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Système digestif > Anatomie > Flashcards

Anatomie Flashcards

1
Q

En se dirigeant vers le pharynx, le bol alimentaire rencontre la luette (uvule). Une fois stimulée, celle-ci envoie des afférences au système nerveux central via quel nerf?

A

Nerf crânien XII (hypoglosse) : Stimule le réflexe de déglutition

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2
Q

Lors de la déglutition, quelle structure est responsable de fermer la trachée afin d’éviter l’aspiration du bol alimentaire dans les voies respiratoires?

A

Épiglotte

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3
Q

Quelle structure joue le rôle de sphincter œsophagien supérieur (SOS) et marque le début de l’œsophage?

A

Muscle cricopharyngé

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4
Q

Qu’est-ce que le SN intrinsèque de l’œsophage (et de tout le TGI)?

A

Plexus nerveux autonome entre les 2 couches de muscles = Plexus d’Auerbach → Rôle de péristaltisme

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5
Q

Comment sont disposées les couches musculaires de l’oesophage?

A
  • Circulaire interne
  • Longitudinale externe
  • Plexus d’Auerbach entre les 2
  • Muscle striée squelettique dans le 1/3 sup → Déglutition
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6
Q

Quelles sont les fonctions de l’oesophage?

A
  1. Sécrétion → Lubrification
  2. Motilité → Péristaltisme
  3. Protection des voies respiratoires supérieures et des poumons
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7
Q

Par rapport à l’œsophage :
a. Quel est son diamètre?
b. Où est-il situé?
c. Vers quel côté bifurque-t-il et sous quelles structures?
d. Par où traverse-t-il le diaphragme?

A

a. 2,5 cm
b. Médiastin postérieur (devant la colonne, derrière la trachée)
c. Gauche : Sous l’arc aortique et sous la bronche gauche
d. Hiatus diaphragmatique oesophagien

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8
Q

Quels sont les 3 segments de l’oesophage?

A
  1. Cervical
  2. Thoracique (Pression - à l’inspiration)
  3. Abdominal → après l’hiatus, 1-2 cm (Pression + à l’inspiration)
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9
Q

Quelle structure sert de repère au sphincter œsophagien inférieur?

A

Ligne Z : ligne de transition entre l’épithélium pavimenteux de l’œsophage et la muqueuse prismatique de l’estomac

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10
Q

Pourquoi l’oesophage est protégé de l’ischémie?

A

Grâce à son irrigation artérielle multiétagée → Branches proviennent des artères :
- Thyroïdiennes
- Bronchiques sup.
- Bronchiques inf.
- Œsophagiennes d’origine aortique

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11
Q

Le sang veineux du TGI se draine dans la veine porte sauf 1 organe. Lequel?

A

Œsophage → Drainage systémique

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12
Q

Vrai ou faux? Le système veineux œsophagien est également multiétagé

A

Vrai

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13
Q

Dans quelles veines se draine le sang veineux de l’oesophage?

A
  • Veines azygos
  • Veines hémi azygos
  • Veines thyroïdiennes
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14
Q

Si la pression veineuse portale est supérieure à la pression veineuse systémique, un flot porto-systémique est possible à cause d’une structure. Laquelle?

A

Le plexus veineux sous la muqueuse de l’œsophage

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15
Q

Quels sont les rôles de la cavité oropharyngée?

A
  1. Choix des aliments : Odorat, goût, toucher (lèvres et dents)
  2. Préparation des aliments :
    - Mastication avec dents
    - Lubrification et digestion avec salive des glandes salivaires
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16
Q

Que se passe-t-il lors de la déglutition au niveau de :
a. Luette?
b. Palais mou?
c. Épiglotte?
d. Muscle cricopharyngé?

A

a. Stimule le réflexe de déglutition via afférence N XII
b. S’accole au palais pour prévenir le reflux nasal
c. Ferme la trachée pour éviter l’aspiration
d. Relaxation pour faire passer le bol alimentaire

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17
Q

Quel type se muscle se trouve dans
a. le pharynx?
b. le 1/3 sup de l’oesophage
c. Le 2/3 inf de l’oesophage
d. le muscle cricopharyngé?
e. Le SOI?

