Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fysiologie van de zwangerschap > 3. Fysiologische Veranderingen > Flashcards

3. Fysiologische Veranderingen Flashcards

1
Q

Welke fysiologische veranderingen zien we bij de uterus?

A

Groei
Vorm
Spiervezels
Cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Op welke twee mechanismen berust de groei van de uterus? Leg ze uit.

A

Hyperplasie: overmatige groei door toename in weefsel en cellen

Hypertrofie: sterke ontwikkeling van weefsels of organen door toename van de grootte van de cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe groeit de uterus gedurende de zwangerschap in lengte en gewicht?

A

<10cm -> 30cm
80-100g -> 1kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe evolueert de vorm van de uterus gedurende de zwangerschap?

A

Peer-bol-peer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat bepaalt de groei van de uterus?

A

Eerste 16w: groei van uterus
Erna: toename van uteriene inhoud(foetus, placenta & vruchtwater)
Na 20w: rekfenomeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe neemt de isthmus (bovenste deel cervix) deel aan het groeiproces?

A

Vanaf 20w geleidelijk aan deel van corpus uteri
Vanaf 28w vormt het het onderste uterussegment (OUS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waaruit bestaat het OUS?

A

Onderste uterussegment:
- Bindweefsel
- Weinig spiervezels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de ring van Bandl?

A

De vroegere grens tussen corpus en cervix. Scheidt het contractiele deel van de uterus van het uitrekkende deel (ous).

= contractiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke invloed heeft progesteron op de uterus?

A

Remt de activiteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bespreek het spiergehalte van de uterus.

A

Van fundus naar cervix neemt het spiergehalte af.
Tijdens zwangerschap nemen spiervezels naar fundus toe.
Thv fundus: spiervezels vormen platte spiraal in richting van cervix. Zo begint tijdens een contractie de drukopbouw in de fundus en gaat al peristaltische golf naar de cervix.

In het myometrium: voortdurend niet-synchrone contracties van spiercelgroepen. Op het einde van de zwangerschap neemt de synchroniteit toe > intra-uteriene drukverhoging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waaruit bestaat de cervix?

A

Collageenvezels die ingebed zijn in een extracellulaire matrix.
Die matrix bestaat uit mucopolysachariden en bepaalt de rekbaarheid van de cervix. Die moet op het einde van de zwangerschap sterk in samenstelling veranderen om ontsluiting mogelijk te maken.
Kan grote hoeveelheden water binden is sterk opgezwollen tegen het einde van de zwsch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe evolueert de cervix tijdens de zwangerschap?

A

Wordt naar het einde weker en korter door vorming van onderste uterus segment .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is het teken van Hegar?

A

Weekheid ter hoogte van overgang tussen cervix en uterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is het teken van Piscacek?

A

Assymetrische vergroting van de uterus ten gevolge van innesteling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zwangerschapstekenen ter hoogte van uterus?

A

1️⃣ teken van Chadwick
2️⃣ teken van Hegar
3️⃣ teken van Piscacek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leg uit: Adnexen

A

Tuba uterina en ovarium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke fysiologische veranderingen zien we bij de tuba?

A

Weinig verandering in groei en vorm
Slijmvlies kan oiv hormonen een deciduale reactie vertonen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke fysiologische veranderingen zien we bij de ovaria?

A

1 ovarium bevat corpus luteum
Verdwijnt na w8

Einde zw:
ovarium 2x grootte door
⬆️ bloeddoorstroming & hypertrofie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Welke fysiologische veranderingen zien we bij de vulva en vagina?

A

⬆️ doorbloeding ➡️ zwellen vulva + vagina ➡️ blauw rode verkleuring (eventueel varices)

Teken van Chadwick (vaginale mucosa & portio paarsblauw door hyperemie)

Afschilfering vaginaal epitheel + ⬆️ vochtsecretie ➡️
⬆️ vochtverlies (witverlies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke fysiologische veranderingen zien we bij de mammae?

