6.3 Prenatale begeleiding door de vroedvrouw Flashcards

(55 cards)

1
Q

Op welke richtlijnen zijn de Belgische vroedvrouwen aangewezen?

A
  • KCE: aanbevolen zwangerschapsonderzoeken
  • Domus Medica: zwangerschapsbegeleiding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat behandelt het rapport ‘aanbevolen zwangerschapsonderzoeken’ van KCE?

A
  1. Risicostratificatie
  2. Aantal raadplegingen
  3. Klinische onderzoeken en biologie; technische onderzoeken
  4. Voedingssupplementen en anti-D profylaxis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is patiëntgerichtheid?

A

Afstemmen van de begeleiding op de
* unieke noden,
* wensen en
* waarden van je patiënt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is het uitgangspunt van patiëntgerichte zorg?

A

een meer centrale positie van de zwangere
* de zwangere participeert in de zorg
* de zwangere neemt zelf verantwoordelijkheid voor haar gezondheid
=> zo kan de zwangere een positieve bijdrage leveren

Continuüm
informeren van de zwangere < - > betrekken van de zwangere bij haar eigen zorgtraject

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke aanbevelingen geeft het KCE in kader van patiëntgerichtheid?

A
  • ondersteuning en begeleiding bieden
  • toegankelijke en wetenschappelijk onderbouwde informatie bieden
  • de vrouwen aanmoedigen om deel te nemen aan beslissingen
  • verslagen opmaken van de gesprekken en beslissingen: continuïteit van de zorg
  • 1e prenataal onderzoek langer dan de andere: grote hoeveelheid informatie uitwisselen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarom is het belangrijk om de zwangere al vroeg in de zwangerschap op te volgen?

A
  • Voorlichting en adviezen
  • Selectie van zwangeren met verhoogd risico op complicaties
  • Tijdig informeren en counselen van prenatale screening
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waar moet je op letten als je overgaat tot een flexibel schema van prenatale consultaties?

A

bespreken timing en aantal prenatale consultaties
* 1e trimester: frequenter contact nodig
=> minder afspraken gynaecoloog
=> nog geen kindsbewegingen voelbaar
* 3e trimester: frequenter contact nodig
=> nood aan meer informatie
=> arbeid en bevalling, borstvoeding,…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke aandachtspunten zijn belangrijk om de psychosociale veranderingen te ondersteunen?

A
  • vertrouwensrelatie opbouwen
  • open, niet-oordelende, empathische houding
  • voldoende tijd maken om te vragen naar de psychosociale situatie
  • voldoende tijd maken om vragen te beantwoorden

=> goede communicatie
=> voldoende informatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat houdt een eerste raadpleging in?

A
  • Anamnese
  • Prenataal onderzoek
  • Bloedonderzoek
  • Advies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat komt (in grote lijnen) aan bod tijdens de anamnese?

A

Hoofddoel: risicoselectie
* verzamelen van gegevens voor medisch-verloskundige zorg

Doel: basis leggen voor het verdere contact met de zwangere (en haar partner)
* bespreken van verwachtingen en wensen
* eventueel: zorgplan (afsprakenschema)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke onderzoeken komen aan bod bij een eerste prenatale raadpleging?

A
  • Inspectie en observatie
  • Bloeddrukcontrole
  • Gewicht en BMI bepalen
  • Vanaf 10-12w: Doppler-auscultatie
  • Urineonderzoek
  • Bloedonderzoek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke bloedonderzoeken worden gedaan bij een eerste prenatale raadpleging?

A

Anemie:
- Hemoglobine
- MCV, MCH, MCHC

Bloedgroep en rhesusfactoren

Erytrocyten antistoffen

Screening naar infecties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Advies
Welke onderwerpen komen standaard aan bod tijdens een eerste prenatale consultatie?

