga
• Fóvea do dente

Question 6

Quais são as características que diferenciam a vértebra C2?

Answer 6

A característica que distingue C II é o dente rombo, que se projeta do seu corpo para cima. Tanto o dente de C II quanto a medula espinal no interior de seu revestimento (meninges) são circundados pelo atlas. O dente do áxis situa-se anteriormente à medula espinal e serve como eixo em torno do qual ocorre a rotação da cabeça.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 76)

Question 7

O dente do áxis é mantido em posição contra a face posterior do arco anterior do atlas pelo ligamento ______________________.

Answer 7

transverso do atlas

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 77)

Question 8

Por onde passa o nervo C1 no atlas?

Answer 8

Sulco para a artéria vertebral

Question 9

Qual a função das epífises anulares?

Answer 9

Além de servirem como zonas de crescimento, as epífises anulares e seus resquícios cartilagíneos proporcionam alguma proteção aos corpos vertebrais e permitem certo grau de difusão de líquido entre o disco intervertebral e os vasos sanguíneos (capilares) no corpo vertebral (ver Figura 2.26).

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)

Question 10

As vértebras cervicais se diferenciam por possuir o forame transversário oval, por onde passa, principalmente, a artéria vertebral. Essa artéria passa por esse forame em todas as vértebras cervicais?

Answer 10

As artérias vertebrais e suas veias acompanhantes atravessam os forames transversários, exceto em C VII, onde passam apenas pequenas veias acessórias. Assim, em C VII os forames são menores do que nas outras vértebras cervicais, e algumas vezes estão ausentes.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 75)

Question 11

Qual a função dos tubérculos presentes nas extremidades dos processos transversos das vértebras cervicais?

Answer 11

Os tubérculos dão fixação a um grupo de músculos cervicais laterais (levantadores da escápula e escalenos).

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 75)

Question 12

Por que o tuberculo anterior da vértebra C VI é conhecido como tubérculo carótico?

Answer 12

Os tubérculos anteriores da vértebra C VI são chamados de tubérculos caróticos (Figura 2.5A) porque as artérias carótidas comuns podem ser comprimidas nesse local, no sulco entre o tubérculo e o corpo, para controlar o sangramento desses vasos.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 75)

Question 13

Por que o tuberculo anterior da vértebra C VI é conhecido como tubérculo carótico?

Answer 13

Os tubérculos anteriores da vértebra C VI são chamados de tubérculos caróticos (Figura 2.5A) porque as artérias carótidas comuns podem ser comprimidas nesse local, no sulco entre o tubérculo e o corpo, para controlar o sangramento desses vasos.

Question 14

Qual vértebra cervical possui o processo espinhoso mais longo?

Answer 14

C VII é uma vértebra proeminente caracterizada por um processo espinhoso longo. Em função desse processo ressaltado, C VII é chamada de vértebra proeminente.

Question 15

Quais são as características das vértebras torácicas?

Answer 15

• Fóveas costais para articulação com as costelas (2 faces costais em cada lado do corpo vertebral e 1 face costal em cada processo transverso)
• Corpos vertebrais cilíndricos com formato de coração na vista superior
• Faces articulares quase verticais em direção principalmente posterior e anterior
• Processos espinhosos: Longos; inclinados posteroinferiormente; as extremidades estendem-se até o nível do corpo vertebral abaixo

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 78)

Question 16

As vértebras torácicas e lombares possuem as faces articuladas quase verticais, porém, existe uma característica que permite distinguir uma da outra. Qual é?

Answer 16

Torácicas:
- Faces articulares quase verticais em direção principalmente posterior e anterior

Lombares:
- Faces articulares quase verticais em direção principalmente lateral e medial

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 75)

Question 17

Os processos transversos das vértebras torácicas que possuem fóveas costais estão em quais vértebras e com qual parte das costelas elas articulam?

Answer 17

T I a T X têm faces para articulação (fóveas costais) com o tubérculo da costela.
* São 12 costelas, mas a XI e XII são costelas flutuantes

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 78)

Question 18

T I é atípica em relação às vertebras torácicas porque:

Answer 18

tem um processo espinhoso longo, quase horizontal, que pode ser quase tão saliente quanto o da vértebra proeminente

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 78)

Question 18

As vértebras T IX a T XII têm algumas características das vértebras lombares, quais são?

Answer 18

(p. ex., tubérculos semelhantes aos processos acessórios). Também há processos mamilares (pequenos tubérculos) na vértebra T XII.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 78)

Question 19

Por que a vértebra T XII é fraturada com maior frequência?