A
  1. Gevoelig
  2. Na 2 mnd omvang ⬆️ (striae)
  3. Hyperemie + ⬆️ extracellulair vocht ➡️ gespannen
  4. Klierweefsel ⬆️ door prolactine, HPL, OES & PRO
  5. Vetweefsel⬇️
  6. Hypertrofie tepel + doorbloeding/pigmentatie tepelhof (areola mammae)
  7. Kliertjes van Montgomery Zichtbaar + venentekening zichtbaar onder de huid
  8. Druk op areola mammae ➡️ druppels colostrum vrijkomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welk hormoon remt de melkproductie?

A

Oestrogeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Waaruit bestaat het klierweefsel van de mammae?

A

alveoli (blaasjes) en ductuli (buisjes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zwangerschapstekenen
Cardiovasculair stelsel & bloed

A

1️⃣ Anatomisch
2️⃣ Hartdebiet
3️⃣ Perifere circulatie
4️⃣ Bloeddruk
5️⃣ Veneus stelsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Anatomische veranderingen in cardio-vasculair stelsel?

A

Diafragma⬆️
➡️ hart horizontaler
➡️ hartpunt lichtjes naar rechts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Veranderingen in HMV?
Auscultatie?

A

hartminuutvolume
⬆️ 30-40% vanaf begin zw (4,5 =>6l/min)
➡️ begin nieren + huid, later uterus

Slagvolume ⬆️ en hartfrequentie ⬆️ (+ 15sl/min vanaf w6)

Auscultatie
➡️ overmatige splitsing en toegenomen 1ste hartgeluid
➡️ systolische souffle (= zacht blazend geluid)
➡️ zachte voorbijgaande diastolische souffle (1/5)

ECG: geen wijziging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Veranderingen in perifere circulatie?

A

Stijgt door groter debiet en daling perifere weerstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Welke veranderingen in bloeddruk?

A

Systolische bloeddruk: weinig veranderingen
Diastolische bloeddruk: mindert tot in tweede trimester met 10-15mm Hg en stijgt weer tot normale waarde tegen einde zwangerschap

Einde zwangerschap: lage bloeddruk door vena cava syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wat is het vena cava syndroom?

A

Uterus is naar rechts gekanteld tijdens zwangerschap. Vena cava loopt ook rechts. In liggende houding kan vena cava ingedrukt worden. Linker zijlig kan dit voorkomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hartminuutvolume

A

= debiet
De hoeveelheid bloed die per minuut door het hart wordt rondgepompt

30
Q

Slagvolume

A

Hoeveelheid bloed die per hartslag verpompt wordt

31
Q

Hartfrequentie

A

Het aantal hartslagen per minuut

32
Q

Welke veranderingen in het veneus stelsel?

A
  • Vasodilatatie
  • Toename veneuze druk
  • Hartproblemen komen mogelijks voor het eerst tot uiting
33
Q

Bespreek de toename in veneuze druk.

A

Oorzaak:
1. Progesteron zorgt voor verslapping van de venen => belemmering van veneuze terugvloei
2. compressie venen door uterus

Resultaat
Stuwing van bloed in ondertste ledematen => mogelijks varices en hemerroiden

34
Q

Welke veranderingen op vlak van bloedplasma en bloedcellen?

A

Plasma: steigt met 40% door toename vaatbed, verhoogde doorbloeding en vasodilatie
Erytrocyten: neemt toe door verhoogde nood aan zuurstof. Neemt minder toe dan plasma > hemodilutie (verdunning)
1. lager hemoglobine
2. lager hematocriet
3. daling osmotische druk
+ minder reabsorptie > meer weefselvocht
> vochtophoping in voeten en benen

Trombocyten dalen 10%

Leukocyten stijgen maar hun chemotaxis en adhesie capaciteit daalt > minder goede weerstand tegen infecties

Fibrogeen verdubbelt > stolbaarheid verhoogt

Fysiologische trombofilie > 2-6x hoger risico op trombo-embolische aandoeningen

35
Q

Wat zijn gewone en zwangerschapswaarden voor hematocriet?

