307- Cancer de la Prostate

Question 1

Le cancer de la prostate:
A- est le 2e cancer le plus fréquent en France
B- est hormonodépendant
C- Se développe surtout à partir de la zone transitionnelle de la prostate
D- les métastases les plus fréquentes sont de localisation vésicale
E- il s’agit d’adénocarcinomes dans 99% des cas

Answer 1

Vrais: A, B: androgénodépendant, E
Faux:
C: zone périphérique de la prostate
D: métastases osseuses

Question 2

Un score de Gleason à (2+5) caractérise quelle type de tumeur?

Answer 2

une tumeur moyennement différenciée à cellules majoritairement bien différenciées

Question 3

Que signifie un score de Gleason à (3+2)(1) ?

Answer 3

Une tumeur bien différentfiée à trois types cellulaires dont le majoritaire est plutôt différencié

Question 4

Quelles sont les caractéristiques d’une tumeur T3aN0M0 ?

Answer 4

tumeur extracapsulaire sans adénopathie régionales métastatiques ni métastases à distance

Question 5

Un patient se présente avec un PSA augmenté et un rapport PSA libre/PSA totale élevé. Quelle est l’hypothèse diagnostique la plus probable?

Answer 5

hypertrophie bénigne de la prostate

Question 6

Un peu de Clinique…
A- une PSA augmentée est synonyme de cancer de la prostate
B- un dosage de PSA à 10 est anormalement élevé
C- le dépistage par PSA fait parti d’un dépistage de masse
D- les symptomes urinaires sont souvent précoces et annonciateurs du cancer de la prostate
E- une fois le doigt dans les fesses de votre patient vous trouvez que c’est bizarre. Vous faites une écho avec biopsie!

Answer 6

Vrai: BE
Faux:
A: non pas forcement
C: non pas en france
D: non, ils sont plutot d'aparition tardive

Question 7

Quels sont les signes, au toucher Rectal, qui sont en faveur d’un cancer de la prostate?

Answer 7

nodule pierreux
induration
asymétrie des lobes
envahissement des sillons

Question 8

Quels sont les examens réalisés dans un bilan d’extension locale? (2)

Answer 8

• Toucher Rectal (extension extracapsulaire)

- IRM endorectale prostatique

Question 9

Quels sont les 3 facteurs pronostics qui servent à l’évaluation pronostique?

Answer 9

• extension tumorale (TNM)
• Score de Gleason
• taux de PSA

Question 10

Quel est le double but de la surveillance dans le cancer de la prostate?

Answer 10

• detection d’une rechute locale ou à distance

- suivre les éventuelles complications liées aux traitements