1.4 Anato Flashcards
(57 cards)
1
Q
VF
Le système tégumentaire est en lien direct avec l’ESTIME DE SOI.
A
VRAI
Très visible.
2
Q
Quelle est l’épaisseur de l’ÉPIDERME ?
A
1 mm
3
Q
Combien y a-t-il de couches dans l’ÉPIDERME ?
A
4 à 5 couches selon région
=> Couche claire absente sauf a/n des paumes des mains et plantes des pieds
4
Q
Nommez les 2 protéines que les KÉRATINOCYTES produisent.
A
- Kératine
- Filaggrine
5
Q
VF
Les cornéocytes sont ANUCLÉÉS.
A
VRAI
6
Q
Quelle cellule de l’ÉPIDERME sert à la DÉFENSE ?
A
Cellules de Langerhans
7
Q
Dans quelle couche de l’ÉPIDERME les cellules perdent-elles leurs noyaux et leurs organites ?
A
Couche granuleuse
8
Q
Combien de temps prend le processus de KÉRATINISATION de la peau ?
A
4 semaines
9
Q
Quelles sont les étapes de la KÉRATINISATION de la peau ?
A
- Division cellulaire
- Différenciation cellulaire
- Apoptose cellulaire
- Desquamation
10
Q
Qu’est-ce qui compose le FILM PROTECTEUR de la couche cornée ?
A
- Couche hydrolipidique
- Sueur, sébum et cellules épidermiques
- Teneur en eau de 15-20 %
11
Q
Quels sont les rôles du FILM PROTECTEUR de la couche cornée ?
A
Rôle de lubrification, protection et souplesse
12
Q
Quel est le pH normal de la PEAU ?
A
5.5-5.9
13
Q
VF
Les FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION sont hydrosolubles.
A
VRAI
14
Q
Quelle est la fonction des FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION ?
A
Substances hygroscopiques permettant de fixer l’eau
15
Q
Nommez des FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION.
A
• Acides aminés : 40%
Acide pyrrolique : 12%
- Lactate (acide lactique) : 12%
- Urée : 8%
16
Q
Qu’est-ce qui compose la MATRICE EXTRACELLULAIRE ?
A
- Céramides (40-50%)
- Cholestérol
- Acide gras libres
17
Q
Comment appelle-t-on le processus d’élimination de la couche cornée ?
A
DESQUAMATION
18
Q
Par quoi est contrôlé la DESQUAMATION ?
A
- Contrôlé par différents enzymes
- Influencés par le taux d’hydratation
• pH
19
Q
Comment les KÉRATOLYTIQUES agissent ?
A
- Ramollir la couche cornée
- Endommage les kératinocytes
- Diminution cohésion intercellulaire
- Favorise la desquamation
20
Q
Donner des exemples de KÉRATOLYTIQUES.
A
- Acide salicylique
- Urée
21
Q
Comment agissent les KÉRATOPLASTIQUES ?
A
- Diminution régénération cellulaire
- Division cellulaire
- Retour vitesse normale de kératinisation
22
Q
Donner des exemples de KÉRATOPLASTIQUES.
A
- Goudron
- Soufre
23
Q
La XÉROSE est-elle fréquente ?
A
OUI
75% des pts > 65 ans
24
Q
VF
La XÉROSE a une composante génétique possible.
A
VRAI
25
Comment se présente la XÉROSE ?
* Peau sèche et rugueuse
* Diffus ou plaque ronde
* Sensation de peau tendue
* Démangeaisons
* Desquamation
* Si sévère : fissures et crevasses (diamant), rougeur
26
Quelles sont les LOCALISATIONS principales de la XÉROSE ?
Jambes, Dos des mains, Avant-bras, Tronc
27
Quelles sont les COMPLICATIONS de la XÉROSE ?
* Fragilité de la peau
* Risque augmenté de blessure
* Risque augmenté d’infection
* PRURIT !
