2.1 - Pédiculose Flashcards
(65 cards)
1
Q
Quelle taille fait un pou adulte?
A
entre 2 et 4 mm
2
Q
Quelle est la couleur d’un pou adulte?
A
Grisâtre
3
Q
Quelle est la TAILLE et la FORME d’une LENTE ?
A
- Petits corps ovales
- Mesure < 0.3 à 0.8mm
4
Q
Nommez les CARACTÉRISTIQUES qui font d’une lente une LENTE VIABLE. (5)
A
- Moins de 6mm du cuir chevelu
- Opercule intact
- Couleur : selon la couleur du cheveux de l’hôte
- Coque bombée
- Ne se détache pas du cuir chevelu
5
Q
Comment fait-on pour enlever une LENTE VIABLE d’un cheveu ?
A
La tirer sur toute la longueur
6
Q
Quelle est la DURÉE DE VIE d’un pou ?
A
20 à 30 jours
7
Q
Combien de LENTES par JOUR les poux pondent-ils ?
A
5 lentes par jour
8
Q
À quels stades les POUX sont-ils responsables de la transmission ?
A
3e stade et jeudes adultes
9
Q
Quels sont les différents stades du CYCLE DE VIE du pou ?
A
10
Q
Combien d’heures maximum un pou peut-il survivre loin de son hôte ?
A
24 heures
=> Dépend de l’âge du pou.
- Si conditions de l’environnement favorable (humidité (97%) et température (18°C)) :
- 18% des poux 3 jours
- lentes 10 jours
11
Q
Les lentes peuvent-elles éclore à une température plus faible que 37 degrés ?
A
NON
12
Q
Comment les POUX se transmettent-ils ?
A
- Contact direct : Tête à tête = le plus fréquent
- Contact indirect : (probable mais controversé)
- Par effets perso (brosse,tuques) : probable
- Laine et coton
- Tapis/plancher autres surfaces : négligeable
- Par effets perso (brosse,tuques) : probable
13
Q
Quels sont les FACTEURS DE RISQUE de la transmission des poux ?
A
• Âge : 3 à 11 ans (pic 8-9ans)
- Sexe : filles > garçons
- Cheveux : longs et couleur brun/roux (?)
- Antécédents infestations
- Niveau socio-économique précaire
⇒ Moins pire avec la loi 41, sinon produit cher.
• Connaissance/attitude/comportement
⇒ Pas rapport avec l’hygiène. Certaines familles sont dans le déni.
14
Q
VF
La majorité des gens atteint de pédiculose sont ASYMPTOMATIQUES.
A
VRAI
15
Q
Qu’est-ce qui cause le PRURIT dans la pédiculose ?
A
Pou injecte de la salive dans l’épiderme = réaction auto-immune possible
⇒ PRURIT
16
Q
Quels sont les SYMPTÔMES de la PÉDICULOSE ?
A
- Démangeaison ⇒ ad 6 sem post infestation! (oreilles + occiput)
- Intensité de la démangeaison augmentée :
- Infestation présente de depuis longtemps
- Quantité de poux
- 3 heures suivant le dodo
17
Q
Quels sont les SIGNES de la PÉDICULOSE ?
A
- Papules rougeâtres entourées de zone d’érythème
- Excoration du cuir chevelu ⇒ infection possible.
18
Q
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est ACTIVE CONFIRMÉE ?
A
• Identification ou présence ≥ 1 pou vivant (nymphe ou adulte)
19
Q
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est PROBABLE ?
A
- Identification ET présence de lentes vivantes (< 6mm)
- Voir critères des lentes
- Lentes ne se détachent pas
- ET un ou plusieurs des facteurs de risque suivants :
- Contact étroit avec un cas actif confirmé de pédiculose (dans la famille ou ailleurs)
- Éclosion de poux de tête dans le milieu fréquenté par la personne
- Prurit du cuir chevelu sans autre cause apparente d’une durée de > 1 semaine
- Si pas traitée : réexaminer qqs jours + tard
20
Q
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est PASSÉE ?
A
- Identification ET présence de lentes mortes (>6mm)
21
Q
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est PERSISTANTE ?
A
- Identification ou présence : nymphe/poux adultes/lentes vivantes le 17e jour post-tx adéquat.
22
Q
On doit confirmer l’infestation par utilisation du ___.
A
PEIGNE FIN.
23
Q
Expliquer l’utilisation du PEIGNE FIN pour confirmer l’infestation.
A
- 1x/sem vs quotidien si poux présents dans la fratrie
- 4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle
- Utilisation du revitalisant/vinaigre pour ralentir les poux (attention avec perméthrine)
24
Q
Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES d’un BON peigne ?
A
- 0.2 à 0.3mm entre les dents
- Bonne qualité
- Couleur claire
25
En COMBIEN de temps éradique-t-on l'infestation ?
en 17 jours
26
CONTAGION jusqu'à élimination \_\_\_
des **poux** + **lentes** viables
27
En combien de temps veut-on soulager le PRURIT après le début du Tx ?
