Sx del túnel del carpo

Question 1

Qué es el síndrome del túnel del carpo?

Answer 1

compresión del nervio mediano al pasar por el túnel del carpo

Question 2

De que plexo sale el nervio mediano

Answer 2

Del plexo braquial

Question 3

Cuales son las raíces del plexo braquial?

Answer 3

desde C5-T1

Question 4

Cuáles son los fascículos del plexo braquial?

Answer 4

Fascículo lateral: nervio músculo cutáneo
Fascículo posterior: nervio axilar, nervio radial
Fascículo medial: nervio ulnar

Question 5

La unión del fascículo lateral y medial que nervio dan?

Answer 5

el mediano

Question 6

¿El nervio mediano pasa por la parte anterior o posterior?

Answer 6

Anterior

Question 7

Cuáles son las paredes del túnel del carpo?

Answer 7

Abajo huesos del carpo
Arriba el retináculo de los flexores

Question 8

Inervación motora del nervio mediano en la mano

Answer 8

1° y 2°lumbricales
Músculos de la eminencia tenar
Oponente corto del pulgar
Flexor corto del pulgar

Question 9

Inervación sensitiva del nervio mediano en la mano

Answer 9

Piel de la región palmar del pulgar, índice y dedo medio
Mitad del dedo anular y la región ungueal de esos dedos

Question 10

Cuáles son factores de riesgo para desarrollar sx del tunel del carpo?

Answer 10

coser
manejar (camiones grandes, tráiler)
pintar
escribir (mal agarre)
uso de herramientas de mano que vibran
tocar instrumentos musicales

Question 11

En qué grupos es mayor la incidencia del sx del tunel del carpo?

Answer 11

Mujeres M:H 3 - 10 : 1
45 - 60 años de edad

Question 12

Cómo es el desarrollo del sx del túnel del carpo?

Answer 12

inflamación de vaina sinovial –> presión en el nervio mediano –> bloqueo de las fibras mielínicas –> paresia –> isquemia y muerte axonal

Question 13

Síntomas del sx del túnel del carpo

Answer 13

parestesia
paresia
dolor intermitente
se exacerba en la noche y se atenúa al mover la muñeca

Question 14

Signos del sx del túnel del carpo que indican una enfermedad avanzada

Answer 14

deformidad del pulgar por atrofia
pérdida de oposición
retraso de dedos 2 y 3 al cerrar el puño

Question 15

Primero se daña la parte

Answer 15

Sensitiva

Question 16

Daño motor implica

Answer 16

Enfermedad avanzada

Question 17

Como se hace la prueba de Phalen?

Answer 17

Coloca los codos sobre la mesa

Flexiona las muñecas una con otra con los dedos apuntando hacia abajo

Question 18

Como se hace el signo de Tinel?

Answer 18

Presiona sobre el nervio mediano para producir una sensación de parestesia o una sensación eléctrica.
(donde indica el dedo 4 al ser flexionado)

Question 19

Como se hace la prueba de Durkan?

Answer 19

Presión sobre el túnel carpiano por 30 seg, produce parestesia o sensación del toque eléctrico

Question 20

Como se lleva a cabo la prueba de elevación?

Answer 20

Eleva las dos manos sobre la cabeza por 2 min y produce síntomas

Question 21

Como se hace la prueba de torniquete?

Answer 21

Se insufla el baumanómetro sobre la presión sistólica por un min, se intensifican los síntomas.

Question 22

Cómo última medida que prueba se puede realizar para el diagnóstico del sx del tunel del carpo?

Answer 22

prueba de conducción nerviosa
(Electromiografía)

Question 23

Manejo

Answer 23

Medidas generales
Férulas
Inyección local
Terapia física
Cirugía

Question 24

Medidas Generales

Answer 24

Evitar uso excesivo que pueda exacerbar síntomas
No usar herramientas vibratorias
Medidas ergonómicas para aliviar los síntomas

Question 25

De que es la inyección local?

Answer 25

Es de corticoesteroides

Question 26

Que con lleva la cirugía para el sindrome del tunel del carpo

Answer 26

Más de dos inyecciones locales
No responde a medidas conservadoras
Atrapamiento severo evidenciado por estudios de conducción (atrofia de eminencia tenar, debilidad motriz)