A
  • Voeding (incl. toxoplasmose & listeriose, foliumzuur 0,4 mg tot 12w)
  • Gewicht
  • infectierisico’s
  • Influenza-vaccin
  • Schadelijke exogene invloeden
  • Beleving van de zwangerschap
  • psychosociale veranderingen
  • Lichamelijke en emotionele veranderingen
  • Evolutie foetus
  • prenatale screening
  • Sociaal aspect: kinderopvang, werkgever
  • Organisatie perinatale zorg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat komt er standaard aan bod bij de opvolgraadplegingen?

A
  • Navragen van beleving
  • Navragen van klachten
  • Prenataal onderzoek:
    => Inspectie en observatie
    => Bloeddruk
    => Gewicht
    => Auscultatie FHT
    => Proteïnurie (zeker vf 20w)
    Indien van toepassing:
    => Meten fundushoogte
    => Navragen kindsbewegingen
  • advies volgens de zwangerschapsduur

Andere bijkomende onderzoeken, medicatie of vaccinaties is afhankelijk van zwangerschapsduur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bij welke alarmsignalen moet de zwangere contact opnemen met de vroedvrouw?

A
  • Bloedverlies/vochtverlies
  • Na een val
  • Onverklaarbare pijn
  • Minder of geen kindsbewegingen in de laatste 24u
  • Combinatie van: hoofdpijn, misselijkheid, maagpijn, tintelende vingers, troebel zicht, vochtophoping in ledematen en gezicht
  • Gewichtsverlies
  • Aanhoudende koorts
  • Contracties voor 37w
  • Ongerustheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wanneer start je met het geven van advies over de postpartumperiode? Waarom?

A

Tijdens de zwangerschap.

3 nachten op materniteit tegenwoordig > te kort om zo veel info te geven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Op hoeveel consulten van de vroedvrouw heb je recht tijdens de zwangerschap?

A

12 prenatale consultaties
* GVO sessies zijn supplementair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Op hoeveel consulten van de vroedvrouw heb je recht na de bevalling?

A

14 (vanaf dag 6, 7 consulten vrij te kiezen)
* Dag 0: 2 consulten
* Dag 1, 2, 3, 4, 5: elk 1 consult
* Van dag 6 tot 1 jaar: nog 7
=> postpartumzorg
=> borstvoedingsraadplegingen

Kan uitgebreid worden door
- Vroedvrouw met motivatie: 3 dagen extra
- Arts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat wordt aanbevolen op vlak van bereikbaarheid van de vroedvrouw?

A

Zwangere vragen om nummer op te slaan in gsm.

24/7 bereikbaarheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke zorgverleners nemen deel aan de perinatale zorgverlening?

A
  1. Medisch-verloskundige opvolging
  2. Kinesitherapie
  3. K&G
  4. Lactatiekundige
  5. Kraamzorg
  6. Osteopaat
  7. Babytherapeut
  8. Doula
  9. Expertisecentra kraamzorg
  10. BVverenigingen
  11. Zwangersschapscursussen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat kan een kinesist betekenen in de zorg voor moeder?
Hoeveel terugbetaald?

A

Prenatale kine:
- Info over wat met lichaam gebeurt tijdens bevalling
- Oefeningen: ademhaling, bekkenbodemspieren, houdingen, ontspanningstechnieken

Postnatale kine:
- Versterken van bekkenbodemspieren en buikspieren

9 sessies op voorschrift van arts terugbetaald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat kan K&G betekenen voor de moeder en het kind?

A

Tijdens zwangerschap
* info
* brochures
* ‘nieuwsbrief voor zwangeren’
* infosessie ‘kind op komst’

Kort voor/na bevalling
* kennismaking met regioverantwoordelijke

2-4w
* gehoortest

Verdere opvolging
* gewicht, voeding, ontwikkeling van de baby
* vanaf 8w: vaccinaties
* 24-30 maanden: oogtest

Gratis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is een lactatiekundige?

