244: Gynécomastie Flashcards Preview

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Flashcards in 244: Gynécomastie Deck (10):
1

Endoc: Quels sont les 2 principaux diagnostics différentiels d'une gynécomastie ?

• Adipomastie
• Cancer du sein

2

Endoc: Causes les plus fréquentes de gynécomastie

1. Idiopathiques: 25%
2. Médicaments: 10-25%
3. Cirrhose
4. Hypogonadisme
5. Causes tumorales
6. Hyperthyroïdie

3

Endoc: Combien de jours dure la spermatogénèse ?

• 74 jours

4

Endoc: Par quelle cellule est secrété l'inhibine ?

• Par les cellules de Sertoli

5

Endoc: 5 mécanismes de gynécomastie

• Diminution production de testostérone
• Diminution fraction libre de testostérone (augmentation TeBG)
• Augmentation production œstrogènes
• Augmentation aromatisation des œstrogènes
• Diminution sensibilité des récepteurs aux androgènes

6

Endoc: Gynecomasties physiologiques

• Nné: 2/3 des Nnés
- due au passage transplacentaire des oestrogènes maternels

• Pubertaire
- 30-70% des garçons entre 10-17 ans

• Sujet âgé
- DALA + augmentation masse grasse

7

Endoc: 3 étiologies évidentes de gynécomastie à écarter avant bilan

1. Médicaments ++
2. IRC
3. Cirrhose

8

Endoc: Médicaments les plus fréquemment responsable de gynécomastie

• Anti-androgène
- acétate de cyprotérone
• Spironolactone
• Kétoconazole
• Antirétroviraux
• Neuroleptiques
• Alcool ++

9

Endoc: Prévalence des cancer du sein chez l'homme ?

• <1%

10

Endoc: Bilan bio et imagerie à prescrire en cas de gynécomastie

1. Bio:
• Testostérone
• Oestradiol
• FSH-LH
• Prolactine
• TSH + T4 libre

2. Imagerie
• Échographie testiculaire