Prurit \< 24 hres
28
Pourquoi veut-on débuter le Tx le plus rapidement possible ?
Éviter les infections bactériennes (par lésion de grattage) et la transmission.
29
QSJ
Propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et adultes
PÉDICULICIDE
30
QSJ
Substance ayant la propriété d’empêcher le développement des œufs en tuant l’embryon avant l’éclosion.
OVICIDE
31
Quelles sont les 2 catégories de produits contre les poux ?
1. Pédicullicide ET ovocide
* Schéma jours 0 et 9 en 2 applications :
* NYDA
* Nix/Kwellada-p
* R & C /Pronto
2. Pédicullicide
* Schéma jours 0-7-14 en 3 applications :
* Zap
* Résultz
32
Que peut-on faire si on a des POUX dans les SOURCILS ?
Appliquer gelée de pétrole ou lacrilube ($) BID à TID – QID x 1 sem.
33
Concernant le NIX 1% et KWELLADA P 1% :
## Footnote
- Quel est l'agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
* AGENT :
* Perméthrine synthétique
* MÉCANISME :
* Neurotoxique
* Paralysie et mort du pou
* FORME :
* Après-shampoing
* 2 applications
34
Concernant le R&C et Pronto :
## Footnote
- Quel est l'agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
* AGENT :
* Pyréthrine naturel et butoxyde de pipéronyles
* MÉCANISME :
* Neurotoxique
* Paralysie et mort du pou
* Buto =\> Agit en synergie avec le pyréthrine
* FORME :
* Shampoing
* 2 applications
35
Concernant le NYDA :
## Footnote
- Quel est l'agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
* AGENT :
* Diméthicone 100cST 50% p/p
* MÉCANISME :
* Déshydratation et obstruction canaux resp.
* FORME :
* Vaporisation
* 2 applications
36
Quels produits contre les POUX ont de la RÉSISTANCE de rapporté ?
Nix 1%, Kwellada P 1%, R&C, Pronto
37
Quel produit pour les POUX ont une activité résiduelle ad 2 semaines ?
Nix 1%, Kwellada P 1%
38
À quoi doit-on faire attention pour le NIX 1%, KWELLADA P 1%, R&C, PRONTO ?
all. Chrysanthème/herbe à poux Irritation de la peau possible
39
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du NIX 1%, KWELLADA P 1% ?
hypersensibilité aux pyréthrines naturelles/ synthétiques
40
Quels produits sont sécuritaires pour la FEMME ENCEINTE ?
1er choix : Nix 1%, Kwellada P 1%
R&C, Pronto = OK
*Les autres n'ont pas de données.*
41
Quel produit peut-on recommander pour les nourrissons de **\> 6 mois**, mais **\< 2 ans**?
**R&C, PRONTO**
*Les autres n'ont pas de données \< 2 ans.*
42
Quels PRODUITS peuvent causer de l'irritation aux yeux ?
NYDA et RÉZULT
43
Concernant le ZAP :
## Footnote
- Quel est l'agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
* AGENT :
* Huiles d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylangylang) et alcool isopropylique
* MÉCANISME :
* Peu ou pas ovicide
* Mort du pou par suffocation
* FORME :
* Vaporisateur
* 3 applications
44
Concernant le RÉZULT :
## Footnote
- Quel est l'agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
* AGENT :
* Myristate d’isopropyle + STcyclomethicone
* MÉCANISME :
* Peu ou pas ovicide
* Mort du pou par déshydratation
* FORME
* Solution
* 3 applications
45
Quel produit peut causer du PRURIT/ BRÛLURE ?
ZAP
À cause de l'alcool ou huile essentielle ?
46
VF
Les POUX ont développé des résistances avec l'utilisation intensive de la pyréthrine.
VRAI
=\> Stratégie mosaïque au Québec
47
Expliquer le MODE D'EMPLOI du NYDA.
* Appliquer sur cheveux secs
* Masser pour bien enrober, les cheveux imbiber au complet
* Attendre 30 minutes
* Passer le peigne fin
* Laisser le produit sécher pendant 8hres
* Laver les cheveux
Utiliser peigne fin jours : **2, 11 et 17**
**RÉPÉTER APRÈS 9 JOURS**
48
Expliquer le MODE D'EMPLOI du KWELLADA-P et NIX.
* Laver les cheveux (**pas de revitalisant**)
* Appliquer **25 à 50ml** (ad 100ml si cheveux long).
* Enrober les cheveux
* Attendre **10 minutes**
* Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours: **2, 11 et 17**
RÉPÉTER APRÈS **9 JOURS**
_Pour meilleur efficacité :_
* Pas laver les cheveux x48h
* Pas de revitalisant (2&1)
* Pas de vinaigre
49
Expliquer le MODE D'EMPLOI du R&C, PRONTO.