A

a. Strié squelettique
b. Striée squelettique + lisse
c. Lisse
d. Striée squelettique
e.
- Interne : Tonus de muscle lisse de l’oesophage
- Externe : Piliers diagphragmatiques

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18
Q

Quelles structures de l’œsophage participe à la protection anti reflux?

A
  1. Muscle cricopharyngé
  2. Le péristaltisme
  3. SOI
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19
Q

Quelles sont les fonctions de l’estomac?

A
  1. Stérilisation des aliments par sécrétion d’acide
  2. Digestion par sécrétions d’enzymes
  3. Régulation de l’appétit et de la satiété par sécrétion hormonale
  4. Motilité par trituration et régulation de la vidange gastrique
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20
Q

Quelle est l’utilité de la dilatation de l’estomac?

A

Utile pour créer le réservoir propice à conserver un repas le temps nécessaire à la stérilisation et la digestion

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21
Q

Qu’est-ce que la trituration?

A

Activité motrice de l’estomac : ↑ l’exposition des aliments aux enzymes digestives

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22
Q

Quelle est l’utilité du contrôle de la vidange gastrique par l’estomac?

A

Permet de présenter au grêle un chyme dilué à une pression oncotique moyenne et à un rythme acceptable.

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23
Q

L’estomac participe à la régulation de l’appétit et de la satiété. Que se passe-t-il :
a. En période postpandriale?
b. Lorsque l’estomac est vide

A

a. Envoi de signaux afférents au SNC via le N vague
b. Sécrétion de ghréline par l’estomac pour stimuler l’appétit

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24
Q

Vrai ou faux? L’estomac a une fonction d’absorption

A

Faux (acide)

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25
Q

Qu’est-ce qui protège l’estomac de son contenu très acide?

A

Sa muqueuse imperméable, couverte de mucus sécrété dans de profondes cryptes

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26
Q

Quel est le seul segment du TGI qui possède 3 couches de muscles lisses avec des orientations distinctes?

A

Estomac (ailleurs = 2 couches) : Couche oblique en interne de la circulaire

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27
Q

Quel est le rôle du fundus de l’estomac?

A

Accueille le bol alimentaire : Plus mince pour pouvoir se distendre

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28
Q

Quel est le rôle de l’antre de l’estomac?

A

Trituration : Partie inférieure de l’estomac composé de muscles lisses plus épais

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29
Q

Quel est le rôle du pylore?

A

Muscle sphinctérien situé à la portion distale de l’estomac : S’ouvre de façon à contrôler la quantité de chyme gastrique qui passe au duodénum

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30
Q

Quelle est l’incisure angulaire (incisura) de l’estomac?

A

Marque la transition entre le corps de l’estomac et l’antre

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31
Q

Vrai ou faux? Un seul côté de l’estomac est fixe

A

Faux : Les 2 côtés sont fixes

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32
Q

L’estomac est libre sur 2 mésentères, que cela permet-il?

A

Motilité et distension

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33
Q

Vrai ou faux? L’estomac est plus à risque d’ischémie

A

Faux : Bien protégé de l’ischémie par les boucles artérielles

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34
Q

Par quelle artère est irriguée l’estomac?

A

Tronc coeliaque

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35
Q

Quelles sont les branches du tronc coelique?

A
  1. Splénique
  2. Hépatique commune
  3. Gastrique gauche
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36
Q

Par rapport à l’artère splénique :
a. De quelle artère dérive-t-elle?
b. Qu’est-ce qu’elle irrigue?
c. Quelles sont ses ramifications?

A

a. Tronc coeliaque (plus gros vaisseau du tronc)
b. Rate et estomac
c. Artère gastro-épiploïque gauche + autres courts vaisseaux

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37
Q

Par rapport à l’artère hépatique commune :
a. De quelle artère dérive-t-elle?
b. Qu’est-ce qu’elle irrigue?
c. Quelles sont ses ramifications?

