149 - Carcinomes cutanés épithéliaux : résumé

Question 1

Carcinomes cutanés : résumé

- Clinique

Answer 1

Carcinome basocellulaire (CBC)
- Loc : peau only
- Formes :
nodulaire / superficiel / sclérodermiforme

Carcinome épidermoïde (CE = CSC)
- Loc : peau ou muqueuse
- Clinique : 
. Lésion ulcéro-bourgeonnante 
± crouteuse si peau
. Infiltration +++

Question 2

Carcinomes cutanés : résumé

- Signes cliniques à rch

Answer 2

Evaluation ‘ phototype

Ex. cutané complet : rch

• Lésions associées
• Signes d’héliodermie
• ADP ds territoire ‘ drainage

Question 3

Carcinomes cutanés : résumé

- Paraclinique : diag positif

Answer 3

Exérèse chirurgicale + histo
± biopsie partielle préalable (cf)

CBC : biopsie partielle préalable si

• Doute diagnostic
• Lésion étendue
• Discussion alternative chir

CSC : biopsie partielle préalable si

• Lésion volumineuse
• Clinique ou loc inhabituelle (jambe)
• Topographie mutilante (lèvre)

Question 4

Carcinomes cutanés : résumé

- PEC commune

Answer 4

Exérèse chirurgicale

ac marges ‘ sécurité selon elmt pronostic

Question 5

Carcinomes cutanés : résumé

- Surveillance commune

Answer 5

Cs dermato / an A VIE

Rch récidive

• Récidive locale
• Extension ganglionnaire (CSC)

Rch new carcinome (CBC ou CSC)

Question 6

Carcinomes cutanés : résumé

- Evolution

Answer 6

CBC

• Evolution lente
• Agressivité loco-régionale : destruction +++

CSC
- Risque métastatique :
territoire ‘ drainage ganglionnaire (+++)
puis viscérale

Question 7

Carcinomes cutanés : résumé

- Facteurs cliniques ‘ mauvais pronostique

Answer 7

Commun : loc / limite / taille / récidive

CBC
- Loc sur face : 
zone médiane + péri-orificielle
- Forme mal limitée (sclérodermiforme)
- Taille > 2cm (sauf face à risque > 1cm)
- Récidive

CSC

• Loc : tête / muqueuse / mb
• Forme mal limitée (clinique + histo)
• Taille > 1cm ds zone à risque
• Récidive
• Terrain ID