Introductie en definities klinische antikanker therapieën

Question 1

Over de patiënt in MDO

Answer 1

• Performance status van patient: komt soms niet overeen met de wensen van de patiënt.
• Wensen van patient
• Complete diagnose
• Uitgebreidheid van de ziekte
• Behandeldoelstelling

Question 2

preventief

Answer 2

beperkt, er is heel weinig bekend over de preventie van kanker

Question 3

curatief

Answer 3

alles weg, deze behandeling streeft naar genezing

Question 4

palliatief

Answer 4

klachten weg, niet altijd mogelijk

Question 5

neo-adjuvant

Answer 5

voorbehandeling, bijvoorbeeld vooraf aan chirurgie. het doel hiervan is niet direct om de tumor te laten slinken, maar meer om onzichtbare, losse tumorcellen te verwijderen

Question 6

adjuvante therapie

Answer 6

nabehandeling, systemisch te geven na operatie (chemotherapie bijv)

Question 7

inductietherapie

Answer 7

behandeling, eigenlijk altijd systemisch, waarbij op het 1e moment de chirurg heeft moeten besluiten dat hij de kanker niet in opzet curatief weg kan krijgen. Als dat zo is kun je met systeem therapie behandelen om tumor kleiner te krijgen

Question 8

operabiliteit

Answer 8

Operabiliteit geeft iets aan over de patiënt. Is hij/zij in staat geopereerd te worden, is de conditie goed genoeg. Een patient is operabel of niet operabel.

Question 9

resectabiliteit

Answer 9

Een tumor is resectabel of niet resectabel. Als een tumor niet resectabel is, je kunt hem er niet curatief uit krijgen. Kan de tumor veilig en compleet worden verwijderd.

Question 10

curatieve chirurgie

Answer 10

• Primaire tumor, regionale lymfeklieren, metastasen
• Radicaal (zonder tumorrest)
  o Effect op totale overleving
  o Effect op ziektevrije overleving
• Pathologische stagering is nu mogelijk
  o M0 status na resectie bevestigd (metastasectomie)

Question 11

palliatieve chirurgie

Answer 11

• Primaire tumor, regionale lymfeklieren, metastasen
• Bij voorkeur zonder tumorrest of tumorspil
• Effect op (lokale) klachten
• Geen effect op totale overleving (wonder)
• Palliatie bereikt?

Question 12

niet operabel mens; chirurgie?

Answer 12

• Mogelijk andere lokale of systemische opties mogelijk
  o Misschien curatief
• Bij heel slechte conditie (durven) kiezen
  o De wijsheid van niets doen
• Wat als de patiënt geen ingrijp wenst?

Question 13

concomitant

Answer 13

tegelijk

Question 14

sequentieel

Answer 14

na elkaar

Question 15

chemoradioatie

Answer 15

radiotherapie met klassieke chemo

Question 16

bioradiatie

Answer 16

radiotherapie met niet cytotoxische middelen (biologicals)

Question 17

inductie

Answer 17

• zoveel als mogelijk, tot maximale respons
• operatie is niet zeker; afhankelijk van respons
• support van de behandelingen; hoe meer hoe beter

Question 18

neoadjuvant

Answer 18

• vaststaand aantal kuren; respons NIET nodig
• operatie volgt per definitie (tenzij…)
• optimale support; dosis intensiteit is essentieel