A

a. Tronc coeliaque
b. Foie et estomac
c.
- Artère hépatique propre : Foie
- Artère gastrique droite : Petite courbure
- Artère gastro-duodénale →
i. artère pancréatico-duodénale sup : Duodénum
ii. artère gastro-épiploïque droite : Grande courbure

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38
Q

Par rapport à l’artère gastrique gauche :
a. De quelle artère dérive-t-elle?
b. Qu’est-ce qu’elle irrigue?
c. Quelles sont ses ramifications?

A

a. Tronc coeliaque
b. Estomac : Petite courbure
c. NA

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39
Q

Quelles artère forment la 1re boucle vasculaire gastrique et d’où proviennent-elles?

A

Artères gastriques :
- Gauche : Tronc coealique
- Droite : A. hépatique commune

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40
Q

Quelles artère forment la 2e boucle vasculaire gastrique et d’où proviennent-elles?

A

Artères gastro-épiploïques :
- Gauche : A. splénique :
- Droite : A. hépatique commune → A gastro-duodénale

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41
Q

Où se vide le sang veineux provenant de l’estomac?

A

Dans la veine porte : V. mésentérique supérieure + V. splénique

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42
Q

Qu’est-ce que le cardia?

A

Jonction entre l’oesophage et l’estomac

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43
Q

Qu’est-ce qui est inclus dans le corps de l’estomac?

A

Fundus et antre

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44
Q

La vascularisation du TGI est centrale et sur 3 niveaux. Quels sont ces niveaux et leur artère principale?

A
  1. Supérieur : Tronc coeliaque
  2. Moyen : Artère mésentérique supérieure
  3. Artère mésentérique inférieure
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45
Q

Quelles sont les artères qui irriguent l’estomac?

A
  1. A. gastrique gauche
  2. A. gastrique droite
  3. A gastro-épiploïque gauche
  4. A. gastro-épiploïque droite
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46
Q

Vrai ou faux? L’estomac est irrigué par 2 sources aortiques

A

Faux (mais protégé de l’ischémie par les boucles gastrique et gastro-épiploique)

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47
Q

Vrai ou faux? L’estomac est un organe noble

A

Faux

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48
Q

Vrai ou faux? L’intestin grêle est un organe noble

A

Vrai

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49
Q

Vrai ou faux? Le colon est un organe noble

A

Faux

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50
Q

Que contient le mésentère?

A
  1. Vaisseaux sanguins
  2. Vaisseaux lymphatiques
  3. Ganglions lymphatiques
  4. Nerfs SYM et PSYM
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51
Q

Quelles sont en ordre les 3 parties de l’intestin grêle?

A
  1. Duodénum
  2. Jéjunum
  3. Iléon
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52
Q

Quelle est la fonction de l’intestin grêle?

A

Absorption

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53
Q

Par rapport à l’intestin grêle :
a. Quelle est sa longueur?
b. Quel est son diamètre?

A

a. 3-6m
b. 2-4 cm

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54
Q

Quelle partie de l’intestin grêle est fixe, et par quoi est-ce fixé?

A

Duodénum, par :
1. Rotation intestinale qui :
- Place le mésentère du colon (mésocôlon) sur le duodénum et l’accole à la paroi postérieure de l’abdomen
- Place le duodénum sous l’A et la V mésentériques supérieures
2. Partage vasculaire avec le pancréas (4 artères)

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55
Q

En plus de participer à la fixation du duodénum, le partage vasculaire entre le pancréas et le duodénum permet une autre chose.
a. Quelle est-elle?
b. Combien y a-t-il d’artères pancréatoduodénales?

A

a. Pont vasculaire entre le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure = Permet de maintenir l’irrigation en cas d’obstruction du tronc coeliaque
b. 4

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56
Q

À quoi correspond l’intestin supérieur?

A

Intestin jusqu’au milieu de D2

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57
Q

Comment peut-on déterminer si un hémorragie digestive est haute ou basse?

A

Si la source du saignement est visible à l’endoscopie = Jusqu’à l’angle de Treitz : Haute

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58
Q

Quelles sont les limites du duodénum?

A

Pylore → Ligament/angle de Treitz

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59
Q

Quelle section du duodénum inclus le bulbe duodénal?

A

D1

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60
Q

Quelles sont les délimitations des différentes parties du duodénum?