A

Hct:
Gewoon: 36-48%
Zwangerschap: 32-36%

36
Q

Wat zijn gewone en zwangerschapswaarden voor hemoglobine?

A

Hb
Gewoon: 12,5-16g/dl
Zwangerschap: 11,5g/dl

37
Q

Wat zijn gewone en zwangerschapswaarden voor witte bloedcellen?

A

WBC
Gewoon: 4-1010³/mm³
Zwangerschap: 6-2010³/mm³

38
Q

Wat zijn gewone en zwangerschapswaarden voor rode bloedcellen?

A

Gewoon: 4-45*10^6/mm³
Zwangerschap: stijging met 20%

39
Q

Wat zijn gewone en zwangerschapswaarden voor trombocyten?

A

Gewoon: 140k-300k/mm³
Zwangerschap: daling met 10-15%

40
Q

Wat zien we bij de sedimentatie tijdens de zwangerschap?

A

= bloedbezinking

Neemt toe, gaat dubbel zo snel.
Normaal: 10mm/u in eerste uur en 20mm/u in tweede uur
Zwangerschap: 20mm/u en 40mm/u

41
Q

Wat kan je zeggen over het eiwitgehalte tijdens de zwangerschap?

A

Daalt tot 6g% (tov 7g%)

42
Q

Hoe zijn de fibrinogeenwaarden in de zwangerschap?

A

600-800mg% tov 300-400mg% ervoor

43
Q

Wat is CRP? Wat doet de waarde in de zwangerschap?

A

= C-reactie proteïne
Een eiwit die in de lever wordt geproduceert als reactie op een ontsteking.

Tijdens zwangerschap blijft de waarde constant (0,1-0,4mg%) indien er geen infectie is.

44
Q

Wat zien we bij de vetwaarden tijdens de zwangerschap?

A

Lipiden stijgen geleidelijk
Cholesterol, tryglyceriden en fosfolipiden stijgen licht. Kan zorgen voor galblaasstenen

45
Q

Welke veranderingen nemen we waar bij het respiratoir stelsel?

A

-Diafragma
-slijmvliezen
- fysiologische hyperventilatie

46
Q

Wat gebeurt er met het diafragma tijdens de zwangerschap?

A

Komt hoger te liggen. Hoek tussen onderste ribbenboog vergroot > dwarse diameter van thorax vergroot > hoogstand diafragma.
Longen hebben verticaal iets minder ruimte maar dat wordt horizontaal gecompenseerd.

47
Q

Wat gebeurt er met de slijmvliezen tijdens de zwangerschap?

A

Oestrogeen zorgt voor verhoogde secretie > roodheid en zwelling
Reden voor vele verstopte neus bij vrouw. Kan ook bloedneuzen (epistaxis) verklaren.
Strottenhoofd kan ook zwellen

48
Q

Wat is fysiologische hyperventilatie?

A

Zwangeren hebben een verhoogd zuurstofverbruik (+20-30%) waardoor hun minuutventilatie stijgt met 40-50%.
Ze ademen dieper en regelmatiger.

49
Q

Wat kan je zeggen over de energiebehoefte bij zwangeren?

A

Verhoogt met 10-15%

50
Q

Wat is de gemiddelde gewichtstoename? Wat omvat dat?

A

9-12kg

Vet: 3,5kg
Bloed: 3kg
Borst: 0,8kg
Baarmoeder en inhoud: 5-6kg

51
Q

Wat gebeurt er met het tandvlees tijdens de zwangerschap?

A

Steun-en bindweefsel wordt weker > meer tandvleesbloedingen, ontstekingen en cariës

52
Q

Wat gebeurt er met het speeksel tijdens de zwangerschap?

A

Er kan sprake zijn van ptyalisme, een verhoogde speekselproductie.

53
Q

Wat gebeurt er met de slokdarm tijdens de zwangerschap?

