DRC - Doença Renal Cronica Flashcards
1
Q
Definição
A
Perda progressiva e irreversivel da função dos rins -> TFG < 60mL por mais de 3 meses, mesmo sem lesão renal
2
Q
Etiologias
A
- HAS (345%)
- DM (31%)
- Doenças glomerulares
- Doença renal policistica autossomica do adulto
- Doenças vasculares (HAS maligna, esclerodermia, SHU)
- Litise renal, HPB com refluxo retrogrado
- Doenças autoimunes
- Nefrite interticial cronica, refluxo renal
- Poliangeiite microscopica, Wegener, Takayasu
- Sin. Alport e Doença de Fabry
3
Q
Classificação
A
4
Q
Calculo da TFG
A
- MDRD émelhor para pacientesque ja apresentam TFG <60
5
Q
Manifesta Clinicas
A
- HAS (sobrecarga volemica e retenção de Na
- Anorexia, vomitos
- Pericaardite (aumento da Ur)
- Desnutrição: acumulo de escorias nitrogenadas e acidos acarreta inflamação sistemica e perda de proteinas
- Anemia: redução da EPO e anemia da doença cronica
- Disturbio da hemostasia: equimoses e sangramentos
- Edema: Retenção de Na e liquidos e perda de proteinas
- Doençamineral ossea: redução da excreção de fosforo, menos produção de Vit D pelos rins e consequente elevação do PTH
- Acidose Metabolica: mnor excreção de amonia - acumulo de amonias e acidos titulaveis e perda renal de HCO3
- Imunodeficiencia: alteração da imunidade celular e humoral
- Menor sensibilidade periferca a insullina
6
Q
Principais variaveis envolvidas na progressão da DRC
A
7
Q
Cuidados na DRC
A
- atingir alvos terapeuticos
- cessar tabagismo
- evitar drogas nefrotxicas
- evitar contraste iodado
- reduzir peso corporeo + pratica de atividade fisica
- evitar consumo excessivo de proteinas ( elevação de Ur e P sericos) - dar preferencia para proteinas comm alto valor biologico
- IECA ou BRA para HAS em pacientes DRC, pois essas medicações promovem vasodilatação da arteriola eferente, portanto diminui a proteinuria
8
Q
Exame complementares
A
- USG rins e vias urinarias com Doppler
- Fundo de olho
