PMAC_Annales Flashcards

1
Q

Les stomatites caudales chez le chat (1 réponse juste) :
1) la forme bénigne des gingivo-stomatites caudales de nécessite pas de prise en charge
2) constituent une indication pour une extraction dentaire subtotale
3) sont toujours associées au virus FIV
4) sont une indication pour une biopsie

A

2) constituent une indication pour une extraction dentaire subtotale

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2
Q

Les mégaoesophages (1 réponse) :
1) sont très fréquents chez le chat
2) peuvent être observés lors de maladie musculaire systémique
3) sont très souvent responsables de vomissements chroniques
4) sont diagnostiqués par radiographie avec produit de contraste

A

2) peuvent être observés lors de maladie musculaire systémique

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3
Q

Un chat de 3 ans vacciné et vermifugé vivant dans une maison avec accès à l’extérieur présente de la diarrhée depuis 3 jours. L’appétit et l’état général sont bons, on ne trouve pas d’anomalie à
l’examen clinique.
Quelles propositions sont justes ?
1) Une indiscrétion alimentaire est probable
2) Un typhus est possible
3) un bilan sanguin est indiqué
4) il faut faire une imagerie de l’abdomen
5) on traite avec du lopéramide
6) on traite avec de la smectite
7) on le soumet à une diète hydrique

A

1/7/6 (pansement digestif), pas besoin d’examen complémentaires car pas d’anomalie à l’examen clinique, etat general bon

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4
Q

Citez 3 causes de diarrhée du côlon dont la plus fréquente

A

ERCA (alimentaire)
colite histiocytaire
parasitisme

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5
Q

Un Bouledogue de 3 ans présente un cornage, des vomissements et des régurgitations.
1) Quelle question peut-on poser pour différencier un vomissement d’une régurgitation ?
2) Dans quel scénario clinique a-t-on une corrélation entre les signes respiratoires et
digestifs ?

A

1) y’a t il des mouvements musculaires de l’abdomen lorsqu’il vomit ? si les propriétaires répondent non c’est que c’est de la régurgitation
2) souvent avec des animaux brachycéphales qui présentent une hernie hiatale :
les signes sont vomis, régurgitation, dysphagie et syndrome respi si SORB (je pense que c’est ça)
PAS SÛRE

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6
Q

Citer 4 anomalies anatomiques des voies aériennes pouvant être présentes chez un animal de morphotype brachycéphale

A

réponse : sténose à l’entrée des cavités nasales (narines en fentes, nb plis internes) ; hyperplasie du palais mou ; macroglossie ; hypoplasie trachéale

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7
Q

Parmi les affirmations suivantes, lesquelles sont vraies ?
a) une rhinite virale (coryza) est évoquée chez le CT lors d’éternuement et de jetage bilatéral persistant depuis plusieurs semaines

b) une tumeur des cavités nasales est évoquée en priorité chez un CN de 9 ans présentant un jetage chronique mucopurulent unilatéral avec une colonne d’air à travers la narine augmentée du côté du jetage

c) la réalisation d’un écouvillonnage du jetage pour culture bactérienne est toujours recommandée lors de sécrétions mucopurulentes

d) un examen coproscopique négatif (copro simple et de Baermann) ne permet pas d’exclure une trachéo-bronchite parasitaire

e) Lors de toux chronique, la présence d’une éosinophilie sanguine est suffisante pour dx une trachéo-bronchite parasitaire

f) l’ingestion de limaces et d’escargots est un facteur de risque d’infestation par Eucolus aerophilus (capillaria aerophilla)

g) un traitement antitussif est indiqué lors de toux aiguë forte et productive

h) un collapsus trachéal peut entraîner une dyspnée inspiratoire

i) un examen radiographique thoracique et cervical sans anomalie permet d’exclure un collapsus trachéal ou une bronchite chronique

j) la pose d’un stent trachéal est indiquée comme premier traitement lors de toux forte due à un collapsus trachéal

A

un examen coproscopique négatif (copro simple et de Baermann) ne permet pas d’exclure une trachéo-bronchite parasitaire

un collapsus trachéal peut entraîner une dyspnée inspiratoire

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8
Q

Un lab de 12 ans vous est présenté pour une intolérance à l’effort d’apparition progressive et une toux forte.Une changement de voix est également rapporté. Une respiration bruyante et une dyspnée inspiratoire sont notables à l’examen clinique. Quelle est votre hypothèse diagnostique principale (1 seule réponse possible)

A

paralysie laryngée

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9
Q

Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles sont VRAIES ?