A

Iemand die is opgeleid om
* borstvoedingssituaties te beoordelen
* advies & begeleiding te geven bij probleemsituaties

24
Q

Wat doet een kraamverzorgende?

A
  • verzorging moeder en baby
  • huishouden
  • opvang andere kinderen
  • geven van praktische informatie
  • borstvoeding ondersteunen

=> Rust en ondersteuning in kraamtijd

25
Noem 4 kraamzorgorganisaties in de regio Zuid-West-Vlaanderen.
* De wieg * Familiehulp * ReddyTeddie * Solidariteit voor het gezin
26
Wat kan een osteopaat betekenen voor moeder en kind?
**Moeder** tijdens zwangerschap het lichaam ondersteunen zodat het verlost wordt van spanningen en blokkades **Baby** * door hevige druk tijdens zw of bevalling ook spanningen * abnormale ligging, ventouse, sectio, prematuur, spijsverteringsproblemen, onrust, veel huilen, overstrekken...
27
Wat doet een babytherapeut?
luisteren naar het verhaal van de baby (lichaamstaal) en samen met de ouders proberen goed te **begeleiden** * Bij klachten zonder duidelijke medische redenen. * Niet terugbetaald
28
Wat doet een doula?
**Bevallingscoach zonder medische opleiding.** * Ondersteunt op emotioneel en praktisch gebied tijdens de arbeid en bevalling. * Empowert, informeert en moedigt aan
29
Wat is een expertisecentrum kraamzorg?
Erkende en gesubsidieerde partnerorganisatie van kind en gezin * info rond kraamzorg * vormingen rond zwangerschap, geboorte en postpartum * infotheek ## Footnote West-Vlaanderen: **De Wieg**
30
Wat is een borstvoedingsvereniging?
Organisatie die werkt met vrijwilligers die specifiek opgeleid zijn voor **borstvoedingsbegeleiding** * infosessies * telefonische hulpverlening * borstvoedingsbijeenkomsten ## Footnote **La leche league**
31
Welke onderwerpen bespreek je over lichamelijk, psychische en foetale ontwikkeling tijdens de zwangerschap?
* klachten en beleving (gevoelens, seksualiteit, KB, contact met de baby, voorbereiding,...) * voeding en beweging * gewicht * infectierisico's * schadelijke en exogene invloeden * stemming, stress, psychosociaal * foetale ontwikkeling
32
Voor welke infectie gaan we de zwangere naar het einde van de zwangerschap waarschuwen?
**Herpes simplex** virus type 1 (HSV-1) * 36-37w * Vrienden en familie met koortslip mogen niet kussen en moeten goede handhygiëne toepassen. * genezing versnellen: Zovirax°
33
Hoe vaak komt depressie voor tijdens de prenatale periode?
Bij 10% Frequent voorkomend, best regelmatig polsen naar gedachten, emoties, belevenis
34
Wanneer geef je welk advies over diverse aspecten van de bevalling?
*eerste consultatie* * belang van een goede **voorbereiding** op de partus * **zwangerschapscursussen** * **plaats** van de bevalling *25-32w* * voorbereidingen van het **lichaam** op de baring * **symptomen**: harde buiken, voorweeën *33-36w* * **organisatie** rond de bevalling: opvang kinderen, ziekenhuistas,... * **verloop** van de baring: wat staat de vrouw te wachten * **wensen**: geboorteplan * **voeding**: koolhydraatrijke, lichtverteerbare voeding; sportdranken; druivensuiker
35
Mag je eten tijdens je bevalling?
Bij start arbeid ideaal koolhydraatrijke maar licht verteerbare maaltijd. (eventueel sportdranken) Ziekenhuizen raden het vaak af wegens verhoogde kans op braken en eventueel slikpneumonie bij sectio
36
Welke info geef je allemaal over arbeid/bevalling?
