300: Tumeurs de l'estomac Flashcards Preview

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Flashcards in 300: Tumeurs de l'estomac Deck (13):
1

HGE: FDR génétiques du cancer de l'estomac (4)

• Adénocarcinome gastriques diffus héréditaires (mutation gène CDH1)

• Apprentés au 1er degré

• Syndrome de Lynch

• Polypose adénomateuse colo-rectale familiale (PAF)

2

HGE: FDR environnementaux du cancer de l'estomac

• Tabac ++
• Consommation de sel élevée
• Faible consommation de fruits et légumes
• Niveau socio-économique bas
• Surcharge pondérale

3

HGE: Zones à haut risque de cancer de l'estomac ? (3)

• Asie
• Amérique du Sud
• Amérique centrale

4

HGE: Type histologique le plus fréquent dans les cancers de l'estomac ?

• L'adéno-carcinome (90%)

5

HGE: de quelle tumeurs malignes, H.Pylori est-il un FDR ? (2)

• Adénocarcinome gastrique
• Lymphome gastrique

6

HGE: Combien de patients infectés par H. pylori développeront un cancer gastrique ?

• <1%

7

HGE: Localisations des métastases révélatrices d'ADK gastrique

• Hépatique
• Ganglionnaire (Troisier)
• Ovarienne = tumeur de Krukenberg
• Carcinose péritonéale

8

HGE: Qu'est ce qu'une tumeur de Krukenberg?

• C'est une greffe ovarienne d'ADK digestif

9

HGE: Quel est le bilan d'extension à réaliser devant un cancer de l'estomac ?

• TDM TAP
=> Seul examen systématique

10

HGE: Quel syndrome constitue une complication de la gastrectomie totale

• Le dumping syndrome
=> secondaire à l'arrivée brutale d'aliments solides et liquides dans l'intestin entraînant une distention intestinale importante et un appel d'eau intra-luminal

• Symptômes (commence qques minutes après le repas)
- asthénie / somnolence
- sueurs / tachycardie / pâleur
- faiblesse musculaire
- lipothymie / vertiges

• Traitement
- fractionnement des repas
- éviction des sucres rapides
- prise de boissons en dehors des repas

11

HGE: Quelle supplémentation vitaminique doit-on prescrire après gastrectomie totale pour ADK gastrique ?

• Vitamine B12 en IM

=> Car l'estomac secrète le facteur intrinsèque qui permet d'absorber la vitamine B12 au niveau des dernières anses iléales

=> Sinon risque d'anémie !

12

HGE: Quelle partie de la paroi de l'estomac est épaissi de façon prédominante dans la linite gastrique ?

• La sous muqueuse !!

13

HGE: Indication de l'écho-endoscopie gastrique lors du bilan d'extension d'un cancer de l'estomac

• Suspicion de linite gastrique sans preuve histo

• Évaluation de l'extension sur l'oesophage, le duodénum, le pylore

• Devant une lésion superficielle => Possibilité de mucosectomie

• Chez tout patient opérable => indication à une Ximio néo-adjuvante ?