a) l’HTA systémique peut induire une protéinurie

b) un IECA est instauré en 1ère intention lors d’HTA systémique modérée chez le chien

c) une tachycardie est un signe précoce d’insuffisance cardiaque

d) de l’épanchement pleural peut être observé lors d’insuf. cardiaque congestive gauche chez le CT

A

toutes vraies (D quand la plèvre est atteinte)

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10
Q

1°Quelle est la cardiopathie acquise la plus fréquente chez les CN de grande taille (1 seule réponse possible)
2°Son dx définitif repose sur une échocardio permettant de mettre en évidence (indiquer les 2 anomalies caractéristiques de cette cardiopathie à l’examen échocardio)

A

1° CMDilatée ?
2°réponse : épaississement des feuillets, ruptures de cordages, dilatation atrium+1

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11
Q

Pour chacune des cardiopathies congénitales suivantes, préciser le moment d’apparition (systolique/diastolique/systolo-diastolique) et le punctum optimum (apexien/basal/gauche/droit) du souffle cardiaque associé
persistance du canal artériel avec shunt gauche-droit
sténose pulmonaire

A

réponse :
persistance du canal artériel avec shunt gauche droite : souffle systolo-diastolique basal gauche continu
sténose pulmonaire : souffle systolique basal gauche +/- droit

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12
Q

Un CN mâle de 7 ans Yorkshire terrier est présenté à la consultation pour une toux forte et quinteuse évoluant depuis plusieurs semaines, associée à un essoufflement à l’effort et une diminution de capacité de maintenir la distance parcourue au cours des balades quotidiennes

A l’examen clinique sont relevés une tachycardie (150 bpm), des bruits adventices crépitants à l’auscultation de la région moyenne du thorax, un souffle holosystolique apexien gauche de grade 3/6

Un souffle systolique apexien gauche (1 seule réponse)

a)traduit une incompétence valvulaire aortique, une sténose mitrale
b) accompagne les insuffisances mitrales
c) est rencontré lors de communication inter-ventriculaire, la persistance d’un canal artériel inversé
d) traduit une insuffisance tricuspidienne, une sténose aortique

L’auscultation pulmonaire sur ce chien en faveur (1 seule réponse juste)
a)d’une flaccidité de la partie membranacée du muscle trachéal
b) d’un oedème pulmonaire
c) d’une fibrose pulmonaire
d) d’une bronchite chronique

A

1) accompagne les insuffisances mitrales
2)b) d’un oedème pulmonaire

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13
Q

Un CN mâle de 7 ans Yorkshire terrier est présenté à la consultation pour une toux forte et quinteuse évoluant depuis plusieurs semaines, associée à un essoufflement à l’effort et une diminution de capacité de maintenir la distance parcourue au cours des balades quotidiennes

A l’examen clinique sont relevés une tachycardie (150 bpm), des bruits adventices crépitants à l’auscultation de la région moyenne du thorax, un souffle holosystolique apexien gauche de grade 3/6

1) Le contexte clinique vous amène à suspecter (1 seule réponse juste)
a)une cardiomyopathie dilatée
b) une maladie valvulaire dégénérative mitrale
c)une maladie valvulaire dégénérative pulmonaire
d) une endocardite

2)Vous réalisez des clichés radiographiques du thorax. Si votre principale hypothèse est la bonne (1 réponse juste)
a) vous ne pourrez pas visualiser une éventuelle cardiomégalie
b) vous pourrez mesurer l’éventuelle dilatation de l’atrium gauche
c)la bifurcation trachéo-bronchique sera en position normale
d)vous observerez une dilatation de l’aorte descendante

A

1)une maladie valvulaire dégénérative mitrale

2)vous pourrez mesurer l’éventuelle dilatation de l’atrium gauche

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14
Q

Un CN mâle de 7 ans Yorkshire terrier est présenté à la consultation pour une toux forte et quinteuse évoluant depuis plusieurs semaines, associée à un essoufflement à l’effort et une diminution de capacité de maintenir la distance parcourue au cours des balades quotidiennes

A l’examen clinique sont relevés une tachycardie (150 bpm), des bruits adventices crépitants à l’auscultation de la région moyenne du thorax, un souffle holosystolique apexien gauche de grade 3/6

Une prise en charge thérapeutique est mise en place et le chien présente une nette amélioration. Il est revu 6 mois plus tard pour une brusque dégradation de l’état général avec dyspnée mixte importante et distension abdominale modérée sans hyperthermie (avec audition d’un souffle d’intensité ⅚). Vous suspectez (une seule réponse fausse)
a) une tamponnade cardiaque
une décompensation d’un endocardite bactérienne
b) une rupture de cordage
une rupture de la paroi atriale

