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DERMATOLOGIE I > 1.6 Anato > Flashcards

1.6 Anato Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Quel est le RÔLE des GLANDES SÉBACÉES ?

A
  • Rôle de protection
  • Diminution évaporation eau
  • Contre les infections
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Q

VF

Les glandes sébacées SONT TOUJOURS reliées à un follicule pileux.

A

FAUX

Quelques exceptions, mais en en général vrai.

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3
Q

Quels sont les seuls endroits où on ne retrouve PAS de GLANDES SÉBACÉES ?

A

Partout

Sauf paume des mains et plante des pieds

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4
Q

Que sécrètent les GLANDES SÉBACÉES ?

A
  • Sécrètent le sébum
  • Lipides
  • Cholestérol
  • Protéines
  • Sels
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5
Q

Quand les GLANDES SÉBACÉES sont-elles actives ?

A

à la PUBERTÉ

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6
Q

Quelles sont les RÔLES des GLANDES SUDORIPARES ?

A
  • Rôle : Thermorégulation, élimination déchets
  • Via évaporation sueur
  • Régit par l’hypothalamus
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7
Q

Que contient la SUEUR ?

Quelle est son odeur ?

A

• Eau, ions (Na+ , Cl- ), urée, acide urique, ammoniaque, acides aminés, acide lactique et glucose

• Inodore

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8
Q

Qu’est-ce qui cause une AUGMENTATION de la SUDATION ?

A
  • Hormones (puberté)
  • Activité physique
  • Stress et anxiété
  • Fièvre
  • Abus R-OH
  • Pathologies
  • Tuberculose, Malaria, hyperthyroïdie, DB, hypoglycémie, lymphome, ménopause, maladie de Parkinson
  • Médicaments
  • Narcotiques, ISRS/ISRN, inhibiteurs de l’aromatase …
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9
Q

Quel est le RISQUE de l’augmentation de la sudation ?

A

Risque de déshydratation

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10
Q

Qu’est-ce qui DIMINUE la SUDATION ?

A
  • Déshydratation
  • Médicaments
  • ATC
  • Antipsychotiques
  • Antispasmodiques
  • Certains antiparkinsoniens
  • Agonistes 5-HT4
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11
Q

Quel est le risque d’une DIMINUTION de la SUDATION ?

A

Risque d’insolation

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12
Q

Que doit-on ÉVALUER concernant la SUDATION ?

A

• Sudation localisée ou généralisée ?

• Sudation nocturne ?

• Voyage récent ?

• Sx systémiques associés ?

• Durée de la problématique ?

  • Stress ?
  • Changement récent dans les rx/habitudes de vie ?
  • Impact psychologique ?

• Sx de surinfection ?

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13
Q

Qu’est-ce que l’HYPERHIDROSE ?

A
  • Sudation excessive
  • Durant la journée
  • Aisselle > Plante des pieds > Paume des mains > Visage

• Hyperfonctionnement du circuit hypothalamique

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14
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS de l’HYPERHIDROSE ?

A
  • Odeur
  • Problème d’estime de soi et de confiance
  • Risque de déshydratation
  • Surinfection fongique/bactérienne
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15
Q

Quelles sont les MNP de l’HYPERHIDROSE ?

A
  • Épilation
  • Bonne hygiène
  • Limiter certains aliments
  • Épices, ail, oignon, R-OH, caféine, boissons chaudes
  • Limiter le stress
  • Privilégier les vêtements en matières naturelles
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16
Q

Quand doit-on RÉFÉRER au médecin lors d’HYPERHIDROSE ?

A
  • Symptômes d’alarme
  • Inefficacité des MNP et produits vendus en pharmacie
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17
Q

Quels sont les EFFETS des ANTISUDORIFIQUES ?

A
  • Diminution odeur corporelle
  • Effet antibactérien
  • Diminution diamètre du canal sudoripare
  • Diminution production de sueur
  • Sels d’aluminium ou de zirconium
  • Attention particulière au chlorure d’aluminium
  • Application HS
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18
Q

Quels ongles poussent les plus vites ?

Pieds ou doigts ?

En combien de temps ?

A
  • Doigts > Pieds
  • Ongles des doigts : 3-6 mois
  • Ongles des orteils : 6-12 mois
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19
Q

Qu’est-ce qui ACCÉLÈRE la pousse des ongles ?

