305 - Douleur buccale

Question 1

Douleur buccale

- Luxation ATM : clinique + paraclinique + PEC

Answer 1

Clinique (évident) : 
- Patient bouche ouverte, impossible a fermer 
- Douleur au niveau ‘ 2 articulations 
- Condyles saillants à la palpation 
\+ dépression prétragienne 
(= vacuité ‘ glènes temporales)
- Hypersialorrhée 
(trbl fonctionnels ‘ déglutition)

Panoramique dentaire

• élimination ‘ fracture associée
• Contrôle après réduction

PEC
- Réduction par manœuvre ‘ Nélaton
- Contention qq jours
par bandage en œuf ‘ Pâques € menton

Question 2

Douleur buccale

- SADAM : def + étio + clinique + paraclinique + PEC

Answer 2

Sd algo-dysfonctionnel ‘ appareil manducateur
IIR à une souffrance ‘ ATM

Etiologies:

• dysmorphie maxillo-mandibulaire
• trauma / torticoli, scoliose
• anxiété..

Clinique:

• trismus lâche matinal ++ / subluxation
• craquement ‘ ATM (ouverture en 2 tps)
• céphalées, algies, vertiges, acouphènes

Paraclinique
- Panoramique + téléradio ‘ profil
=> appréciation ‘ articulé dentaire
- IRM si ttt chirurgical envisagé

PEC
- Ttt complexe + multifactoriel 
= ttt dentaire + orthodontiq + kiné
- Ttt sympto
= antalgique + AINS + myorelaxant 
- PEC psy

Question 3

Douleur buccale

- Trismus : def + étio

Answer 3

Def : limitation ‘ ouverture buccale / transitoire + douloureuse liée à une contraction ‘ muscles élévateurs ‘ mandibule cédant sous AL

Etiologies
- Infectieuses: tétanos (PMZ) / dentaire (cellulite)
/ phlegmon / whartonite
- Tumorales: tumeur maligne ‘ parotide / cancer ‘ oropharynx (langue)
- Traumatiques: fracture ‘ mandibule ou maxillaire / SADAM