TOC (PSIQUI)

Question 1

Definición de TOC

Answer 1

se caracteriza por obsesiones y compulsiones que interfieren de manera significativa en el funcionamiento global de quien lo padece.

Question 2

de que manera se presentan esas obsesiones

Answer 2

de manera persistente, intrusiva y egodistónica, con sensación de pérdida de control y generando un malestar significativo.

Question 3

que son las compulsiones

Answer 3

comportamientos o actos mentales que el paciente necesita realizar para contrarrestar o disminuir el malestar generado por las obsesiones

Question 4

cual es el 4º diagnóstico psiquiátrico más frecuente

Answer 4

TOC

Question 5

a que tipo de tratamiento presenta buena respuesta el TOC

Answer 5

a los ISRS y a la TCC

Question 6

el TOC engloba las siguientes entidades:

Answer 6

• trastorno obsesivo compulsivo
• trastorno dismórfico corporal
• tricotilomanía
• trastorno de excoriación
• trastorno de acumulación

Question 7

cual es la edad media de inicio de TOC

Answer 7

20 años

Question 8

a que edad disminuye la probabilidad de iniciar un TOC

Answer 8

35 años (lo que requiere descartar que sea secundario a otro proceso médico

Question 9

síntomas principales TOC

Answer 9

obsesiones y compulsiones

Question 10

como son reconocidos los pensamientos obsesivos

Answer 10

como propios, involuntarios, absurdos e intrusivos

Question 11

diferencia entre los pensamientos de paciente delirante y obsesivo

Answer 11

el delirante no piensa que sean pensamientos patológicos, sino que los interpretan como procedentes de la acción exterior o ajena al yo.

Question 12

V o F
el obsesivo conserva el juicio de realidad mientras que el delirante se pierde.

Answer 12

V

Question 13

en que consiste el pensamiento mágico que presentan algunos pacientes

Answer 13

creen que simplemente con pensar en un acontecimiento en el mundo exterior, este puede llegar a tener lugar.

Question 14

tipos de patrones obsesivos (de más a menos frecuente)

Answer 14

• contaminación
• duda patológica
• pensamientos intrusivos sin compulsión
• orden y simetría

Question 15

en que consiste el patrón de contaminación

Answer 15

miedo a contaminarse, habitualmente por contacto, seguido de compulsión (lavados de repetición)

Question 16

en que consiste el patrón de duda patológico

Answer 16

duda obsesiva, generalmente con respecto a cuestiones cotidianas, asociando necesidad compulsiva de comprobación

Question 17

en que consiste el patrón de pensamientos intrusivos sin compulsión

Answer 17

presencia recurrente de pensamientos egodistónicos, habitualmente de contenido sexual, religioso o agresivo, que NO siguen de compulsión

Question 18

en que consiste el patrón de orden y simetría

Answer 18

preocupación recurrente por que los objetos estén colocados de amnera ordenada y simétrica

Question 19

V o F
puede haber TOC solo con obsesiones o solo con compulsiones

Answer 19

V

Question 20

en que se distinguen las obsesiones de los delirios

Answer 20

sujeto padece que las padece las reconoce como extrañas e irracionales, mientras que en los delirios se pierde el juicio de la realidad

Question 21

cual es la finalidad inicial de las compulsiones

Answer 21

reducir el estrés y malestar generados por las obsesiones, desembocando en un resultado final de refuerzo del circuito obsesión-compulsión

Question 22

como es el dx del TOC

Answer 22

fundamentalmente clínico

Question 23

que debemos especificar en el dx de TOC

Answer 23

presencia o ausencia de tics, y el grado de introspección

Question 24

Herramienta para el dx de TOC

Answer 24

exploración psicopatológica

Question 25

Diagnóstico diferencial del TOC

Answer 25

• depresión
• trastorno de ansiedad
• Reacción a estrés agudo o trastorno del estrés postraumático
• trastorno psicótico
• Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
• otras causas médicas (PANDAS, encefalitis, demencias, consumo de sustancias)

Question 26

molécula importante en TOC

Answer 26

glutamato

Question 27

a nivel neuroanatómico, diversos estudios de neuroimagen han mostrado la

Answer 27

hiperactividad de la corteza orbitofrontal y del núcleo caudado

Question 28

que otras estructuras anatómicas podrían estar implicadas

Answer 28

corteza cingulada anterior, amígdala, tálamo o corteza parietal también podrían estar implicadas

Question 29

en cuanto a los sistemas de neurotransmisión, destaca la alteración de

Answer 29

sistema serotoninérgico
(habla de una posible alteración en el circuito cortico-estriado-tálamo-cortical (CSTC)

Question 30

que otros sistemas podrían jugar un papel relevante en TOC

Answer 30

dopaminérgico y el glutamatérgico (se observa que estan hiperactivados a nivel estriatal)

A nivel prefrontal GABA estaría disminuido por lo que no inhibiría tanto

Question 31

V o F
con frecuencia, al inicio del trastorno es posible identificar un factor estresor claro

Answer 31

V

Question 32

dos pilares fundamentales del tratamiento de TOC

Answer 32

tratamiento farmacológico y la psicoterapia

Question 33

cual es el tratamiento de primera elección

Answer 33

terapia conductual

Question 34

cual es la técnica principal y más eficaz en el tratamiento del TOC

Answer 34

exposición con prevención de respuesta

Question 35

en que está centrada la terapia cognitiva

Answer 35

identificar y corregir las creencias disfuncionales en torno a las obsesiones.

Question 36

cuando daremos tratamiento farmacológico

Answer 36

asociado a psicoterapia en TOC resistente a psicoterapia o con síntomas de intensidad moderada.

Question 37

opción farmacológica inicial

Answer 37

tratamiento antidepresivo

Question 38

grupos de fármacos más empleados

Answer 38

• ISRS (de primera línea)
• tricíclicos (clomipramina)
• antisicótico atípico (asociar a lo ant) o combinar clomipramina con ISRS

Question 39

otros tratamientos en TOC resistentes

Answer 39

• cirugía ablativa
• estimulación cerebral