A

Grossesse, psoriasis, hyperthyroïdie, enfant, été

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20
Q

Qu’est-ce qui RALENTIT la pousse des ongles ?

A

Âge avancé, problème vasculaire, trauma, troubles nutritionnels, médicaments, hiver

Faux ongles

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21
Q

Que doit-on OBSERVER lors de l’évaluation de PROBLÈMES UNGUÉAUX ?

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A
  • Hyponychium,
  • Rebords,
  • Lunule,
  • Tablette unguéale
22
Q

Nommez des AFFECTATIONS systémiques de problèmes UNGUÉAUX.

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A
  • Clubbing ou Hippocratisme digital
  • Spoon nail ou Koïlonychie
23
Q

Quel est le RÔLE du PHARMACIEN pour les problèmes UNGUÉAUX ?

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A
  • Insister sur MNP
  • Porter des gants lors des travaux
  • Attention aux manucures et pédicures
  • Éviter coupe trop courte ou arrondie
  • ramollir l’ongle PRN avant de tailler
  • Prévention du pied d’athlète
  • Aviser le patient des signes et symptômes à surveiller
  • Référer au médecin si :
  • Semble pathologique
  • Déformation des articulations et stries longitudinales
  • Plusieurs ongles atteints
  • Si sx systémiques associés
  • Si signes et sx d’infection
24
Q

Quelles sont les ÉTAPES du CYCLE PILEUX ?

