Ophtalmo Mikbook Flashcards
Myopie
Oeil trop convergent=trop puissant=oeil trop long
BAV progressive isolée de la vision de loin
C°: DR++
Verres divergents+++, chir refractive
Examen ophtalmo
MAV (près Parinaud et lion Monnoyer) et réfraction
Pression intra-oculaire
Examen oculomoteur et des pupilles (diplopie?…)
Lampe à fente
FO
Hypermétropie
Oeil pas assez convergent=pas assez puissant=oeil trop court
Céphalées chroniques inexpliquées
C°: GAFA
Verres correcteurs convergents
Astigmatisme
Cambrure différente de la cornée selon les méridiens
Image floue, parfois dédoublée
Vision floue de loin et de près
Verres cylindriques
BAV brutale avec oeil rouge douloureux
GAFA
Uvéite ant aiguë
Kératite aiguë
Trauma, CE
BAV brutale avec oeil blanc indolore
OACR, OVCR, CMT
NOIAA, NORB
DR
HIV, uvéite intermédiaire
Amputation du champ visuel: unilat et bilat
UNILAT
- cécité=atteinte nerf optique
- scotome central: NORB (SEP++)
- scotome altitudinal: NOIAA (Horton)
BILAT
- hemianopsie bitempo=chiasma (ADN hypophysaire+++)
- HLH=bandelettes optiques (AVC, tumeur)
GAFA
Douleur + BAV brutales
Oeil rouge avec cercle périkératique
Hypertonie oculaire majeure
CI FO!!!
C°: cécité
Tt en U: -hypotonisant IV: DIAMOX + diffuK -soluté hyperosm: mannitol IV -collyre hypotonisant \+/-myotique
Curatif: iridotomie périph au laser bilat
Glaucome chronique
Découverte fortuite
Hypertonie oculaire bilatérale+excavation papillaire+altération champ visuel
Collyre hypotonisant + collyre prostaglandine
+/-collyre BB
Échec: chir: chir filtrante
Surveillance rég à vie
Étios la + fréquente de: -uvéite ant -uvéite intermed -uvéite post Et ttt
EFFET TYNDALL+++
UVÉITE ANT=HLA B27
Corticoïdes locaux fortes doses+mydriatiques
UVÉITE INTERM=SARCOÏDOSE
Cortico G, locaux et mydriatiques
UVÉITE POST=TOXO
Tt étio: antiparasitaires+/-corticos PO
Cataracte
Étios: senile+++, corticos long cours+++, DB++
BAV progressive bilat
Extraction extracapsulaire du cristallin par phacoémulsification
Et mep d’un implant de chambre postérieure
Sous AL en ambu
C° de la chir:
- endophtalmie+++: ABT IV et intra-vitréens!
- rupture capsulaire post per-opératoire+++
DMLA
Grille d’Amsler
FO: Drüsens+++ et altération de l’épithélium pigmentaire rétinien
C°: néovsx choroïdiens: OCT++
Rééducation fonx visuelle, autosurv
+/-injections intravitréennes d’antiVEGF
OACR et OVCR
Athérome++
Horton pour OACR
BAV brutale (OACR) ou rapide (OVCR) avec oeil blanc indolore
FO
- OACR: rétine pâle, macula rouge cerise, artères grêles
- OVCR: hémorragies en taches diffuses des 4 quadrants, veines dilatées, nodules cotonneux +/-oedème papillaire
CAT:
- OACR: obsession du Horton: CRP en U
- OVCR: injections intravitr de corticos
Ttt de la RD proliférante
=néovsx
NB: préproliférante: AMIR=anomalies microvascs intrarétiniennes
PHOTOCOAGULATION PAN-RETINIENNE+TTT LASER
4 situations risquants de faire flamber une RD
EQUILIBRE GLY TROP RAPIDE+++
Puberté, ado
Grossesse
Chir cataracte