Lors de suspi d’épanchement péricardique, vous l’affirmez (1 seule réponse juste)
a)en réalisant un bilan de coagulation
b)en réalisant une échographie thoracique
c)en réalisant un ECG
en recherchant un épanchement abdo

A

1)une décompensation d’un endocardite bactérienne
2)en réalisant une échographie thoracique

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15
Q

Un CT européen mâle castré de 3ans ayant accès à l’extérieur et non médicalisé vous est présenté pour une diarrhée très liquide évoluant depuis 24h, état G et appétit conservés
l’EC ne met pas en évidence de signes de déshydratation ou d’hyperthermie, l’abdomen est souple à la palpation mais le contenu des anses dig semble liquidien
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont pertinentes (une ou plrs réponses possibles)

a) vermifugation
b)hospit pour fluido IV
c) admin lopéramide
d) admin pansement à base de smectite
e) mise sous diète hydrique durant 24h
f) réalisation d’une coproculture
g) réalisation d’une écho abdo

A
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16
Q

concernant les affection hépatiques du CT, cocher la ou les propositions exactes
a) les tumeurs hépatiques primitives et les cholelithiases figurent parmi les affections les plus fréquentes
b) le dx de certitude d’une lipidose nécessite une biopsie hépatique
c) le dx de certitude d’une lipidose peut être obtenu par écho
d) la lipidose et les cholangites figurent parmi les affections les plus fréquentes
e) la prise de GC perturbe l’analyse des paramètres évaluant la cholestase

A
17
Q

Concernant les hépatites chroniques du CN, cocher la ou les proposition(s) exactes
a) peuvent évoluer de façon intraclinique pdt plrs mois
b) peuvent être liés à une surcharge en fer
c) sont le plus svt d’origine infectieuse
d) sont une cause possible d’hypertension portale
e) la fibrose fait partie des caractés lésionnelles

A
18
Q

vous recevez un client en consult pour son chiot westie de 7 mois qui s’exprime ainsi: “mon chiot vomit depuis 48H. Au début il avait faim mais il vomissait tout de suite après avoir mangé et le fait d’avaler semblait lui faire mal. Depuis 24h, il n’essaie plus de manger et salive continuellement. Il cherche à se cacher”
Parmi les hyp dx, laquelle vous paraît la plus plausible ?

a) pancréatite aiguë
b) mégaœsophage congénital
c) gastrite aiguë
d) occlusion intestinale par CE
e) CE œsophagien

A
19
Q

les mégaœsos:
a) sont le + svt dus à des troubles primitivement musculaires
b) sont le + svt dûs à des V+ chroniques
c) sont très fqts chez le CT
d) peuvent être un symptôme de maladie systémique

A
20
Q

les pancréatites (1 réponse exacte)
a) s’expriment typiquement par polyphagie et D+ chronique
b) peuvent être assos à hyperglycémie
c) sont dx par dosage du trypsinogène effondré
d) nécessitent une mise à jeun prolongée

A
21
Q

un chat mâle castré de 9 ans qui sort, à jour de ses vaccins et vermifugé 2 fois par an à la milbémycine est présenté pour V+ de suc gastrique depuis 6 semaines, 2 ou 3 fois par semaine et diarrhée depuis un mois (selles molles à liq 2 fois /semaines et diarrhée depuis un mois (selles molles à liq 2X/jour est de 4,2kg). Son alim n’a pas changée depuis plrs années

Quelles sont les 2 infos clés manquantes dans l’anamnèse ?

A
22
Q

un chat mâle castré de 9 ans qui sort, à jour de ses vaccins et vermifugé 2 fois par an à la milbémycine est présenté pour V+ de suc gastrique depuis 6 semaines, 2 ou 3 fois par semaine et diarrhée depuis un mois (selles molles à liq 2 fois /semaines et diarrhée depuis un mois (selles molles à liq 2X/jour est de 4,2kg). Son alim n’a pas changée depuis plrs années

nouvel élément: le CT présente par ailleurs une PUPD et une vitalité altérée. Quels sont les points d’attention particulier dans l’examen clinique ?
Quelles sont vos hyp dx ?

A
23
Q

Un chien BA mâle de 20 mois vous est présenté pour diarrhée évoluant depuis un an (selles molles émises 3X/jour). Il ne vomit pas, a bon appétit et sa prise de boisson est normale. Il mangeait initialement des croquettes Friskies, des croquettes pedigree ont été essayées sans amélioration. Il ne perd pas de poids et présente un embonpoint normal

Quelle info manque dans les commémos ?
Quel(s) segment(s) du TD est (sont) concernés ?

Complément d’énoncé: le CN n’est pas vermifugé, son EC est normal. Quelles sont vos 3 pricipales hyp dx ?

A