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A
  • Anagène (phase active de croissance)
  • 80-90 % des follicules à cette phase
  • 2 à 6 ans
  • Catagène (régression ou cessation d’activité)
  • 1 à 3 % des follicules
  • 2 à 3 semaines
  • Télogène (élimination)
  • 5 à 10 % des follicules
  • 50-100 follicules perdent leur cheveu par jour
  • 2 à 3 mois
25
Qu'est-ce que l'ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?
* Chute partielle ou totale des cheveux * **Processus prématuré et excessif** * Processus continu et lent * **Phase de croissance de plus courte durée** * A:T passe de 12:1 à moins de 5:1 * **Composante génétique** * **DHT** (dihydrotestostérone) * Impact de la 5α-réductase * Processus qui s’initie à la puberté
26
Qui sont les plus touchés par l'ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?
* Hommes ≥ Femmes * Caucasiens \> Asiatiques et Africains
27
À partir de quel pourcentage de perte de cheveux cela commence-t-il à être visible ?
20%
28
Quelles sont les 3 régions affectées par l'ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?
* Temporale * Milieu frontale * Vertex
29
Quel est le **1er SIGNE** de l'ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?
Miniaturisation folliculaire
30
Quels risques pourraient être augmentés lors d'ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE en bas âge ?
* Risque augmenté de maladie cardiovasculaire ? * Risque augmenté de cancer de la prostate ?
31
Quels sont les RED FLAGS de l'ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?
* Perte **rapide ou importante** de cheveux * Perte de cheveux **en plaques** * Sensation de **brûlure** * **Démangeaison** * **Sensibilité** du cuir chevelu * Chez la femme : * Irrégularité menstruelle * Hirsutisme * Acné
32
Qu'est-ce que l'ALOPÉCIE AREATA ?
* **Désordre inflammatoire chronique** * Lymphocyte T crée inflammation périfolliculaire * Perturbe le cycle normal des poils * (anagène =\> catagène et télogène) * Ne détruit pas le follicule pileux
33
Qui est-ce qui est le plus touché par l'ALOPÉCIE AREATA ?
* Femmes = Hommes * Souvent avant 30 ans * 1/1000
34
L'ALOPÉCIE AREATA est-elle permanente ?
* Repousse spontanée * 50% en 1 an * Récidive possible
35
Quelles sont les CAUSES de l'ALOPÉCIE AREATA ?
**• Immunitaire** * Thyroïdite, Vitiligo, Diabète de type I, Anémie pernicieuse * Génétique * Autres * Médicament, infection, vaccin, stress émotionnel intense, traumatisme dans l’enfance
36
Quel est le rôle du PHARMACIEN pour l'ALOPÉCIE ?
* Favoriser utilisation d’un shampooing doux * Ne pas sécher les cheveux brusquement à la serviette * Encourager une saine alimentation * Ne pas sous-estimer l’impact psychologique * Offrir un support psychologique * Référer le patient à un médecin * Le plus tôt possible
37
Que doit-on ÉVALUER lors d'une CONSULTATION DERMATOLOGIQUE ?
* Clientèle à plus haut risque * Diabète * Obésité * Immunosuppression * Questionnaire complet * Histoire détaillée * Examen de la peau * Regarder * Bureau de consultation * Toucher * Demander l’accord du patient * Mettre des gants * Allergie au latex ? * Sentir ?!
38
Que doit-on OBSERVER a/n de la peaulors d'une CONSULTATION DERMATOLOGIQUE ?
**• Type de lésion** * Forme * Arrangement * **Distribution/localisation** * Couleur
39
Que peut-on ajouter au QUESTIONNAIRE NORMAL pour une consultation DERMATO ?
* Rx (potentiel allergisant ou autre … ex. Lamictal) * Allergie * Occupation **• Changement habitudes d’hygiène** **• Voyage ?** *Puce de lit ou galle.* **• Animaux ?** *Teigne.*
40
Quel est l'OBJECTIF des consultations en DERMATO ?
identifier patients devant être référés au md
41
Pourquoi faut-il apprendre ses limites en DERMATO ?
* Beaucoup de diagnostics différentiels * Présentation souvent atypique * Red Flags
42
Quels sont les BARÈMES d'évaluation ?
* Si ça se détériore : * Apparition douleur * Lésion qui s’agrandit * Apparition de nouveaux symptômes * Si ça ne se détériore pas, mais que ça ne s’améliore pas : * Échec au traitement * Mauvais diagnostic * Temps réaliste pour noter une amélioration * Si ça s’améliore, mais que ça revient : * Noter les traitements antérieurs efficaces * Mesures préventives ? * Problème contagieux ?
43
Quels sont les RED FLAGS de la DERMATO en général ?
* Voyage récent * parasitose ? **• Douleur disproportionnée** **• Plaie avec du noir** **• _Symptômes d’infection_** **• Rougeur, œdème, chaleur, douleur** **• Guérison tardive +++** **• _Symptômes systémiques_ associés** **• Atteinte de l’état général** **• Fièvre** **• Perte de poids importante** **• Atteinte des muqueuses** **• Rash pour patient sous _Lamotrigine_**
44
Quelles sont les caractéristiques des MACULES ?
* Non palpable * Pigmentation différente de la peau avoisinante * Hypo ou hyperpigmentée * Exemples : * Vitiligo * Tinea versicolor * Lentigo solaire Grande macule ou confluence de macule = PATCH
45
Quelles sont les caractéristiques des PAPULES ?
**• Palpable (surélevée)** * ≤ 5 mm * Isolée ou groupée * Exemples : * Acrochordon * Molluscum contagiosum Confluence de PAPULES = **PLAQUE** (ex. psioriasis)
46
Quelles sont les caractéristiques d'une PUSTULE ?
* Petite papule * Contour bien défini * **Liquide purulent** et épais * Jaune-blanc * Exemples : * Acné * Folliculite
47
Qu'est-ce qu'une VÉSICULE vs BULLE ?
* Vésicule : \< 5 mm * Papule renfermant du **liquide séreux (clair)** * Bulle : ≥ 6 mm * Grosse vésicule * Exemples : * Herpès labial * Varicelle * Zona * Brûlure
48
Quelles sont les caractéristiques des NODULES ?
• Palpable **• Large papule plus profonde** * ≥ 6 mm * Isolé ou groupé * Exemples : * Tumeur * Acné * Lipome
49
Quelles sont les caractéristiques des FISSURES et ULCÉRATIONS ?
* Contour défini, mais souvent irrégulier * Fissure et ulcération : * Perte focale de l’épiderme et du derme * Croûte : exsudat séché * Rupture vésicule * Exemple : * Ulcère diabétique * Carcinome
50
Quelles sont les **4 questions** à poser pour s'y retrouver dans les types de lésions dermatologiques ?
- Palpable ? - Grosseur ? - Présence de liquide ? - Type de liquide ?

DERMATOLOGIE I (29 decks)

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