28
Quelle est l'ÉTIOLOGIE de la XÉROSE ?
* Diminution H2O et/ou lipides
* Augmentation évaporation H2O superficielle (Perte Insensible Eau)
* Diminution taux de diffusion H2O
29
Quelle est la TENEUR en eau d'une peau SÈCHE ?
\< 10% en eau
30
Quelles sont les conséquence de l'augmentation de l'évaporation de l'eau superficielle dans la XÉROSE ?
* Diminution fonction barrière
* Diminution humidité ambiante
31
Quelles sont les conséquences de la DIMINUTION du TAUX DE DIFFUSION H2O ?
* du derme vers l’épiderme
* Apport systémique en eau
* dans la couche cornée
* Diminution FNH
* Diiminution Lipides matrice extracellulaire
32
Nommez des MALADIES qui peuvent causer de la XÉROSE.
* Alcoolisme
* Hypothyroïdie
* Ménopause
* Diabète
* Surtout si non contrôlé
* IR
* Hémodialyse
* Affections cutanées
* Dermatite atopique
* Rosacée
* Psoriasis
33
Quelles sont les CAUSES possibles de la XÉROSE autres que **maladies** et **médicaments**?
* Âge
* Enfants
* Personnes âgées
* Faible humidité ambiante
* Hiver
* Climatiseur ou chauffage
* Savons et irritants
* Hygiène excessive
* Bains chauds
* Longue durée
* Vent et soleil
* Faible hydratation
* Malnutrition
34
Nommez des MÉDICAMENTS qui peuvent causer la XÉROSE.
* Rétinoïdes (isotrétinoïne)
* Diurétiques
* Statines
* Anticholinergiques
* Allopurinol
* Antirétroviraux
* Selon monographie : plusieurs autres rx …
35
Quelles sont les MNP de la XÉROSE ?
* Règle de base : Retenir l’hydratation et éviter les irritants
* Nettoyer et hydrater la peau **QUOTIDIENNEMENT**
**• Non parfumé**
* Boire suffisamment
* 1.5 L par jour
* Sauf si restriction liquidienne
* Éviter caféine et R-OH
* Humidificateur PRN
* Bain/douche **tiède** (courte durée et max. DIE)
* **Savon** doux et non parfumé
* Assécher délicatement la peau en épongeant.
* **Appliquer hydratant dans les _3 minutes_ qui suivent**
* Protection : soleil, vent et froid
* Détergent à lessive non parfumé
36
Quelles sont les questions IMPORTANTES à poser lors de l'évaluation de la XÉROSE ?
* Étendue du problème
* Localisée ou **généralisée**?
* Si généralisée :
* Pathologies ?
* Médicaments ?
* Alimentation ?
**• Symptômes systémiques associés ? (Red flags)**
* Habitudes de vie/Hygiène ?
* Facteurs aggravants ?
* Efficacité traitement ?
* MNP et crème hydratante
* **Évaluer l’adhésion et la persistance au tx**
37
Quel est le rôle des ÉMOLLIENTS ?
* Rôle actif pour lubrifier et adoucir la peau
* Améliore son apparence
* Ramollir les tissus
* Lisse
* Douce
* Élastique
* Souple
38
Nommez des exemples d'ÉMOLLIENTS.
Beurre de karité, Propylène glycol, Diméthicone
39
Quel est le rôle des OCCLUSIFS ?
* Occlusion qui diminue perte d’eau
* Diminue PIE
* Barrière hydrophobe
40
Nommer des exemples d'OCCLUSIFS.
Ex. Gelée de pétrole, Lanoline, Huile minérale, Diméthicone
41
Quels sont les rôles des HUMECTANTS ?
