Colecistitis litiástica Flashcards

1
Q

Cuales son los factores para que se de esta enfermedad?

A

Raciales
Edad
M3: H1

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2
Q

Cuáles son algunas enfermedades hereditarias?

A

Talasemias, anemia de cels falciformes , esferocitosis, hemólisis.
Cirugía gástrica
Enf. De Chron

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3
Q

¿Qué causa la formación de litos?

A

Exceso de colesterol

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4
Q

Cual es la formacion de litos?

A

Colesterol

Pigmentos: negro, cafe

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5
Q

Características

Litos de colesterol puro

A

10%
Grandes
Únicos
Lisos

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6
Q

Características

Litos variables:

A

Mayoría
Irregulares
Múltiples
Varían de tamaño

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7
Q

En qué personas es más probable encontrar litos negros

A

Con esferocitosis o enfermedad de células falciformes

La pigmentación se debe a excesos de bicarbonatos y fosfatos

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8
Q

Pasos de la colecistitis crónica:

A

Lito obstruye ⇢ tensión en pared abd:
inflamación crónica, atrofia = Aschoff-Rokitansky

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9
Q

Pasos aguda:

A

Oclusión por lito ⇢ Distensión en pared ⇢ Edema ⇢ Engrosamiento de pared ⇢ Hemorragia subserosa y necrosis

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10
Q

Aguda

Cuanto es el porcentaje de que se de por litos?

A

90-95%

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11
Q

Aguda

Cual es el porcentaje de que la oclusion se de por un tumor?

A

1%

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12
Q

Como se da el edema?

A

Cuando se llena el espacio virtual

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13
Q

Tratamiento manejo:

A

Fluidos IV
Analgesia
Antibióticos

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14
Q

Síntomas de un paciente con colecistitis

A

Dolor en hipocondrio der que irradia en hemicinturón
nausea y vómito de bilis (verde y amargo)
signo de Murphy +
anorexia

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15
Q

Factores de riesgo

A

Obesidad
Pérdida rápida de peso
Embarazo
Multiparidad
Género femenino

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16
Q

Tratamiento definitivo

A

Colecistectomía

17
Q

Colecistectomía

complicaciones

A

Hemorragia
Lesión vía biliar
Derrame bilis (durante la cirugía)
Litos residuales
Pancreatitis

18
Q

¿Cómo saber si aún quedan litios?

A

Colangiografía

19
Q

colangiografía

A

Abrir el cistico, pasar contraste
→ pinta la vía biliar
→ para localizar las piedras

20
Q

¿qué compone la bilis?

A

ácidos biliares
grasas (colesterol)
liquido
electrolitos

21
Q

¿qué irriga la vesícula biliar?

A

la arteria cística que puede provenir de la hepatica propia o de la bifurcación de la hepática comun (rama del tronco celiaco)

22
Q

drenaje venoso de la vesícula

A

directo de la porta

23
Q

triangulo de calot

A

borde inferior hepático
conducto cístico
hepático común
(en medio pasa la arteria cística)

24
Q

¿cuál es el gold estándar?

A

ultrasonido
(te dice la cantidad de litos y cuánto miden)

25
Q

CPRE

A

colangio pancreatografía retrograda endoscopica
→ para sacar los litos
→ se corta un poco del esfínter de odi para permitir el paso de los litos

26
Q

Cual es la causa principal de la litiasis vesicular?

A

El consumo excesivo de grasa

27
Q

Cual es la diferencia entre solo tener piedras y aguda?

A

Que lo normal es hasta 3 mm de ancho de pared

28
Q

Que pasa si esta a mas de 3 mm la pared inflamada?

A

Esta edematizada y eso es que ya esta aguda

29
Q

4 F´s

A

female
fat
fourty
fertile