A
  • D1 : Pylore → horizontal
  • D2 : Partie descendante
  • D3 : Horizontal à droite des vaisseaux mésentériques supérieurs
  • D4 : Horizontal à gauche des vaisseaux mésentériques supérieurs → Ligament/angle de Treitz
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61
Q

Quelle section du duodénum inclus la papille de Vater et la papille mineure du pancréas?

A

D2

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62
Q

Vrai ou faux? Le changement entre le jéjunum et l’iléon est facilement visible

A

Faux : Changements graduels

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63
Q

Quelles sont les différences entre le jéjunum et l’iléon au niveau :
a. du diamètre?
b. de la paroi?
c. des vaisseaux?
d. du mésentère?
e. de la muqueuse?

A

Lé jéjunum :
a. + grand diamètre
b. + épaisse et musculeuse
c. + long (vasa recta)
d. - épais, - de gras
e. + épaisse, villosités + longues

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64
Q

À quoi correspond l’iléon terminal et quelles est sa fonction?

A

Dernier mètre de l’iléon : Absorption de la vitamine B12 et des sels biliaires

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65
Q

Qu’est-ce que la valvule iléo-caecale (de Bauhin)?

A

a. Zone de haute pression à ouverture unidirectionnelle entre l’iléon terminal et le côlon

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66
Q

Qu’est-ce qui permet de limiter le reflux du contenu colique (plein de bactéries) vers le grêle (qui est relativement propre)?

A
  1. Motilité intestinale
  2. Valvule iléo-caecale unidirectionnelle
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67
Q

Le duodénum est vascularisé par les 4 artères pancréatico-duodénales. Quelles sont-elles et d’où proviennent-elles?

A
  1. 2 supérieures (anté et post) : A. gastroduodénales ← tronc cœliaque
  2. 2 inférieurs (anté et post) : A. mésentérique sup
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68
Q

Quelles structures protègent le duodénum, le pancréas ainsi que les premiers 30 cm de la région proximale du jéjunum des pathologies ischémiques?

A

Collatérales entre les artères pancréatico-duodénales supérieures et inférieures

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69
Q

a. Qu’est-ce qui délimite la fin de l’intestin supérieur et l’intestin moyen?
b. Sur quoi est basée cette délimitation?

A

a. Milieu du D2
b. Support vasculaire :
- Intestin supérieur : Tronc cœliaque
- Intestin moyen : A. mésentérique supérieur

70
Q

Par quelle artère sont irrigués le jéjunum et l’iléon?

A

Artère mésentérique supérieure + ses nombreuses branches :
- Iléo-colique : Iléon + colon
- Artère jéjunale
- Artère iléale

71
Q

Vrai ou faux? L’intestin grêle est à risque d’ischémie

A

Vrai : Irriguée principalement par l’artère mésentérique supérieure (jéjunum et iléon)

72
Q

Pourquoi l’artère mésentérique supérieure est désignée comme un artère terminale?

A

Puisque le grêle ne peut survivre sans l’apport sanguin en provenance de cette artère

73
Q

Dans quelle veine se draine le sang du duodénum, jéjunum et iléon?

A

Veine mésentérique supérieure → Veine porte

74
Q

Quelles sont les délimitations du colon?

A

Jonction iléocæcale → Anus

75
Q

Quelles sont les fonctions du colon?

A
  1. Absorption (eau)
  2. Microbiote
  3. Sélection naturelle
76
Q

Que sont les ténias du colon?

A

Fibres musculaires de la couche longitudinale du côlon qui se regroupent en 3 bandes de muscles longitudinaux

77
Q

Quelles structures forment les haustrations du colon?

A

Ténias et muscles lisses circulaires

78
Q

À l’extrémité du côlon proximal, les 3 ténias convergent au bout du caecum et ceci marque le repère anatomique de ___________.

A

L’appendice

79
Q

Vrai ou faux? Comme le reste du colon, l’appendice est partiellement recouvert de bandelettes de muscles longitudinale (ténia)

A

Faux : Entouré d’une couche de muscles longitudinaux complète

80
Q

Vrai ou faux? Le rectum est recouvert d’une couche complète de muscle longitudinaux formée (pas en ténias)

A

Vrai

81
Q

À quoi correspond le colon :
a. Gauche?
b. Droit?