* Pour **fixer** l’eau
* Attirer et maintenir la teneur en eau
* Substances hygroscopiques
* Absorbe l’humidité
* Rétablit la barrière
* Élasticité de la peau
42
Nommer des exemples d'HUMECTANTS
• Ex. **Glycérine, Urée**, Propylène glycol, Acides alphahydroxylés (Acide lactique), Acide hyaluronique
Ne pas utiliser seul. Utiliser avec un occlusif.
43
À quoi servent les CÉRAMIDES ?
Agents réparateurs
44
Le PRURIT est-il commun ?
OUI
Sx commun et très fréquent.
45
Par quoi le PRURIT est exacerbé ?
Exacerbé par la **chaleur** et durant la **nuit**
Aussi par le **stress** et l’**activité physique**
46
Comment le PRURIT est transmis dans le syst. nerveux ?
* Initiée a/n de la jonction dermo-épidermique
* Fibres nerveuses C périphériques non myélinisées sensibles à l’histamine
* Fibres nerveuses non-histaminiques
47
Pourquoi ressent-on le besoin impérieux de se gratter lorsqu'on a du PRURIT ?
* Stimule les circuits inhibiteurs
* Stimule les récepteurs de la douleur
* Inhibe la sensation de démangeaison
48
Quelles sont les COMPLICATIONS possibles du PRURIT ?
* Blessures/excoriations
* Lichenification
* Infection
* Insomnie
* Anxiété
* Dépression
49
Quelles sont les causes DERMATOLOGIQUES du PRURIT ?
* Psoriasis, eczéma, xérose, piqûre d’insecte, etc.
* **Infectieux :** parasitose, herpes zoster, etc.
50
Quelles sont les CAUSES SYSTÉMIQUES possibles du PRURIT ?
* Prurit **généralisé**
* IRC et hémodialyse, Trouble hépatique, Cancer, hypo/hyperthyroïdie, Médicaments, Carence martiale
**• Attention si grossesse**
51
Quelles sont les CAUSES PSYCHIATRIQUES du PRURIT ?
• Dépression, anxiété, troubles alimentaires
52
Quelles sont les CAUSES NEUROLOGIQUES du PRURIT ?
* Neuropathie sensorielle 2o DB
* Névralgie post-herpétique
* Post ACV
53
Quels sont les MÉDICAMENTS qui peuvent CAUSER du PRURIT ?
* Opioïdes
* Rx cardiaques (IECA, antiarythmique, BCC)
* Antidépresseurs
* Anticonvulsivants
* Immunosuppresseurs
* Timbres cutanés (au site d’application)
54
Quelles sont les MNP du PRURIT ?
* Appliquer les MNP de xérose
* Éviter de se gratter
* Ongles courts et bien limés
* Diminution risque de blessure
* Compresses froides PRN
* Attention hypothermie
* Gants
* Poudre Avoine colloïdale, Bicarbonate de soude *(Démontré efficace)*
* Éviter exercice physique intense
* Porter des vêtements amples
* Éviter les tissus rugueux
55
Que doit-on ÉVALUER pour le PRURIT ?
* Étendue :
* Localisée ou **généralisée**?
* Durée ?
* Prurit **chronique** \> 6 semaines
* Symptômes associés ?
* **Rash cutané primaire ?**
* Lésions ? Primaires ou secondaires ?
**• Sx infection ?**
**• Systémiques ?**
• Perte de poids, fatigue, fièvre, jaunisse
**• Qualité du sommeil ? Moral ?**
* Présence de facteurs pouvant contribuer au problème ?
* Saison hivernale ?
* Médicaments ? (évaluation temporelle)
**• Autres membres de la famille atteints ?**
• Efficacité des MNP et des tx antérieurs
56
Après combien de temps sans amélioration du PRURIT devrait-on référer au md ?
7 jours
57
Que doit-faire un pharmacien pour le PRURIT ?
* Initier les MNP
* Initier un traitement hydratant **adapté au pt**
* Antihistaminiques P.O. PRN
*Éviter formulation topique =\> Dermatite*
• Parfois cortico topique
