3/4- soins d'urgence 1

Question 1

personnes autorisées à intervenir en situation d’urgence

Answer 1

• le secouriste
• l’intervenant en premier soins
• le dispensateur de soins

Question 2

les règles et les lois de porter secours en situation d’urgence

Answer 2

• la règle du bon Samaritain (obligation de porter secours)
• la Charte des droits et libertés de la personne du Québec (tout le monde a droit au secours)
• le Code civil du Québec (la personne qui porte secours est exonérée de toute responsabilité)
• le Code criminel du Canada (rend coupable qqun qui omet de faire qqchose qu’il est son devoir d’accomplir)
• le refus d’être aidé

Question 3

étapes du plan d’intervention

Answer 3

1. évaluation de la situation
2. la prise en charge de la situation
3. évaluation de la victime
4. administration des 1er soins
5. observation de la victime
6. transmission de l’info

Question 4

1- évaluation de la situation

Answer 4

• protection de l’intervenant (pas se mettre en danger afin de venir en aide à une victime)
• protection de la victime (déplacement de la victime seulement si présente un autre danger potentiel)

Question 5

2- prise en charge de la situation

Answer 5

• info sur les compétences (dire qu’on est inf)
• appel à l’aide
• délégation des tâches (appeler 911, chercher du matériel, diriger ou d’occuper des autres)

Question 6

3- évaluation de la victime

Answer 6

• priorisation des victimes (code de couleur, rouge-jaune-vert-noir)
• évaluation primaire (reconnaitre l’urgence vitale): état de conscience (s’approcher de la victime, parler à haute voix, tape légères sur les épaules) → respiration (regarder quelques secondes la poitrine de la victime, retourner sur le dos pour évaluer avec précaution) → circulation (prise du pouls permet de vérifier la circulation du sang, juste voir si présence ou non) → hémorragie (éviter dégradation de la victime, vue du sang sur les vêtements ou sur le sol) → état de choc (réponse systémique avec défaillance multiorganique, entraine chgm sur la circulation (TA) et devient une urgence vitale)
• évaluation secondaire (pour déterminer les problèmes): inspection et palpation, indicateur de l’état de conscience (échelle de Glasgow), réactions pupillaires
• collecte d’informations (à faire tout au long des interventions): méthode SAMPLE

Question 7

4- administration des 1er soins

Answer 7

quand il y a
- une urgence vitale
- un problème détecté
- un chgm observé

Question 8

5- observation de la victime

Answer 8

esq il y a des chgm p/r à l’évolution initiale

Question 9

6- transmission de l’information

Answer 9

• nom complet et âge de la victime
• description de la situation
• évaluation primaire, évaluation secondaire
• SAMPLE
• premiers soins donnés à la victime
• observations de l’état actuel de la victime

Question 10

différences avant l’équipe de code et avec l’équipe de code pour code bleu

Answer 10

• à la tête: infirmière responsable du pt vs médecin ou inhalo

Question 11

échelle de Glasgow

Answer 11

• permet d’établir: réponse visuelle (vigilance), réponse verbale (orientation cognitive), réponse motrice (réaction aux commandes/dlr)
• entre 3 (coma profond) et 15 (complètement éveillé et alerte)
• score de 8 et moins indique qu’un pt est dans le coma
• 3 catégories: réponse oculaire, verbale, motrice et le total = 15
• on avise le MD quand: apparition de maux de tête d’intensité croissante ou sévère accompagnés ou non de vo., ↓ du score de Glasgow, asymétrie nouvelle des pupilles

Question 12

inconscience vs évanouissement

Answer 12

• inconscience: perte de sensibilité causée par un dysfonctionnement du cerveau et du SN, dure + lgt que quelques secondes
• évanouissement: réaction soudaine du SN provoquant une dilatation provisoire des VS, dure quelques secondes car aussitôt que la circulation au cerveau se rétablit l’état s’améliore

Question 13

quoi faire pour trouble de l’état de conscience

Answer 13

• desserrer les vêtements de la victime au niveau du cou, de la poitrine et de la taille
• position latérale de sécurité (PLS) et 911

Question 14

mécanismes d’évolution causées par la chaleur

Answer 14

1. crampes musculaires (sous forme de spasmes douloureux, causés par les pertes d’eau et des sels minéraux, brèves et intenses → intervention: faire boire une sln riche en électrolytes/glucides, repos/glace/étirements/massage peuvent être aidants)
2. l’épuisement (déshydratation à cause d’une activité intense, transpiration excessive lors des canicules, l’organisme tente d’éliminer la chaleur en ↑ la circulation vers la surface de la peau, ce qui peut provoquer un état de choc léger (hypovolémique))
3. coup de chaleur (mécanismes thermorégulateurs (transpiration, vasodilatation, ↑ respi.) ne compensent pas l’↑ de T°, exposition prolongée à un milieu chaud/humide/mal ventilé)