A

Progesteron zorgt voor minder goede sluiting van sfincters.
Verminderde functie van oesofagale sfincter van de slokdarm zorgt voor gastro-oesofagale reflux met zuurbranden. = PYROSIS

54
Q

Wat gebeurt er met de maag tijdens de zwangerschap?

A

Vertraagde maaglediging oiv progesteron

55
Q

Wat gebeurt er met de darmen tijdens de zwangerschap?

A

Progesteron zorgt voor verminderde motiliteit
> meer tijd voor reabsorptie > meer constipatie

Samen met verhoogde veneuze druk kan dit aanleiding geven tot hemorroïden

56
Q

Wat is een hernia diafragmatica?

A

Middenrifbreuk of maagbreuk. Kan optreden door aanhoudend braken.

57
Q

Wat is emesis?

A

Braken

58
Q

Wat gebeurt er met de galblaas tijdens de zwangerschap?

A

Door progesteron vertraagde afvoer galzouten = cholestase
> Hoger risico op galblaasstenen

59
Q

Wat gebeurt er met de lever tijdens de zwangerschap?

A

Leverenzymen veranderen:
- minder afbraak lipofiele medicatie
- meer afbraak hydrofiele medicatie
- insuline resistentie
- verhoogde lipolyse

60
Q

Waarom is een diagnose appendicitis moeilijk te stellen tijdens de zwangerschap?

A
  • Sowieso verhoogte leukocyten en sedimentatie
  • Pijn is verplaatst doordat darmen zijn weggedrukt
  • Braken kan ook te wijten zijn aan zwangerschap
61
Q

Welke veranderingen zien we bij het spijsverteringsstelsel en de stofwisseling?

A
  • Activiteit leverenzymen
  • Galblaasstenen
  • Motiliteit darmen verminderd
  • Vertraagde maaglediging
  • Pyrosis = maagzuuroprispingen
  • Ptyalisme = verhoogde speekselsecretie
  • Brozer tandvlees
  • Verhoogde energiebehoefte
62
Q

Welke veranderingen zien we bij het urinaire stelsel?

A
  • Verwijding van nierkelken en urethers
  • Verlaagde blaastonus
  • Incontinentieklachten door ontwikkeling van OUS
  • Risico op pyelitis (nierbekkenontsteking) door reflux vanuit blaas naar nier
  • Grotere en zwaardere nieren
  • Glomerulaire filtratie verhoogt
63
Q

Welke veranderen zien we bij de glomerulaire filtratie?

A

Neemt met 50% toe!
Kan lichte glucosurie veroorzaken

64
Q

Welke veranderingen zien we bij het motorisch stelsel?

A
  • Verhoogde calciumopname (niet moeders reserves voor baby)
  • Gewichtstoename is zware belasting
  • Lumbale lordose (holle rug)
  • Lichte flexie in halswervels
  • Ontspannen gewrichtsbanden > bekken instabiliteit
  • Meer spierkrampen
65
Q

Welke veranderingen zien we bij het endocriene stelsel?

A

Grotere schildklier: verstoorde waarden in zwangerschap

Bijnier verhoogt productie aldosteron

Pancreas verhoogt productie insuline door verhoogde weerstand voor insuline

66
Q

Welke psycho-emotionele veranderingen zien we?

A

Verhoogde emotionaliteit

67
Q

Leg uit: hyperemie

A

Verhoogde bloedstroom van een orgaan of lichaamsdeel

68
Q

Functie van kliertjes van Montgomery?

A

Tepel en tepelhof reinigen & smeren door het afscheiden van een natuurlijke en olieachtige substantie + ontsmettende functie
Ze scheiden ook een geur af die herkenbaar is voor de pasgeborene en stimuleren tot snuffel- en zoekgedrag

69
Q

Leg uit : chemotaxis

A

Beweging van cellen,.. in een bepaalde richting onder invloed van een chemische prikkel

70
Q

Leg uit: adhesie

A

Moleculaire aantrekkingskracht van 2 verschillende stoffen

Fysiologie van de zwangerschap (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions