Neuro: Traumatismo Cranioencefálico Flashcards
Quais são os principais mecanismos de trauma do TCE?
- Trauma fechado;
- Trauma perfurante;
- Trauma por explosão.
Como deve ser feita o atendimento inicial à vítima de TCE?
Respondendo a todos os passos do ABCDE do trauma, assegurando primeiro as vias aéreas, a ventilação e a circulação do paciente antes da avaliação neurológica.
Pontuações de 13, 14 ou 15 indicam TCE?
Leve.
Pontuações de 9 a 12 indicam TCE?
Moderado.
Pontuações iguais ou menores a 8 indicam TCE?
Grave (conduta: IOT).
Qual a principal apresentação clínica do TCE leve?
Concussão (disfunção cerebral aguda), cujos principais sintomas são: confusão mental e amnésia lacunar.
Quais são os sinais de alarme de TCE leve?
“CoNVIte para a IBaGeM”;
Quais são os critérios de indicação para TC de crânio em um paciente com TCE?
TCE leve com sinais de alarme, TCE moderado ou grave.
Como se apresentam clinicamente os TCES moderado e grave?
Através das lesões intracranianas primárias (HED, HSD, HSA e hemorragia intraventricular);
Diagnóstico provável: paciente trazido ao serviço de urgência com histórico de acidente de carro, chega desacordado ao serviço, recobra a consciência e fica estável por algumas horas, após período de estabilidade evolui com cefaleia, vômitos e deterioração neurológica, o exame de imagem apresenta o seguinte padrão:
Hemorragia epidural.
Diagnóstico provável: idoso de 67 anos se apresenta no pronto-socorro referindo cefaleia, tontura, apatia e sonolência, o paciente comenta que o quadro começou há aproximadamente 6 dias depois de uma queda dentro do seu domicilio, o exame de imagem apresenta o seguinte padrão
Hematoma subdural.
Diagnóstico provável: paciente chega o pronto-socorro em franco estado de rebaixamento do nível de consciência ocorrido pós evento traumático, o quadro clínico do paciente não apresente melhoria e então você solicita tomografia de crânio que não apresenta alterações
Lesão axonal difusa.
Quais são os sinais clínicos de fratura de base de crânio?
