Apendicitis Aguda

Question 1

Medidas normales del apéndice

Answer 1

2-20 cm de largo
3 - 6 mm de ancho

Question 2

¿En dónde se encuentra el apéndice?

Answer 2

En la confluencia de las tenias

Question 3

El apéndice es __ peritoneal (intra/retro)

Answer 3

Intra

Question 4

El apéndice se origina por la unión de las 3 tenias, V/F:

Answer 4

Verdadero

Question 5

localizaciones del apéndice:

Answer 5

Retrocecal = 63%
Pélvica = 33%
Subcecal (debajo de ciego, atrapado en serosa)
Preileal y postileal

Question 6

Localización más frecuente del apéndice

Answer 6

retro cecal y después pélvica

Question 7

Cual es la función del apéndice en niños?

Answer 7

Tiene una función inmunitaria

Question 8

¿Cuál arteria irriga al apéndice?

Answer 8

Arteria apendicular, rama de la ileocólica, a su vez rama de la mesentérica superior.

Question 9

¿Qué son las tenias?

Answer 9

Bandas musculares, tenemos tres. En la confluencia de las tenias se encuentra el apéndice

Question 10

Incidencia de apendicitis:

Answer 10

10% de desarrollarlo en algún momento
Mayor incidencia entre 10-30 años
3:1 (H:M)

Question 11

Mortalidad:

Answer 11

Dx temprano = 0.3%
Dx tardío = 1-3%

Question 12

¿Qué puede tapar el apéndice?

Answer 12

fecalitos
hiperplasia linfoide
semillas
parásitos
tumores
cuerpos extraños

Question 13

Causa más común en adultos

Answer 13

Fecalitos

Question 14

Causa más común en niños

Answer 14

Hiperplasia Linfoide

Question 15

Cómo ocurre la apendicitis?

Answer 15

Obstrucción –> se llena de moco –> aumento de presión intraluminal (hincha) –> estasis venoso (aplasta) –> isquemia e inflamación –> necrosis

También puede romperse el apéndice y ocasionar peritonitis

Question 16

Síntomas:

Answer 16

Epigastralgia (75-80%)
Anorexia/Hiporexia (50%)
Náusea y vómito (70%)
Diarrea (10%)

Question 17

Síntoma más común de apendicitis:

Answer 17

Epigastralgia (dolor en la región epigástrica)

Question 18

Segundo síntoma más común de apendicitis

Answer 18

Náusea y vómito

Question 19

Cuales son los signos de esta patología?

Answer 19

McBurney
Rovsing
Psoas
Obturador

Question 20

Signo de McBurney

Answer 20

unión del tercio medio con tercio externo, duele ahí +

Question 21

Signo de Rovsing

Answer 21

presionar fosa ilíaca izquierda y duele el lado derecho

Question 22

Signo Psoas

Answer 22

desde el abdomen hasta el dorso
extensión del muslo –> aumenta dolor

Question 23

Signo Obturador

Answer 23

estira fosa iliaca derecha

Question 24

Estudios de laboratorio que se deben hacer en sospecha de apendicitis

Answer 24

Biometría Hemática: eritrocitos, leucocitos, hemoglobinas
EGO

Question 25

Estudios de imagen que se deben hacer en sospecha de apendicitis

Answer 25

Rx simple de abdomen
TAC
USG: signo de diana positivo

Question 26

Cuánto tiempo de dolor nos puede indicar apendicitis?

Answer 26

8 - 12 horas previas

Question 27

Escala Alvarado (Síntomas)

Answer 27

M- Migración del dolor 1
A- Anorexia 1
N- Náuseas/vómito 1

Question 28

Escala Alvarado (Signos)

Answer 28

T- Hipersensibilidad en CID 2
R- Rebote 1
E- Elevación T>38°C 1

Question 29

Escala Alvarado (Laboratorio)

Answer 29

L- Leucocitos >10,500 2
S- Cambio a la izq 1

Question 30

Escala Alvarado (Valores)

Answer 30

> o = a 7: alta probabilidad de apendicitis
4-6: no es concluyente
<4: es poco probable