A

a. Transverse distal + colon descendant + sigmoïde
b. Colon ascendant + transverse proximal

82
Q

Vrai ou faux? Durant la gestation, le grêle et le côlon font protrusion hors de la cavité abdominale par le nombril, puis se replacent graduellement dans l’abdomen

A

Vrai

83
Q

Qu’est-ce que l’épiploon?

A

Mésentère de l’estomac (forme un tablier adipeux)

84
Q

Par rapport au colon :
a. Quelle est sa longueur?
b. Quel est son diamètre?

A

a. 100-250 cm
b. 5-8 cm

85
Q

Vrai ou faux? Le colon est capable de péristaltisme

A

Faux : Pas de péristaltisme dans le colon

86
Q

Vrai ou faux? Comme l’intestin grêle, le colon possède un mésentère et se trouve dans le péritoine

A

Vrai

87
Q

Sur quoi se fixe le colon et via quel ligament?

A
  • Épiploon
  • Foie → Transverse D : Phréno-colique
  • Rate → Transverse G : Spléno-colique
88
Q

Qu’est-ce qui crée l’angle hépatique?

A

Ligament phréno-colique qui fixe le colon transverse droit au foie

89
Q

Qu’est-ce qui crée l’angle splénique?

A

Le ligament spléno-colique qui attache l’extrémité du côlon transverse gauche à la rate

90
Q

Quelle partie du colon garde une certaine liberté sur un mésentère parfois très libre, qui lui permet de se trouver à droite ou à gauche de l’abdomen?

A

Sigmoide

91
Q

Qu’est-ce que le cul-de-sac de Douglas?

A

L’espace qui se retrouve entre le rectum et les organes pelviens

92
Q

Vrai ou faux? Le rectum est dans l’espace péritonéale?

A

Faux : Pas de mésentère non plus donc

93
Q

Par quoi est irrigué le colon ascendant et transverse?

A

Branches de l’artère mésentérique supérieure :
1. A. iléo-colique
2. A. colique droite
3. A. colique moyenne

94
Q

À partir de quelle partie du colon l’irrigation change de l’artère mésentérique supérieure à l’inférieure?

A

Angle splénique (jusqu’au rectum)

95
Q

Par quoi est irrigué le colon descendant?

A

Branches de l’artère mésentérique inférieure :
1. Artères sigmoïdiennes
2. A. colique gauche : colon descendant

96
Q

Qu’est-ce que l’arcade de Drummond?

A

Vaisseaux qui relient la circulation venant de l’artère mésentérique supérieure à celle de l’artère mésentérique inférieure au niveau du colon

97
Q

a. Quelle structure protège le colon de l’ischémie?
b. Pourquoi l’angle splénique est la portion la plus à risque d’ischémie?

A

a. Arcade de Drummond : relie la circulation des artères mésentériques sup et inf
b. Car c’est la partie la plus éloignée de ces 2 sources

98
Q

Le rectum ainsi que le canal anal sont des structures a. ______-péritonéales qui sont entourées de b. ________ ainsi que
de b. ______ dans le d. ______

A

a. extra
b. muscles
c. ligaments
d. pelvis

99
Q

Plusieurs ligaments assurent une assise solide pour les structures génitales ainsi que l’anorectum au sein du pelvis. Quels sont-ils?

A
  1. Ilio-pubien
  2. Sacro-épineux
  3. Sacro-tubéreux
99
Q

Le petit pelvis se définit par les rebords a. ______ alors que le grand pelvis par les rebords b. ______.

A

a. osseux
b. iliaques

100
Q

L’ouverture osseuse du pelvis est recouverte de la a. ________ ________ ainsi que du muscle b. _________ ________et c. _________

A

a. membrane obturatrice
b. obturateur interne
c. externe

101
Q

À quelle structure se fixe l’ensemble des muscles levateurs (ou releveurs) du plancher pelvien?

A

À l’arcade tendineuse sise sur le muscle obturateur

102
Q

Quel muscle levateur du plancher pelvien est impliqué dans la continence?

