291 = (partie traitement médical) Flashcards
Ces molécules super connues appartiennent à quelles classes de chimiothérapie : cyclophosphamide, cisplatine, anthracyclines, 5FU, méthotrexate ?
Cyclophosphamide et Cisplatine = Alkylant
Anthracyclines = Inhibiteurs des topoisomérase II
5FU et méthotrexate = Antimétabolite
Complications possibles d’un traitement par cyclophosphamide (Endoxan°) ?
Nausée, vomissement, cystite hémorragique, cancer de la vessie, alopécie, cytopénie.
Complications possibles d’un traitement par cisplatine ?
Cytopénie, nausée, vomissement, surdité de perception, nécrose tubulaire aiguë, nécrose au point de ponction.
Complications possibles d’un traitement par anthracyclines ?
Leucémie secondaire, cardiomyopathie dilatée.
Complications possibles d’un traitement par 5FU ?
Diarrhée, ischémie myocardique.
Complications possibles d’un traitement par méthotrexate ?
Pneumopathie d’hypersensibilité, nécrose tubulaire aiguë, cirrhose, érythrodermie.
Stratégies pour contrer la chimiorésistance des tumeurs ?
Associer différentes molécules, utilisation de facteurs de croissances (reprise du cycle cellulaire), augmentation des doses de chimiothérapie.
Complications majeurs à connaitre !! Quelles molécules sont responsables de ça : ischémie myocardique, cardiomyopathie dilatée, fibrose pulmonaire, Syndrome cérébelleux, surdité de perception, cystite hémorragique, nécrose tubulaire aiguë ?
Ischémie myocardique (5FU), cardiomyopathie dilatée (anthracycline), fibrose pulmonaire (bléomycine), Syndrome cérébelleux (cytarabine), surdité de perception (cisplatine), cystite hémorragique (cyclophosphamide et ifosfamide), nécrose tubulaire aiguë (sels de platine et méthotrexate +++)
Que faire pour éviter les complications des molécules néphrotoxiques ?
Hydratation +++, arrêt de tout traitement néphrotoxique associé.
Que faire pour éviter les cytopénies due aux chimiothérapies ?
Transfusion, facteurs de croissance (G-CSF, EPO).
Si neutropénie importante : isolement du patient.
Précautions contre la cardiotoxicité des anthracyclines ?
Traitement par dexrazoxane (Cardioxane°), échographie cardiaque, contre-indication relative des anthracyclines si cardiopathie.
Comment prévient-on les vomissements ?
Antiémétiques = métoclopramide (Primperan°), ondansétron (Zophren°), corticoïde.
Que faire impérativement avant une chimiothérapie par bléomycine ?
EFR ! (exploration fonction respiratoire)
L’hormonothérapie : pour quel type de cancers ?
Cancers hormono-dépendant et assez différenciés (présence de récepteurs)
Cancer du sein : trois types de traitement hormonal, citez-les :
Castration chimique : inhibition de la production de GnRH.
Blocage périphérique : anti-aromatase.
Blocage intratumoral des récepteurs aux œstrogènes : tamoxifène.