- Mogelijke locaties - SIgnalen arbeid - Wanneer naar ziekenhuis? - Fysiologie van arbeid en bevalling (latente fase, eerste fase ontsluiting, overgangsfase, tweede fase geboorte, nageboorte) - Wat kan partner betekenen? - Fysiologie van pijn - Pijnbestrijding - Relaxatie en voeding in arbeid - Hoe je eigen lichaam stimuleren - Emoties in arbeid
37
Wanneer geef je welk advies over diverse aspecten van het postpartum?
36-39w * **herstel** van de mama * **zorg** voor de baby * **borst- of kunstvoeding** * praktische voorbereiding * afspraken voor de verdere opvolging
38
Welke puntjes ga je zeker bespreken over het postpartum: herstel van de kraamvrouw?
- Bloedverlies - Hardheid van de baarmoeder - Verzorging van eventuele ruptuur/episiotomie - Veranderd lichaam moeder - Belang van rust - Babyblues - Moederen - Voeding van de moeder - Bekkenbodemspieroefeneningen (kiné na 6w) - 6-weken controle - Anticonceptie
39
Welke puntjes ga je bespreken over de zorg voor de baby na de bevalling?
- Belang huidcontact - Temperatuur - Verzorging - Plas- en stoelgangpatroon - Verzorging navelstomp - Hielprik - Vitamines D & K bij BV - Normaal huilgedrag - Veilig slapen - Troosten - Krampjes en regurgitatie (kleine gulpjes voeding teruggeven) - Info controle bij arts na max 2w - Opvolging K&G (gehoortest & vaccinaties)
40
Wat zijn de doelen van de voorlichting die een vroedvrouw geeft rond voeding?
* Ouder(s) een **goed geïnformeerde** en onderbouwde keuze laten maken mbt het type babyvoeding * Hen zo goed mogelijk voorbereiden op en **begeleiden** bij het geven van bv/kv.
41
Wat is de doelstelling van de WHO over borstvoeding?
Exclusief 6 maanden en gedeeltelijk tot 2 jaar borstvoeding geven
42
Waar moet je aandachtig voor zijn bij de keuze van babyvoeding?
Wat de **ideeën** zijn van de vrouw mbt babyvoeding. * Vaak onjuiste of onvolledige informatie. => Op die manier is een weloverwogen keuze maken moeilijk
43
Wanneer ga je polsen naar keuze van voeding?
*Eerste consultatie* * kort navragen *Halverwege* de zwangerschap * opnieuw navragen * voorlichting afstemmen op antwoord *33-36w* * uitgebreide voorlichting
44
Wat zijn medische contra-indicaties voor het geven van borstvoeding?
1. HIV-infectie moeder 2. Gebruik geneesmiddelen waarvoor geen bvvriendelijk alternatief is
45
Welke informatie geef je mee over borstvoeding?
* belang van onmiddellijk **huidcontact** na de geboorte * **belang** van borstvoeding voor moeder en kind * **voordelen** van uitsluitend borstvoeding tot 6m * voeden **op vraag** * herkennen van **hongersignalen** * correct **aanleggen** * hoe kan de moeder zien dat de baby **voldoende drinkt** (slikbewegingen / -geluidjes; aantal plas- en stoelgangluiers) * **frequent** voeden: optimale melkproductie verzekeren * **alarmsignalen** * 24/24 **rooming in** * **vitamine** D en K
46
Welke kunstvoeding wordt wanneer gegeven?
geboorte tot 6m * **startvoeding** vanaf 6m * **opvolgvoeding** * vaste voeding
47
Welke info geef je omtrent kunstvoeding?
* **startvoeding** (is er een allergie in de anamnese?) * **benodigdheden**: flessen, spenen,... * **hygiëne**: afwassen en steriliseren * **klaarmaken** van de voeding * normale **hoeveelheid** * **techniek** van het voeden * **Vitamine** D * **borstvoedingsremming**