A

Pubo-rectal (fait effectue une boucle autour du rectum)

103
Q

Vrai ou faux? Le colon est un réservoir qui n’est jamais vide

A

Vrai

104
Q

Quels sont les noms des 3 ténias du colon?

A
  1. Mésentérique
  2. Libre
  3. Épiploïque
105
Q

Quelle est la définition anatomique du rectum?

A

Absence de ténias

106
Q

Par quoi est irrigué le rectum?

A

A. rectale supérieure (AMI)

107
Q

Dans quelle veine se draine :
a. La V mésentérique inférieure?
b. La V mésentérique supérieure?

A

a. V splénique
b. V. porte

108
Q

a. Quels sont les 2 triangles du pelvis?
b. Quelle structure les délimite ?

A

a.
- 1. Triangle uro-génital : Ischion → symphyse pubienne
- 2. Triangle anal : Ischion → coccyx
b. Le corps périnéal

109
Q

À quel groupe de muscles appartient le sphincter anal :
a. Interne?
b. Externe?

A

a. Muscle circulaire du rectum
b. Muscles levateurs du plancher pelvien

110
Q

Quel type de muscle est le sphincter anal :
a. Interne?
b. Externe?

A

a. Lisse
b. Strié squelettique

111
Q

La contraction est-elle volontaire ou involontaire pour le sphincter anal :
a. interne?
b. externe?

A

a. Involontaire
b. Volontaire

112
Q

Vrai ou faux? L’anorectum est protégé de l’ischémie

A

Vrai : apport artériel sur 3 niveaux

113
Q

L’anorectum est irrigué sur 2 niveaux artériels. Quels sont-ils?

A
  1. A. rectale ou hémorroïdale sup (AMI)
  2. A. hémorroïdales moyenne (A. iliaques internes)
  3. A. hémorroïdales inf. (A iliaques internes → A. honteuse)
114
Q

Dans quelles veines se vident les artères irriguant l’anorectum?

A
  1. Veine mésentérique inférieure → V. porte
  2. Veines iliaques internes → Systémique ** Potentiel de shunt porto-systémique)
115
Q

2 endroits dans le TGI sont susceptibles de shunts porto-systémique. Où sont ces endroits?

A
  1. Oesophage (plexus capillaire)
  2. Anorectum (Veines iliaques)
116
Q

Quelle structure sépare le lobe droit et gauche du foie?

A

Ligament rond (inclus dans le ligament falciforme

117
Q

Combien y a-t-il de lobes hépatiques selon l’anatomie descriptive?

A

4 :
1. Lobe droit
2. Lobe gauche
3. Lobe carré
4. Lobe caudé

118
Q

Qu’est-ce qui délimite le lobe carré?

A

Lit de la vésicule biliaire et le sillon du ligament rond

119
Q

Qu’est-ce qui délimite le lobe caudé?

A

Sillon du ligament rond et veine cave inférieure

120
Q

Quelles sont les divisions fonctionnelles du foie et sur quoi sont basées ces divisions?

A
  • 8 segments : Chacun possède sa triade hépatique
  • 2 foies (droit et gauche) : séparé par la V cave et la vésicule biliaire
121
Q

Qu’est-ce que la triade hépatique qui irrigue chacun des 8 segments du foie?

A
  1. Branche artérielle (afférente)
  2. Branche veineuse porte (afférente)
  3. Canal biliaire (efférent)
122
Q

Où est drainé le sang veineux hépatique des 8 segments?

A
  • 3 veines sus-hépatiques → VCI
  • Segment 1 a sa propre veine hépatique → VCI
123
Q

À quoi correspond le segment 1 du foie?

A

Lobe caudé

124
Q

Quels segments sont compris dans le foie :
a. gauche?
b. droit?

A

a. 1-4
b. 5-8

125
Q

Quelle est l’origine embryologique du foie?

A

Duodénum

126
Q

Vrai ou faux? Le foie est dans l’espace péritonéal

A

Vrai

127
Q

Comment est appelé le péritoine du foie?