Answer 19

A maior parte da transição nas características da região torácica para a região lombar ocorre ao longo da extensão de uma única vértebra: T XII. Em geral, sua metade superior tem caráter torácico, apresentando fóveas costais e processos articulares que permitem movimento basicamente giratório, enquanto sua metade inferior tem caráter lombar, sem fóveas costais e com processos articulares que permitem apenas flexão e extensão. Consequentemente, a vértebra T XII está sujeita a estresses de transição que fazem com que seja a vértebra fraturada com maior frequência.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 78)

Question 20

Quais são as características das vértebras lombares?

Answer 20

• Processos transversos: Longos e delgados;
• Processo acessório na face posterior da base de cada processo transverso
• Faces articulares quase verticais; faces articulares superiores voltadas posteromedialmente (ou medialmente); faces articulares inferiores direcionadas anterolateralmente (ou lateralmente), com escessão de L5 que possui a face articular mais coronal para articulação com S1
• processo mamilar na face posterior de cada processo articular superior

Question 21

Qual a função do processo acessório encontrado nos processos transversos das vértebras lombares?

Answer 21

Permite a fixação dos músculos intertransversários.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 80)

Question 22

Qual a função do processo mamilar encontrado na face posterior de cada processo articular superior?

Answer 22

Permitem a fixação dos músculos multífidos e intertransversários no dorso.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 80)

Question 23

Qual a função do sacro?

Answer 23

O sacro garante resistência e estabilidade à pelve, sustenta a coluna vertebral e transmite o peso do corpo ao cíngulo do membro inferior, o anel ósseo formado pelos ossos do quadril e o sacro, aos quais estão fixados os membros inferiores.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 80)

Question 24

Quais são as principais estruturas anatômicas do sacro?

Answer 24

• Canal sacral
• Processo articular superior
• Forames sacrais (anteriores e posteriores)
• Promontório da base do sacro
• Face auricular
• Tuberosidade sacral
• Crista mediana do sacro
• Crista medial do sacro
• Crista lateral do sacro
• Hiato sacral
• Corno sacral

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 81)

Question 25

Quais são as principais estruturas anatômicas do cóccix?

Answer 25

• Processo transverso do cóccix
• Ápice do cóccix
• Corno do cóccix

Question 26

Qual a função do canal sacral?

Answer 26

É a continuação do canal vertebral, contém feixes de raízes dos nervos espinais originadas abaixo da vértebra L1, conhecido como cauda equina

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 80)

Question 27

Qual a função dos forames sacrais?

Answer 27

Saída dos ramos posteriores (forames posteriores) e anteriores (forames anteriores) dos nervos espinais.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 80)

Question 28

Qual a importância clínica do promontório da base do sacro?

Answer 28

Importante ponto de referência obstétrico

Question 28

Qual a importância clínica do promontório da base do sacro?

Answer 28

Importante ponto de referência obstétrico.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 80)

Question 29

Qual a função da face auricular do sacro?

Answer 29

Se une ao ílio para formar a parte sinovial da articulação sacroilíaca.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 81)

Question 30

A linhas transversas do sacro indicam que houve fusão das vértebras sacrais. Antes dessa ossificação o sacro possui discos intervertebrais?

Answer 30

Durante a infância, as vértebras sacrais individuais estão unidas por cartilagem hialina e separadas por discos intervertebrais. A fusão das vértebras sacrais tem início após os 20 anos de idade; entretanto, a maioria dos discos intervertebrais permanece não ossificada até a metade da vida ou por mais tempo ainda.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 82)

Question 31

Cite exemplos de inserções musculares que ocorre no sacro.

Answer 31

• O músculo piriforme fixa-se na superfície pélvica do sacro (S2-S4), e é um dos seus principais músculos.
• Os músculos ilíaco e coccígeo também se inserem nas superfícies pélvicas súpero-lateral e ínfero-lateral, respectivamente.
• As aponeuroses dos músculos eretor da espinha e multífido cobrem a superfície dorsal,
• o glúteo máximo se fixa às bordas laterais do sacro.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 82)

Question 32

Cite exemplos de inserções musculares que ocorrem no cóccix.

Answer 32

O cóccix permite a inserção de partes dos músculos glúteo máximo e isquiococcígeo e do ligamento anococcígeo, a faixa fibrosa mediana dos músculos pubococcígeos

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 82)

Question 33

O que são os cornos sacrais?

Answer 33

Tubérculos que representam os processos articulares posteriores da S5.

Question 34

O que é o hiato sacral?