2/4- pathologies respiratoires Flashcards
synthèse = 1 question (27 cards)
c’est quoi croup?
ensemble complexe de manifestations cliniques (enrouement, toux croupeuse, stridors inspiratoires, différents niveaux de détresse respiratoire (oedème/obstruction larynx))
3 syndromes du croup
- croup (viraux)
- faux croup (viraux)
- épiglottite aigue (inflammation obstructive grave de l’épiglotte, bactérienne)
lequel le plus grave entre croup, faux croup et épiglottite aigue et pourquoi?
épiglottite aigue, apparition soudaine qui peut mener rapidement à une obstruction des VR
manifestations croup, faux croup et épiglottite aigue
- croup: stridor, tirage, taux croupeuse, dyspnée
- faux croup: toux croupeuse, stridor, fièvre, dyspnée
- épiglottite aigue: dysphagie avec hypersialorrhée (salive), stridor aggravé en décubitus dorsal, fièvre élevée, position tripode
apparition croup vs faux croup
- croup: apparition graduelle (souvent par une pharyngite)
- faux croup: soudaine la nuit
txt croup, faux croup et épiglottite aigue
- croup: corticostéroïdes, froid, hydratation IV
- faux croup: corticostéroïdes, froid
- épiglottite aigue: protection des VR (canule pour intubation), hydratation IV, corticostéroïdes, ATB
c’est quoi pneumonie
inflamamtion aiguë du parenchyme pulmonaire
facteurs de risque de la pneumonie
- âge
- alitement et immobilité prolongée
- inhalation
- nutrition par sondes nasogastriques
- malnutrition
- tabagisme
pneumonie acquise dans la communauté
infection des VRI acquise en communauté et qui débute à domicile ou au cours des 2 premiers jours d’une hospit
pneumonie nosocomiale
type de pneumonie survenant à 48h ou + suivant l’admission à l’hôpital, donc qui n’est pas en incubation au moment de l’hospit
pneumonie par aspiration
Maladie résultant de l’entrée anormale de sécrétions ou de substances dans les VRI. Elle survient habituellement après l’apiration de substances provenant de la bouche ou de l’estomac et qui entrent dans la trachée puis dans les poumons
pneumonie opportuniste
pneumonie qui se présente chez les personnes dont le système immunitaire est altéré à cause d’une malnutrition, VIH, radiothérapie, chimiothérapie, txt prolongé aux corticostéroïdes
sx soudains de la pneumonie
- fièvre
- frissons
- tremblements
- essoufflement
- toux productive
- expectorations purulentes - dlr thoraciques ou pleurales
sx atypiques (apparition graduelle) de la pneumonie
- toux sèche
- fièvre
- céphalées
- myalgies
- fatigue
- dlr à la gorge
- no-vo
- diarrhée
soins inf pneumonie
- prise des SV
- évaluation dlr thoracique
- examen physique pulmonaire
- évaluation de la présence de toux/expecto (couleur, quantité, texture)
- noter présence de dyspnée
- ↑ besoins d’O2
bruits audibles pneumonie
crépitants, ronchis, murmures vésiculaires
tests pour pneumonie
- radiographie pulmonaire
- culture des expectorations
- hémocultures (à faire avant de donner atb et antipyrétiques)
- numérotation leucocytaire (FCS)
txt pneumonie
- Tazocin (atb)
- effets secondaires: no-vo, diarrhée
- surveillances inf.: évaluer si réaction allergique, évaluer signes néphrotoxicité (urée/créat), évaluer ↑ infection
pourquoi risques de diarrhée quand pt prend atb
atb détruit la flore, alors on conseille de prendre probiotiques (yogourt)
soins et txt inf pour pneumonie
- oxygénothérapie
- exercices respiratoires
- exercices de toux contrôlée
- positionnement (≥ 30°)
- analgésique
- antipyrétiques
- bronchodilatateurs
- mobilité progressive/repos
- hydratation
comment prévenir pneumonie
- se laver les mains
- pas fumer/s’exposer
- protection en iso
- vaccin recommandé
si 2 parents porteurs du gène de la fibrose kystique…
25% de risques que l’enfant soit atteint de la maladie
c’est quoi la fibrose kystique
- maladie héréditaire
- conséquences dans les VR, canal pancréatique, canaux sudorifères, appareil reproducteur
manifestations fibrose kystique
- VR: production de mucus épais et collant → ↓ mobilité des cils vibratiles → IVRS et IVRI, obstruction des VR
- canal pancréatique: accumulation de mucus dans les canaux pancréatiques → incapacité des enzymes pancréatiques à atteindre l’intestin pour assurer la digestion des aliments → stéatorrhée, retard de croissance, poids insuffisant
- canaux sudorifères: incapacité de réabsorber le NaCl présent dans la sueur → sueur contient 4x plus de NaCl que la normale
- appareil reproducteur: absence congénitale du canal déférent chez H, glaire cervicale hautement visqueuse chez F → fct reproductrice perturbée chez les 2 sexes