A

Capsule de Glisson

128
Q

Quels sont les vaisseaux vasculaires du foie et à quelle proportion contribuent-ils :
a. au débit sanguin?
b. à l’apport en O2?

A
  1. Artère hépatique
    a. 1/3
    b. 1/2
  2. Veine porte
    a. 2/3
    b. 1/2
129
Q

Comment se nomment les vaisseaux composés d’un mélange de sang oxygéné (A. hépatique) et moins oxygéné (V. porte) qui circule autour des hépatocytes?

A

Sinusoides

130
Q

Quel est le chemin de la bile formée par les hépatocytes dans l’arbre biliaire?

A
  1. Canalicules
  2. Canaux biliaires (1/segment)
  3. Canaux biliaires D et G
  4. Canal hépatique commun
  5. Cholédoque (+ canal cystique de la vésicule biliaire)
131
Q

Où se déverse le contenu du cholédoque?

A

Ampoule de Vater dans le duodénum descendant (D2)

132
Q

Où se déverse le canal pancréatique principal (de Wirsung)

A

Ampoule de Vater dans le duodénum descendant (D2)

133
Q

Comment se nomme le versent duodénal de l’ampoule de Vater?

A

La papille de Vater

134
Q

Par quoi est irrigué l’arbre biliaire?

A

Artérioles tributaires de l’artère hépatique commune

135
Q

Par quoi est drainé l’arbre biliaire :
a. extrahépatique?
b. intrahépatique?

A

a. V pancréatico-duodénales → V porte
b. V centrale de chaque lobule

136
Q

Quels sont les divisions embryologiques du pancréas et leur canal associé?

A
  1. Ventral : Canal de Wirsung = Principal
  2. Dorsal : Canal de Santorini = Accessoire
137
Q

Qu’est-ce que le processus unciné?

A

Portion distale du pancréas ventral placé sous les vaisseaux mésentériques supérieurs

138
Q

Quelles sont les divisions anatomiques du pancréas?

A
  1. Queue
  2. Corps
  3. Tête
139
Q

De quelles parties anatomiques est constitué le pancréas dorsal?

A

Queue + corps + partie supérieure de la tête

140
Q

Les sécrétions pancréatiques exocrines sont transportées au duodénum par le canal de a. _______ jusqu’à l’ampoule
de b. ______. L’ampoule déverse son contenu liquide dans le duodénum par la papille de b. ______, entourée de muscle lisse, le sphincter c. _______.

A

a. Wirsung
b. Vater
c. d’Oddi

141
Q

Le pancréas possède une vascularisation importante en provenance de 2 des 3 étages vasculaires du tube digestif. Lesquels?

A
  1. Tronc coeliaque
  2. AMS
142
Q

L’étage vasculaire du tronc cœliaque ainsi que celui de l’AMS communiquent l’un avec l’autre via les artères…?

A

Pancréatico-duodénales

143
Q

Quelles artères irriguent :
a. La tête du pancréas?
b. Le corps du pancréas?
c. La queue du pancréas?

A

a. A. pancréatico-duodénales
b. A. splénique
c. A. splénique

144
Q

Par quoi est drainé le sang veineux du pancréas?

A
  • Queue : V. splénique
  • Tête : VMS
    → Forment la V. porte
145
Q

Vrai ou faux? Le pancréas est à faible risque d’ischémie

A

Vrai : Vascularisé sur 2 niveaux

146
Q

Vers quelle structure convergent les canaux lymphatiques?

A

Citerne lymphatique (de Pecquet) : Sous le diaphragme → Canal thoracique (au-dessus du diaphragme) → Veine sous-clavière G

147
Q

Par rapport au drainage lymphatique de l’œsophage :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?

A

a. au niveau de chaque vertèbre
b. Canal thoracique

148
Q

Par rapport au drainage lymphatique de l’estomac :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?

A

a. organes → ganglions cœliaques sur l’aorte
b. Citerne lymphatique

149
Q

Par rapport au drainage lymphatique du colon :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?

A

a. tout le long du colon et des mésentères
b. Citerne lymphatique

150
Q

Par rapport au drainage lymphatique de l’anorectum :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?