* Appliquer sur **cheveux secs** 25 à 50ml (ad 100ml si long)
* Enrober les cheveux
* Attendre 10 minutes (ajouter de l’eau en petite qté ad formation de mousse)
* Rincer à l’eau tiède
* Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours: **2, 11 et 17**
RÉPÉTER APRÈS **9 JOURS**
50
Expliquer le MODE D'EMPLOI du ZAP.
* Vaporiser sur **cheveux secs**, masser pour bien enrober
* Laisser 15 minutes
* Laver les cheveux, shampoing régulier
* Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours : **2, 11 et 17**
RÉPÉTER APRÈS **7 et 14 JOURS**
51
Expliquer le MODE D'EMPLOI du RÉZULT.
* Appliquer sur **cheveux secs**, masser pour bien enrober
* Laisser 10 minutes
* Rincer les cheveux à l’eau tiède et laver prn
* Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours : **2, 11 et 17**
RÉPÉTER APRÈS **7 et 14 JOURS**
52
Que fait-on pour un enfant atteint de moins de 6 mois qui est atteint de PÉDICULOSE ?
Traitement par action mécanique (peigne fin) tous les 3-4 jours, jusqu'à l'obtention de 3 examens de tête sans aucun pou ou lentes vivantes possible peut être envisagé.
53
Quelles sont les MNP de la PÉDICULOSE ?
* Laver literie/vêtements/serviettes
* eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 minutes
* **Articles non-lavables :** dans sac plastique scellé
* 10 jours
* nettoyage à sec
* repasser au fer chaud
* Peigne et brosse :
* eau chaude 5 à 10mins (65°C);
* trempage dans produit contre les poux non-dilué (5-10 mins)
* Aspirateur tapis chambres + planchers
54
Est-il recommandé de VAPORISER la maison/meuble avec un insecticide comme MNP de la pédiculose ?
NON
55
Quelles sont les CAUSES pour un échec au traitement de la pédiculose ?
* Mauvais dx
* Mauvaises recherches des cas infestés
* Non-respect du traitement (mode d’emploi)
* Coût et inaccessibilité du traitement
* Facteurs sociaux-économiques
* Mauvais choix de produit
* Emploi de vinaigre/revitalisant avec perméthrine
* Nouveau contact avec cas infesté
* Résistance au produit utilisé
* Manque de collaboration des personnes et des organisations
* Non-disponibilité des ressources
* Déni, émoi social, stigmatisation
56
Comment sait-on qu'il y a eu échec au Tx de la pédiculose ?
Présence de pou vivant, nymphe ou lente à moins de 6 mm du cuir chevelu lors de l’examen de tête fait au 17e jour après le début du traitement.
57
Que fait-on en cas d'échec au Tx ?
Reprendre un traitement complet en cas d’échec : Avec le même produit ? Avec un autre produit ?
=\> *Pourrait être préférable de changer de produit.*
*=\> RÉFÉRER après 2e Tx*
58
VF
Il existe un produit pour la pédiculose efficace à 100%.
FAUX
AUCUN
59
VF
L'HUMAIN est le seul réservoir de la pédiculose pubienne/morpion.
VRAI
60
Comment la PÉDICULOSE PUBIENNE/Morpion se transmet-elle ?
* Personne à personne (souvent contact sexuel ou intime)
* Transmission indirecte moins fréquente
* Survie hors de l’hôte \< 24 hres
61
Où retrouve-t-on les MORPIONS ?
* Pubiens
* Aisselles
* Anus
* Cils /barbe
* Poitrine
62
Pourquoi l'espèce des MORPIONS est en voie de disparition ?
retrait des poils pubiens chez 70 à 80 % des adultes
63
Comment fait-on le DIAGNOSTIC des MORPIONS ?
* Trouver un pou vivant =\> Petits points jaune-brun à gris
* Lente vivante : plus difficile à trouver que les lentes de poux de tête. =\> Croûtes
* Petits points bruns dans sous-vêtements = excréments
64
Quel est le TRAITEMENT des MORPIONS ?
Objectifs de traitement idem aux poux de tête!
* Permethrine
* R&C shampooing
**2e traitement nécessaire**
* Traiter la région génitale et autres zones pileuses
* Traiter tous les partenaires sexuels (1 mois AVANT l’apparition des sx)
=\> NYDA, ZAP,RESULT : pas l’indication
65
Quelles sont les MNP des MORPIONS ?
* Laver literie/vêtements/serviettes
* eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 minutes
* Articles non-lavables : dans sac plastique scellé
* 10jrs
* nettoyage à sec
* repasser au fer chaud
* Aspirateur tapis chambres + planchers
* Vaporiser la maison/meuble etc. avec un insecticide : **non recommandé!**
