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Système digestif > SCI > Flashcards

SCI Flashcards

1
Q

Le syndrome du côlon irritable (SCI), est une maladie a. ____________ non dégénérative caractérisée par un trouble b. ____________ qui occasionne des c. ____________ et des d. ____________, sans toutefois être due à des e. ____________

A

a. chronique
b. fonctionnel
c. douleurs abdominales
d. anomalies des selles (selles variables)
e. lésions organiques

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2
Q

Vrai ou faux? Le SCI est une maladie psychiatrique

A

Faux

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3
Q

Vrai ou faux? Le SCI est un Dx d’exclusion

A

Faux

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4
Q

Selon quels critères le SCI est-il diagnostiqué?

A

Critères de Rome

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5
Q

a. Il existe 3 types de SCI basés sur la présentation clinique, selon le Sx prédominant du patient. Quels sont-ils?
b. Vrai ou faux? Le type de SCI est constant pour toute la vie

A

a. 1. SCI-C (Constipation)
2. SCI-D (Diarrhée)
3. SCI mixte (alternance constipation et diarrhée)
b. Faux

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6
Q

Quelles sont les étiologies possibles du SCI?

A
  1. Prédisposition génétique
  2. Traumatisme
  3. Infection
  4. Environnement
  5. Stress et alimentation (facteurs déclencheurs : Stimuli normaux du système digestif qui sont perçus de façon exagérée)
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7
Q

2 théories existent pour expliquer la physiopathologie du SCI. Par rapport à la théorie motrice :
a. Quelle est-elle?
b. Combien de patients sont atteints?

A

a. Altération de la motilité digestive menant à des contractions de grande amplitude et de la douleur crampiforme
b. 10-20%

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8
Q

2 théories existent pour expliquer la physiopathologie du SCI. Par rapport à la théorie d’hypersensibilité :
a. Quelle est-elle?
b. Combien de patients sont atteints?

A

a. Contraction normale, mais hypersensibilité à la distension
b. 50-90%

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9
Q

Dans la théorie d’hypersensibilité du SCI, la douleur peut résulter de 4 phénomènes. Quels sont-ils?

A
  1. Signal intestinal élevé (intestin hypersensible)
  2. Signal normal, mais amplifié lors du trajet
  3. Signal normal mais amplifié à son arrivée au cerveau
  4. Signal normal, mais non compensé par une inhibition descendante = Amplifié
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10
Q

Le Dx de SCI est basé sur 3 éléments. Quels sont-ils?

A
  1. Histoire compatible
  2. EP normal
  3. Examens biologiques normaux (si nécessaires)
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11
Q

Quels éléments sont pris en compte dans l’évaluation de la compatibilité de l’histoire avec un SCI?

A
  1. Critères de Rome
  2. Présence de signes accompagnateurs
  3. Présence de drapeaux rouges
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12
Q

Quels sont les critères de Rome?

A

Inconfort ou douleur abdominale évoluant depuis > 6 mois, au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois et associés à ≥2 des éléments suivants :
1. Amélioration par la défécation
2. Associée à un changement dans la fréquence des selles
3. Associés à un changement dans l’apparence des selles

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13
Q

Quels sont les signes accompagnateurs du SCI?

A
  1. Comorbidités digestives (genre dyspepsie)
  2. Comorbidités somatiques (genre migraine)
  3. Comorbidités psychogéniques (genre anxiété)
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14
Q

Vrai ou faux? L’anémie est un red flag du TGI?

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux? Les Sx nocturnes est un red flag du TGI?

A

Vrai

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16
Q

Vrai ou faux? L’âge > 50 ans est un red flag du TGI?

A

Vrai

17
Q

Vrai ou faux? Un début récent est un red flag du TGI?

A

Vrai

18
Q

Dans quels contextes les examens biologiques seront nécessaires pour le Dx du SCI?

A
  1. Présence de red flag
  2. Révision du Dx (si échec du Tx)
19
Q

Quelle maladie doit absolument être exclue dans le cas d’un SCI-D ou SCI-mixte?

A

Maladie coeliaque

20
Q

Quel est le ddx du SCI?

A
  • Maladie coeliaque
  • MII
  • Infections entériques
  • Néoplasie
  • Colite microscopique
21
Q

Quels sont les différents éléments du Tx du SCI?

A
  1. Rassurance et information : Expliquer que non dégénératif
  2. Conseils diététiques : Référer en nutrition (essai retrait du lactose, ↓ FODMAPS et aliments fermentables)
  3. Tx pharmacologique : Selon le Sx principal du patient, pas obligatoire
  4. Psychothérapie au besoin
22
Q

Vrai ou faux? Il est préférable de faire tous les tests pour démontrer à un patient SCI qu’il n’a rien

A

Faux : une accumulation de tests négatifs seule n’a pas d’effet bénéfique sur le patient = Ne pas faire de test si non indiqué

23
Q

Quel Rx peut aider à la douleur abdominale pour les patients SCI?

A

Dicyclomine (Tylenol de l’estomac)

Système digestif (24 decks)

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