A

a. Une partie est drainée vers les lymphatiques systémiques, aux ganglions sous-cutanés périnéaux, puis aux ganglions lymphatiques fémoraux
b. Ganglions lymphatiques fémoraux ET citerne lymphatique

151
Q

Par rapport au drainage lymphatique de l’Arbre biliaire :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?

A

a. ganglions du pédicule hépatique
b. Citerne lymphatique

152
Q

Que sont les cellules de Cajal?

A

Cellules neuronales du plexus d’Auerbach qui se dépolarisent de façon rythmique

153
Q

Vrai ou faux? Tout comme le muscle cardiaque, la dépolarisation des cellules de Cajal mène toujours à une contraction musculaire

A

Faux

154
Q

Par quoi est régulé le SN intrinsèque (entérique)?

A
  1. Hormones : Fréquence des contractions suite à la dépolarisation des cellules de Cajal
  2. SN autonome
155
Q

Que module le plexus de Meissner?

A
  1. Sécrétion des cellules de l’épithélium
  2. Motilité de la musculaire muqueuse
156
Q

Vrai ou faux? Les neurones autonomes sont directement en contact avec les cellules musculaires de l’organe cible

A

Faux : En contact avec les neurones du SN entérique intrinsèque

157
Q

Par rapport à l’innervation PSYM du TGI :
a. À quel endroit l’origine d’innervation change?
b. Quel(s) N innerve(nt) la partie supérieure?
c. Quel(s) N innerve(nt) la partie inférieure?

A

a. Angle splénique du colon
b. N vague
c. N sacrés S2, S3 et S4

158
Q

L’innervation extrinsèque de l’œsophage est composée de nerfs sympathiques et parasympathiques et est
autonome, à l’exception …

A

des nerfs hypoglosses XII = Moteurs

159
Q

Par quel système nerveux le péristaltisme est assuré dans l’oesophage?

A

Le plexus nerveux intrinsèque d’Auerbach

160
Q

Pour quelle raison les douleurs de l’oeosphage sont-elles bien localisées par le patient?

A

Chaque étage vertébral est innervé

161
Q

Par rapport aux mésentères de l’estomac :
a. À quoi correspond le petit épiploon?
b. Quel organe contient-il?
c. À quoi correspond le grand épiploon?
d. Quel organe contient-il?

A

a. Mésentère ANTÉRIEUR
b. Foie
c. Mésentère POSTÉRIEUR
d. Rate

162
Q

Quels nerfs perçoivent la douleur viscérale?

A

Nerfs afférents sympathiques

163
Q

Quelle est la racine des nerfs préganglionnaires sympathiques de l’estomac?

A

D5-D10

164
Q

Par rapport à l’innervation SYM du colon :
a. À quel endroit l’origine d’innervation change?
b. Quel ganglion innerve la partie supérieure?
c. Quel ganglion innerve la partie supérieure?

A

a. Angle splénique
b. ganglion mésentérique supérieur (D10)
c. ganglion mésentérique inférieur et plexus hypogastrique supérieur

165
Q

Par rapport à l’innervation PSYM du colon :
a. À quel endroit l’origine d’innervation change?
b. Quel ganglion innerve la partie supérieure?
c. Quel ganglion innerve la partie supérieure?

A

a. Angle splanchnique
b. Nerf vague
c. Plexus splanchnique S2-S3-S4 et plexus hypogastrique supérieur

166
Q

Vrai ou faux? Le plexus hypogastrique supérieur innerve le colon et contient des fibres SYM et PSYM

A

Vrai

167
Q

Quel plexus et nerf innerve l’anorectum?

A

Plexus hypogastrique via nerf honteux

168
Q

Vrai ou faux? Le foie est dépourvu de neurones et demeure sans système nerveux intrinsèque

A

Vrai

169
Q

Quel nerf innerve le foie :
a. SYM?
b. PSYM?

A

a. Nerfs splanchniques
b. Nerfs vagues

170
Q

Vrai ou faux? Le foie possèdes des fibres sensitives dans son parenchyme

A

Faux : Dans la capsule de Glisson oui par contre, donc étirement peut créer des douleurs

Système digestif (24 decks)

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