Cancer du nichon ! Flashcards

1
Q

Incidence du cancer du sein en 2012 ?

A

Environ 49000 (dont 12000 morts)

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Q

Incidence maximale à quel âge ?

A

55 ans

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3
Q

Mammographie tous les deux ans : pour qui ? Comment ?

A

Pour qui : femmes sans FDR entre 50 et 74 ans.

Comment : 2 incidences, 2 lectures, classification ACR

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4
Q

Facteurs de risques ?

A

Plus de 40 ans, hyperoestrogénie, ATCD perso/famille de cancer du sein, BRCA1 ou BRCA2, lésions précancéreuses, radiothérapie locorégionale, haut niveau socioéconomique/pays industrialisés.

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5
Q

Diagnostique de certitude ?

A

Anapath sur micro/macrobiopsie (sous guidage échographique)

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6
Q

Signes principaux de malignité recherché à la mammographie ?

A

Opacité stellaire spiculée et foyer de microcalcification.

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7
Q

Bilan d’extension paraclinique ?

A

Local : mammographie et échographie.
TDM thoraco-abdo (ou RT + écho abdo), Scintigraphie osseuse, Bilan hépatique.
TDM cérébral si signe d’appel.
Marqueurs : CA 15-3 (+/- ACE)

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8
Q

Contre-indication principale à la chirurgie ?

A

Sein inflammatoire.

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9
Q

Traitement du cancer du sein non métastatique ?

A

Mastectomie (partielle si possible), ganglions sentinelle, +/- curage ganglionnaire.
Fonction de la chirurgie et des facteurs pronostics : radiothérapie/chimiothérapie
Si récepteurs hormonaux : tamoxifène (si femme non ménopausée) ou inhibiteur aromatase (femme ménopausée).
Si surexpression de HER2 : thérapie ciblée (Herceptin)

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10
Q

Suivi après le traitement ?

A

Clinique (tous les 6 mois pendant 5 ans puis tous les ans), mammographie annuelle, si tamoxifène : échographie annuelle.

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11
Q

Informations obtenues grâce à l’anapath des biopsies ?

A

Type histologique et confirmation diagnostique. Critères prédictifs de réponse aux traitements (récepteurs œstrogène et progestérone, expression de HER2). Grades histopronostique de Scarff Bloom et Richardson.

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12
Q

Type histologique majoritaire des tumeurs bénigne et maligne ?

A

Bénin : fibroadénome +++

Malin : carcinome canalaire infiltrant +++

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