ANSIEDAD (PSIQUI)

Question 1

definición de un ataque de pánico

Answer 1

es un episodio paroxístico de minutos (10-25 mins) de duración de miedo intenso y/o síntomas de ansiedad psíquica y/o somática variable

Question 2

que síntomas puede incluir un ataque de ansiedad

Answer 2

• taquicardia o palpitaciones
• temblor
• sudoración
• sensación de falta de aire o asfixia
• molestias/dolor precordial/abdominal
• náuseas
• escalofríos
• parestesias
• mareo o sensación de inestabilidad
• despersonalización
• desrealización
• miedo a morir o a perder el juicio o el control

Question 3

el trastorno de pánico se caracteriza por:

Answer 3

ataques de pánico inesperados (sin desencadenante) y recurrentes (con frecuencia variable desde diaria, semanales o mensuales) seguidos de:

• preocupación o inquietud por la posible repetición de un nuevo ataque (ansiedad anticipatoria)
• cambio de conducta desadaptativo relacionado con los ataques (como conductas de evitación)

Todo ello no atribuible a otra enfermedad médica o a efectos fisiológicos de una sustancia.

Question 4

cual es la patología psiquiátrica más frecuente

Answer 4

el trastorno de ansiedad

Question 5

el trastorno de pánico se caracteriza por

Answer 5

la presencia recurrente y generalmente inesperada de ataques de pánico, durante al menos 1 mes

Question 6

que es un ataque de pánico o crisis de angustia

Answer 6

episodio breve de inicio abrupto y pico a los 10 minutos aproximadamente de intensa ansiedad, numerosas manifestaciones somáticas de tipo hiperactividad autonómica, asociados a sensación de intenso miedo psíquico y a veces a fenómenos de desrealización o despersonalización

Question 7

en que se debe basar la anamnesis

Answer 7

descripción de la crisis y periodo inter crítico

Question 8

diferencias entre ansiedad patológia y fisiológica

Answer 8

• desproporcionada en intensidad o duración para el estímulo (pato)
• se focaliza en la propia respuesta del individuo ante la amenaza más que en la amenaza en sí (pato)
• no suele aumentar el rendimiento (pato)
• se puede presentar sin ningún desencadenante (pato)

Question 9

cuales son los objetivos de el tratamiento de la ansiedad

Answer 9

• aliviar la ansiedad
• reducir la discapacidad
• mejorar la calidad de vida

Question 10

cuanto dura el tratamiento de la ansiedad

Answer 10

dura un mínimo de 6 a 12 meses desde remisión de síntomas y preferiblemente de largo plazo (al menos 3 años) por ser crónico y tener elevada tasa de recaídas

Question 11

cual es el tratamiento de primera elección en la ansiedad

Answer 11

farmacológico en trastorno de pánico sin agorafobia y combinado si cursa con ella

Question 12

tratamiento de primera línea

Answer 12

ISRS e ISRN (venlafaxina)

Question 13

V o F
los pacientes con ansiedad son los más predispuestos a abandonar el tratamiento por el incremento de la ansiedad inicial

Answer 13

V

Question 14

tratamiento de segunda línea

Answer 14

mirtazapina, antidepresivos tricíclicos e IMAO

Question 15

las benzodiazepinas pueden ser útiles para

Answer 15

el alivio rápido sintomático de la crisis (no son un fármaco de elección por dependencia)

Question 16

TCC (terapia cognitivo conductual) –> psicoterapia
- 2 posibles situaciones

Answer 16

• TP sin agorofobia
• TP con agorafobia

Question 17

V o F
la TCC es más eficaz que las técnicas de relajación, que se pueden asociar como coadyuvantes

Answer 17

V

Question 18

V o F
La remisión no es completa en muchos casos; mayoriatariamente, continúan teniendo crisis de pánico y/o conductas de evitación fóbica

Answer 18

V

Question 19

V o F
se estima q la recuperación completa se alcanza en un 30-35%, síntomas leves en 50%, síntomas moderados graves y persistentes en 15-20%

Answer 19

V

Question 20

V o F
la recaída tras discontinuación del tratamiento se cifra en torno al 25-50%

Answer 20

V

Question 21

factores de peor pronóstico

Answer 21

soltero, mayor gravedad o inicio más precoz de ataques, agorafobia, trastorno de personalidad, depresión, pobre respuesta a tratamiento inicial.

Question 22

V o F
parece que las mujeres tienden a tener más recurrencia, quizá en relación con mayor probabilidad de desarrollar agorafobia

Answer 22

V

Question 23

que hacer en caso de resistencia al tratamiento

Answer 23

primero reconsiderar la presencia de la enfermedad médica, después:
- aumentar dosis ISRS
- potenciar efecto ISRS con benzos, pregabalina o estabilizador de ánimo
- potenciar efecto TCC con d-ciscloserina

Question 24

V o F
en embarazo es preciso evaluar el riesgo frente al beneficio que se espera, en cualquier caso, las menores dosis de fármaco posible

Answer 24

V