Régulation normale et anormale de la glycémie Flashcards
Comment s’effectue la mesure de la glycémie?
Le glucose déshydrogénase est spécifique au glucose et ne réagit qu’avec celui-ci.
L’enzyme glucose déshydrogénase transforme le glucose en gluconalactone, qui va être mesuré dans le glucomètre. C’est une réaction de dégradation du glucose (bioampérométrie).
Dans cette réaction, il y a réduction du FAD en FADH2. Le FADH2 absorbe à une longueur d’onde spécifique (340 nm).
Qu’est-ce que l’insuline?
C’est une hormone hypoglycémiante. Elle favorise la captation rapide du glucose au niveau des différents tissus et cellules.
Qu’est-ce que l’hyperglycémie?
Lorsque le taux de sucre dans le sang est au-dessus de la normale, soit habituellement au-dessus de 10 mmol/L.
Qu’est-ce que l’hypoglycémie?
L’hypoglycémie est une baisse de la glycémie sous les valeurs normales (inférieure à 4 mmol/L).
Pourquoi le pancréas est important pour la glycémie et son homéostasie?
Il est composé de cellules exocrines (98% pour digestion) et de cellules endocrines (2% pour sécrétion).
Dans les cellules endocrines, on retrouve les îlots de Langerhans et ceux-ci sont composés de 3 type de cellules qui gèrent les taux de glycémie : cellules alpha sécrètent glucagon (15%), cellules bêta sécrètent insuline (80%) et cellules delta sécrètent somatostatine (5%).
Expliquer la régulation hormonale de la glycémie (3 étapes)
1-Lorsque la glycémie augmente, les cellules bêta du pancréas des îlots de Langerhans sécrètent de l’insuline.
2-L’insuline va stimuler les adipocytes à capter les acides gras, à stimuler la lipogenèse et à inhiber la lipolyse
3-L’insuline va stimuler les muscles à capter les acides aminés et à stimuler la protéinogenèse
Expliquer la régulation non-hormonale de la glycémie
1-La glycémie augmente
2-Le foie va stimuler la glycogenèse. *Si excès de glucose, stimule la lipogenèse et réprime la néoglucogenèse
3-Les autres tissus (incluant les muscles) vont stimuler le captage tissulaire de glucose par différents transporteurs
Qu’est-ce que le diabète?
C’est une maladie chronique qui s’étend sur toute la durée de la vie. C’est une état permanent.
Cette maladie survient essentiellement lorsque le corps ne parvient plus à produire suffisamment ou à utiliser convenablement l’insuline produite par le pancréas.
Quels sont les 3 types de diabète?
Type 1 : forme la plus sévère, correspond à une maladie auto-immune, survient lorsque le système immunitaire détruit les cellules bêta des îlots de Langerhans.
Type 2 : forme la pus fréquente, survient quand le pancréas ne sérénités pas assez d’insuline ou lorsque celle-ci est mal utilisée par l’organisme.
Gestationnel : survient lorsqu’il y a des périodes d’hyperglycémie durant la grossesse.
Expliquer chaque type de diabète selon les critères suivants : sécrétion d’insuline, sensibilité à l’insuline, traitement, étiologie (cause)
Type 1 : Sécrétion d’insuline absente, légère diminution de la sensibilité à l’insuline, traitement injection d’insuline, maladie auto-immune
Type 2 : Sécrétion d’insuline diminuée, forte diminution de la sensibilité à l’insuline, plusieurs traitements (diète exercice, médication, injection d’insuline), résistance à l’insuline
Gestationnel : Sécrétion d’insuline normale, diminution de la sensibilité à l’insuline, plusieurs traitements (diète exercice, injection d’insuline), hormone placentaire qui nuit à l’action de l’insuline
Que permet les mesures des taux de glycémie?
Les mesures des taux de glycémie déterminent si une personne est à risque de développer la maladie ou si elle est atteinte.
Les résultats sont comparés aux normes qui permettent de poser le diagnostic adéquat.
Comment se fait le diagnostic du diabète de type 1?
Recherche de marqueurs de la destruction auto-immune des cellules du pancréas
Comment se fait le diagnostic du diabète de type 2?
Évaluation des taux d’HbA (hémoglobine glyquée) —> correspond aux molécules d’hémoglobine qui sont modifiées par la fixation non enzymatique de glucose sur les fonctions aminé des chaîne b de la globine.
*Un patient est diagnostiqué comme étant diabétique si son taux d’hémoglobine glyquée est supérieur ou égal à 6,5%.