48
Wanneer en op welke manier kun je peilen naar de **voorbereiding** en **verwachtingen** voor de kraamperiode en het beginnend ouderschap?
*33-36w* **bewustmakende vragen** stellen * in hoeverre heb je gezorgd voor **ondersteuning** in de eerste tijd? * in welke mate komen jou **verwachtingen** overeen met die van je partner? * hoe ga je de **taken verdelen** tussen jou en je partner? * hoe ga je je **dagindeling** organiseren? * wat doe je bij **slaaptekort**? * hoe waarborg je dat je weer je **leven kunt oppakken**? * hoe ga je organiseren dat je weer gaat **werken**? ## Footnote vroedvrouw: kan adviezen geven expertisecentrum Kraamzorg (De Wieg): infoavonden
49
Welke informatie dient de vroedvrouw mee te geven over het sociaal aspect van de zwangerschap en het postpartum?
* regelen **kinderopvang** * **werkgever** op de hoogte brengen * **verlofmogelijkheden** / borstvoedingspauzes bespreken met de werkgever * aanvraag **startbedrag** * aanvraag **erkenning** voor niet-gehuwde koppels * aanvraag **moederschapsrust** * administratie **na de geboorte**
50
Wanneer en welke info geeft de vroedvrouw over verlofmogelijkheden en borstvoedingspauzes?
*+/- 20w* **Borstvoedingspauzes** * 1 of 2x/dag: **30min** (afhankelijk of je meer dan 7,5u/dag werkt) * tot **9m** na de geboorte * maandelijks een **attest** van de arts of vroedvrouw * uitkering van het **ziekenfonds**
51
Wanneer en welke info geef je mee over de aanvraag van het startbedrag?
vanaf 6m * startbedrag kan **aangevraag** worden vanaf de 1e dag van de 6e maand van de zwangerschap * **uitbetaling**: ten vroegste 2m vóór de VBD * zowel in **loondienst** als voor **zelfstandigen** * **partner** vraagt het startbedrag aan via de werkgever
52
Wanneer en welke info geef je mee over de erkenning voor niet-gehuwde koppels?
*+/- 24w* * in theorie: erkenning kan vanaf het begin van de zwangerschap * in de praktijk: mogelijk **vanaf 24w** * koppel gaat **samen** naar het gemeentehuis * **identiteitskaart** + **attest VBD**
53
Wanneer en welke info geef je mee over de aanvraag van moederschapsrust?
*+/-30w* **Werknemers** * **15 weken** in totaal * Prenataal: **6w** waarvan 1w verplicht * Postnataal: **9w** verplicht (eventueel aangevuld met niet opgenomen prenataal verlof) * 2 weken van het aangevuld postnataal verlof mogen omgezet worden in aparte verlofdagen postnatale rust. Binnen de 8 weken na werkhervatting opgebruiken. **Zelfstandigen** * maximum **12 weken** waarvan 3w verplicht * Prenataal: **1w** * Postnataal: **2w** * overige 9w zijn vrij te kiezen
54
Wanneer en welke info geef je mee over de administratieve taken na de geboorte?
*+/- 36w* * **Aangifte** geboorte * Aanvraag **kinderbijslag** * Inschrijven **mutualiteit** * 20 dagen **geboorteverlof** partner
55
Welk stappenplan hanteer je voor een consultatie?
1. **Informeel** gesprek 2. **Anamnese** 3. **Boekje** K&G 4. **Klinisch** onderzoek 5. Andere medisch verloskundige **observaties** en onderzoeken 6. **Klachten** nagaan en gepast advies verlenen 7. Andere onderwerpen voor deze **zwangerschapsduur** aanbrengen en advies verlenen 8. Volgende consultatie **plannen** indien gewenst en mogelijke onderwerpen aanstippen 9. Info over **alarmsignalen** ## Footnote Ik Als Baby Krijg Ook Kleine Zachte Perfecte Armpjes