HC.1 - Toepassing van beeldvormende technieken bij diagnose en stadiumbepaling

Question 1

Wat kun je zien met thorax foto bij een tumor

Answer 1

Screening van longcarcinoom en afstand metastasen

Question 2

Wat is wel beter dan X Thorax voor kanker?

Answer 2

CT

Question 3

Waar moet je wel op letten voor je CT doet?

Answer 3

Op de nierfunctie en allergie voor jodium houdend contrast

Question 4

Wanneer gebruik je echografie?

Answer 4

• Lymfoom
• Levermetastase

Maar CT altijd beter!

Question 5

Hoe kun je contrast op verschillenede manier gebruiken bij CT?

Answer 5

• Blanco: stenen
• Arterieel na 30 sec (hypervasculaire)
• Veneus na 80 sec (lever)
• Excretie na paar minuten: urinewegen

Question 6

Waar staat TNM voor?

Answer 6

• evaluatie uitgebreidheid primaire Tumor
• pathologische Lymfeklieren (Nodus)
• Metastase

Question 7

Waar verwacht je niermetastases eerst?

Answer 7

Long, via de vena cava. Metastases van orgaan naar andere orgaan is best logisch, want de cellen worden verplaatst via bloedvaten naar andere organen. Dus bv darmkanker zaait uit naar lever

Question 8

Hoe bepaal je Tumor evaluatie?

Answer 8

In de lengte meten (langste zijde)

Question 9

Hoe bepaal je N? (van TNM)

Answer 9

Op basis van locatie van de lymfeklieren

Question 10

Hoe werkt PET CT? en mbt kanker

Answer 10

Kijkt naar suiker opname, want tumor neemt veel suiker op

Question 11

Wat moet je afbeelden bij darmkanker?

Answer 11

LEVER, want is veel metastering

Question 12

Wanneer doe je MRI bij kankers?

Answer 12

Als je iets niet goed snapt, bij bij de bekken

Question 13

Wat is RECIST?

Answer 13

Het staat voor Response Evaluatie Criteria in Solide Tumoren, dus een manier om belangrijkste veranderingen van een tumor te beschrijven. Dus effect te meten van chemotherapie

Question 14

Waar kijken ze naar bij RECIST?

Answer 14

Ze kijken naar target laesies, waarbij ze kijken naar maximaal 5 laesies waarvan maximaal 2 per orgaan.

Ze kijken dan naar de lengte van deze laesies (langste as), wel moeten ze op CT langer zijn dan 10 mm, en op X-thorax langer dan 20mm. Bij evt lymfeklieren moeten ze op korte as minimaal 15mm zijn.

Uiteindelijk worden de 5 laesies bij elkaar opgeteld en de som hiervan wordt gebruikt bij de follow-up.

Question 15

Wanneer is een lymfeklier pathologisch?

Answer 15

Bij groter dan 10 mm, maar vanaf 15mm mogen ze ook target laesie zijn.

Question 16

Wat is NADIR?

Answer 16

Het meetpunt waar bij RECIST de laesies het kleinst waren, dit hoeft dus niet perse baseline te zijn

Question 17

Wat is de reference van respons bij RECIST?

Answer 17

Altijd baseline

Question 18

Kun je complete respons hebben maar toch lymfeklieren?

Answer 18

Ja, ze blijven gwn bestaan, ze verdwijnen niet helemaal, want ze horen daar

Question 19

Welke Respons Criteria zijn er?

Answer 19

1. Complete respons: alle target laesies weg, pathologische klieren < 10mm
2. Partiele respons: Er is minimaal 30% afname som diameters vd target laesies
3. Progressie ziekte: - toename van 20% som diameter target laesies, referentie is wel NADIR. - Absolute toenamen van 5 mm - Ontstaan nieuwe laesies is ook PD
4. Stabiele ziekte: als er weinig veranderd