HC 23 Bekkenbodemdiagnostiek

Question 1

Beeldvorming bekkenbodem

Answer 1

• Niet zichtbaar voor het blote oog
• het effect van afwijkende anatomie en functie op de buitenzijde van de vagina
• 3D technieken zijn complex en moeilijk om te implementeren
• 2D echo beelden worden tot heden gebruikt –> moeilijk om te bekijken

Question 2

Bekkenbodem

Answer 2

• Spierweefsel: vervorming bekkenbodem
• Bindweefsel: stevigheid
  Functie: bekkenorganen op hun plek houden (ophanging)

Question 3

Valse bekken

Answer 3

• ruimte tussen bekkeningang en bekkenuitgang (voortplantingsorganen
  o De bekkenuitgang is niet open door ligamenten

Question 4

Ware bekken

Answer 4

• craniaal aan de bekkeningang (buikholte organen)

Question 5

Bekkenbodem

Answer 5

• Hangmat van de bekkenwand
• Perineum: bindweefselstructuur versteviging
• Bekkenwand en bekkenbodem bestaan uit twee spieren

Question 6

Bekkenwand

Answer 6

• M. coccygeus: achterkant
  M. levator ani: voorkant

Question 7

bekkenbodem

Answer 7

• Voor: urethra (pis)
• Midden: vagina (kut)
• Achter: rectum (poepgat)

Question 8

Bekkenbodem organen

Answer 8

• 2D foto’s van de bekkenbodem kloppen soms niet
• Er is geen standaardisatie over manier van afbeelden
• Cystocele: verzakking van de blaas (in het anterieure compartiment
• Rectocele: verzakking van de darm
• Unterine prolapse (Descendens uterie): verzakking van de uterus
• Enterocele: verzakking van de middelste compartiment

Question 9

Beeldvormende onderzoeken

Answer 9

• 1 Video Urodynamisch Onderzoek (VUDO) (2D)
  o Blaas
• 2 Cysto-Colpo-Defecogram (2D)
  o Blaas, vagina en darm
• 3 MRI (2D/3D)
• 4 Echoscopie (2D/3D/4D)
  o Transperineaal/Endovaginaal/anaal
  o Functionaliteit en organen bekijken
• 3 en 4: Levator ani en organen
• 1 en 2: Geen functionaliteit maar alleen organen bekijken

Question 10

Video urodynamisch onderzoek (UDO)

Answer 10

• Urine incontinentie onderzoeken
• Functionaliteit incontinentie klachten
• Urging klachten: niet kunnen ophouden
  o Je weet het niet van tevoren  meer irriterend dan stress incontinentie

Question 11

Echoscopie

Answer 11

• Steen snede: op bed en knieën opgetrokken
• Abdominale echo tussen de schaamlippen met een condoom voor hygiëne
• Alles met vocht is glad spierweefsel

Question 12

Bekkenbodemverzakking oorzaak

Answer 12

• Na een bevalling  zo lang langzaam mogelijk persen van de baby
• Microtrauma
• Macrotrauma

Question 13

Levator ani en pelvic floor dysfunctie

Answer 13

• Verlaging bekkenbodem contractie kracht
• Verhoging levator hiatus
• Verhoging anterior en centraal compartiment
• Verhoging recidief prolaps