Question 15

quoi faire quand crampes musculaires liées à la chaleur

Answer 15

1. mettre victime dans un endroit frais, ombragé, aéré
2. place en position de repos
3. si consciente fait boire un peu d’eau, petite quantité à la fois
4. étirer muscle affecté

Question 16

quoi faire pour épuisement par la chaleur

Answer 16

1. met victime dans un endroit frais
2. vaporise de l’eau sur la victime
3. lui faire boire, petite quantité à la fois
4. j’appelle le 911

Question 17

quoi faire coup de chaleur

Answer 17

1. mettre dans un endroit frais
2. si inconsciente: PLS et refroidissement + surveiller T° corporelle
3. si consciente: immerger la victime jusqu’au cou dans l’eau froide alterner avec vaporisation d’eau froide

Question 18

quoi faire à l’hopital quand hyperthermie chez les enfants

Answer 18

• appliquer compresses froides sur la peau
• utiliser un bain tiède (15-20 minutes)
• utilisation de couvertures et de matelas rafraîchissants + drap léger

Question 19

manif hypothermie

Answer 19

• légère: frissons incontrôlables, perte de mémoire
• moyenne: chute des FC, FR, TA, cyanose de la peau
• grave: arythmie cardiaque, perte de conscience, absence de réponse aux stimuli de la dlr
• profonde: absence de réponse à tout stimulus

Question 20

1er soins en cas d’hypothermie

Answer 20

• transporter dans endroit chaud/sec
• retirer les vêtements humides
• réchauffer le buste en premier
• boissons chaudes

Question 21

engelures

Answer 21

• affectent seulement partie superficielle de la peau
• eau qui est dans les cellules de la peau gèle, se dilate et les endommage
• manif: peau très pâle/froide, sensation de fourmillement/engourdissement/picotements, cloques

Question 22

gelures

Answer 22

• lésions profondes atteignant les VS/muscles/os/tendons qui sont exposés trop lgt au froif
• peuvent entrainer la perte des doigts/mains/orteils/pieds
• manif: peau blanche/dure, oedème, rigidité des articulations de la partie atteinte, insensibilité de la partie atteinte

Question 23

1er soins quand engelure

Answer 23

• retirer les vêtements/bijoux
• pas masser ou frictionner
• trempage dans l’eau tiède

Question 24

4 sortes d’intoxication

Answer 24

• ingestion
• inhalation
• contact
• injection

Question 25

intoxication par ingestion

Answer 25

- causes: produits corrosifs, produits non corrosifs, m * , produits irritants - manif: traces du poison autour/intérieur de la bouche, brûlure dans la bouche et autour, odeur particulière de l'haleine, contenants renversés, plante abimée

Question 26

intoxication par inhalation

Answer 26

- causes: fumée, gaz naturel, gaz ammoniac, monoxyde de carbone, vapeurs de Cl, vapeurs de produits ménagers/industriels, gaz d'égout - manif: brulures au visage, particules de suie visage/gorge, difficulté à parler, odeur particulière dans la pièce

Question 27

intoxication par contact

Answer 27

- causes: manip de substances toxiques à mains nues, éclaboussures dans les yeux - manif: lésions de la peau, lésions aux yeux, odeur particulière, contenant de produits chimiques renversés

Question 28

intoxication par injection

Answer 28

- causes: piqûre d'abeilles/guêpes, morsures d'animaux, drogues injectées par aiguille - manif: rougeur/enflure au pt d'injection, présence d'un dard/morsure, présence de seringues à proximité

Question 29

quoi faire quand intoxication générale

Answer 29

1. sécurité des lieux 2. difficultés respiratoires ou une altération de l'état de conscience, call 911 3. communique centre antipoison

Question 30

intervention quand intoxication par morsure d'animaux

Answer 30

- rage maladie virale mortelle - transmise par animal infecté - rage maladie déclaration obligatoire - txt: vaccin antirabique inactivé + possible administration d'immunoglobulines (Ac) - laisser saigner mais arrêter hémorragies graves - nettoyer avec savon + rincer avec eau - appliquer pansement - garder la victime au repos et éviter mvm du membre

Question 31

antidotes et txt en cas d'intoxication

Answer 31

1. Tylénol → Mucomyst 2. Coumadin → Vitamine K 3. Fentanyl → Narcan 4. Aspirine → charbon de bois activé 5. métaux lourds → chélateur 6. choc anaphylactique/allergène → épipen